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ACL再建術はあなたの膝の中心に靭帯を再建する手術です。前十字靭帯（ACL）は、脛骨（脛骨）を大腿骨（大腿骨）に接続します。この靭帯の裂け目は身体活動の間にあなたの膝が屈む原因になることがあります。
説明
ほとんどの人は手術直前に全身麻酔を受けます。これはあなたが眠っていて痛みがないことを意味します。局所麻酔やブロックなどの他の種類の麻酔もこの手術に使用できます。
あなたの損傷したACLを交換するための組織はあなた自身の体またはドナーから来ます。ドナーは死んで、自分の体の全部または一部を他の人を助けるために与えることを選んだ人です。
- あなた自身の体から採取した組織は自家移植片と呼ばれます。組織を採取する2つの最も一般的な場所は膝蓋骨腱またはハムストリング腱です。あなたのハムストリングはあなたの膝の後ろの筋肉です。
- ドナーから採取した組織は同種移植片と呼ばれます。
この手術は通常膝関節鏡検査を用いて行われます。関節鏡検査では、小さなカメラを小さな手術用切開を通して膝に挿入します。カメラは手術室のビデオモニターに接続されています。あなたの外科医はあなたの膝の靭帯と他の組織をチェックするためにカメラを使います。
あなたの外科医はあなたの膝の周りに他の小さな切断を行い、他の医療器具を挿入します。あなたの外科医は見つけた他のどんな損害でも直します、そして次にこれらのステップに従うことによってあなたのACLを置き換えます：
- 引き裂かれた靭帯は、シェーバーや他の器具で取り除かれます。
- あなた自身の組織があなたの新しいACLを作るために使われているならば、あなたの外科医はより大きなカットをするでしょう。その後、自家移植片はこの切り口を通して取り除かれます。
- あなたの外科医はあなたの骨にトンネルを開けて新しい組織を通過させます。この新しい組織はあなたの古いACLと同じ場所に置かれます。
- 外科医は新しい靭帯をネジなどの器具で骨に固定して固定します。それが治癒すると、骨のトンネルが埋められます。これにより、新しい靭帯が固定されます。
手術の終わりに、あなたの外科医は縫合糸（ステッチ）であなたの切れ目を閉じて、包帯でその領域を覆います。あなたは医者が見たものと手術中にされたことの手順の後に写真を見ることができるかもしれません。
手順が実行される理由
ACLを再構築していないと、膝が不安定になり続ける可能性があります。これにより、半月板の裂傷が生じる可能性が高くなります。 ACLの再構築は、これらの膝関節の問題に使用することができます。
- 道を譲るか、日常生活の中で不安定に感じる膝
- 膝の痛み
- スポーツや他の活動に戻れない
- 他の靭帯も傷ついたとき
- あなたの半月板が引き裂かれたとき
手術の前に、回復するために必要な時間と努力について、医療提供者に相談してください。あなたは4から6ヶ月間リハビリテーションプログラムに従う必要があります。完全な活動に戻るためのあなたの能力は、あなたがプログラムをどれだけうまくフォローしているかにかかっています。
リスク
麻酔によるリスクは次のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
手術によるリスクは以下のとおりです。
- 出血
- 感染
この手術によるその他のリスクには以下のものがあります。
- 足の血栓
- 靭帯が治癒しない
- 症状を軽減するための手術の失敗
- 近くの血管への傷害
- 膝の痛み
- 膝の硬さ、または可動域の損失
- ひざの弱さ
手続きの前に
あなたが何の薬を服用しているのか、あなたが処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にあなたのヘルスケア提供者に伝えてください。
手術の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、および他の薬が含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するプロバイダーに会うようにあなたに頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。あなたがそれを必要とするならばあなたのプロバイダーに援助を求めてください。
- あなたの外科医の前にあなたが持っているかもしれない風邪、インフルエンザ、熱、ヘルペスのブレイクアウト、または他の病気について常にあなたの提供者に知らせてください。
手術当日：
- 手技の前の6〜12時間は、何も飲まないようにするように求められます。
- 少量の水で服用するように指示された薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
ほとんどの人はあなたの手術の日に家に帰ることができます。最初の1〜4週間は膝装具を着用する必要があります。 1〜4週間松葉杖が必要な場合もあります。ほとんどの人は手術直後に膝を動かすことが許されています。これは、こわばりを防ぐのに役立ちます。あなたはあなたの痛みのために薬を必要とするかもしれません。
理学療法は、多くの人が膝の動きと強さを取り戻すのに役立ちます。治療は4〜6ヶ月続くことがあります。
どのくらい早く仕事に戻るかは、あなたがする仕事の種類によって異なります。数日から数ヶ月かかることがあります。活動やスポーツへの完全な復帰は、しばしば4〜6ヶ月かかります。サッカー、バスケットボール、フットボールなど、方向が急激に変わるスポーツでは、9〜12ヶ月のリハビリが必要になることがあります。
見通し（予後）
ほとんどの人は安定した膝を持っているでしょうが、それはACL再建の後に道を譲りません。より良い外科的方法とリハビリテーションは、以下をもたらしました：
- 手術後の痛みやこわばりが少ない。
- 手術自体の合併症が少ない。
- より速い回復時間。
代替名
前十字靭帯修復。膝手術 - ACL膝関節鏡検査 - ACL
患者の指示
- ACL再建 - 退院
- あなたの家を準備する - 膝や股関節の手術
- 外科的創傷治療 - オープン
参考文献
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レビュー日4/18/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム