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医師が慢性閉塞性肺疾患（COPD）の重症度と影響を評価するために使用するアンケートは多数あります。それらの1つは、CATとも呼ばれるCOPD評価テストと呼ばれます。これは、患者が症状と相対的な障害レベルの両方を評価する8つの質問で構成されています。使用と利点
CATは、COPDがあなたの人生にどのように影響するかを客観的に見てもらうための迅速、簡単、そして痛みのない方法として先駆けとなっています。最終的には、この疾患に関する患者と医師のコミュニケーションを改善するのに役立ちます。
一部の臨床医は日常生活でCATを採用しておらず、テストを使用することは肺機能の測定を評価する有効な方法ではないことを示しています-それは人の健康状態への疾患の影響を調べるだけです。しかし、多くの臨床医はこれを使用しています。これは主に、診断テストの価値についての考え方の進化によるものです。一部の研究はまた、CATが悪化のリスク、うつ病の発症、および症候性疾患の進行を予測するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
診断テストを超えて
2011年は、医学的に言えばCOPDへの取り組み方に大きな変化があったことを特徴としています。閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアチブ（GOLD）の科学委員会が、肺活量測定などの診断テストのみに基づいてCOPDを治療することはもはや禁止されるべきであるとの勧告を発表したのはそのときです。 GOLD委員会は、これらのテストは価値があるものの、人が何を経験しているかを評価する能力に欠点があることを認識しました。
たとえば、COPDの人は軽度の障害があると診断されても、階段を上ることができない場合があります。対照的に、中程度の障害のある人は、診断テストが示唆できたよりも正常に機能する可能性があります。
更新されたガイドラインでは、COPDの発現は、呼吸機能の制限、増悪の頻度、自分の病気に対する自分自身の認識など、多くの交差する要因に基づいていることを認めています。
CATは、患者の経験に基づいてこれらの要因を定量化するのに役立ちます。
COPD悪化とは何ですか？CATのしくみ
COPD評価テストは単純であり、非常に記述的です。 8つの質問は、それぞれ0から5のスケールで評価されます。数値は0から40のスコアで集計されます。数値が高いほど、障害の深刻度が高くなります。
質問の範囲は、次のように疾患のさまざまな側面に関連しています。
| 問題の症状 | CAT回答範囲（0〜5） |
|---|---|
| 咳 | 「咳をしない」（0）〜「いつも咳をする」（5） |
| 粘液 | 「粘液がまったくない」（0）〜「胸が粘液でいっぱい」（5） |
| 胸の圧迫感 | 「胸がまったくきつい」（0）〜「胸がきつい」（5） |
| 呼吸困難 | 「1段の階段を上ると、息が切れない」（0）から「1段の階段を上ると、非常に息ができない」（5） |
| 自宅での活動制限 | 「自宅での活動は制限されていない」（0）〜「自宅での活動は非常に制限されています」（5） |
| 家の外での活動制限 | 「肺の状態にも関わらず家を出ることに自信がある」（0）から「肺の状態のために家を出ることに全く自信がない」（5） |
| 睡眠への影響 | 「ぐっすり寝る」（0）〜「肺の状態でぐっすり寝ない」（5） |
| エネルギーへの影響 | 「元気いっぱい」（0）〜「元気がない」（5） |
テストを受ける方法
57の言語で無料でダウンロードできる公式のCAT Webサイトから、CATを自宅で印刷して持ち帰ることができます。テストが完了したら、次の医師の診察に応答して、話し合います。
また、医師の診療所で検査全体を受験し、その場で結果を確認することもできます。
結果と次のステップ
CATはCOPDの診断には使用されず、COPD治療に取って代わることはできませんが、治療をいつ開始するか、処方する治療の数、および治療に対する反応の良し悪しの判断に役立ちます。
GOLDガイドラインに基づく：
- CATスコアが10を超える人 できるだけ早く毎日の治療を受けるべきです。
- 上昇傾向 自分の状態の悪化と見なされます。
- 下降傾向 改善と見なされます。
- 3ポイント以上の増加アップまたはダウンのいずれかで、症状のコントロールに大きな変化があると見なされます。
数か月ごとにCATを受診して、時間の経過とともにさまざまな治療法の選択肢によって状態がどのように変化するかを理解することが役立つ場合があります。
ベリーウェルからの一言
CATはシンプルな非侵襲的検査であり、COPDの状態を医師と医師の両方に定量的に洞察し、ケアへの対応の良さを確認できます。このテストを受けても病気の診断には役立ちませんが、治療の監視に役立つ状態と闘っていた場合に使用できる無料の優れたツールです。
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