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半月板同種移植片移植は、半月板 - 膝のC字型軟骨 - があなたの膝の中に配置される手術です。新しい半月板は死んだ人（死体）から採取され、その組織を提供しました。
説明
あなたが半月板移植に適していると医師が判断した場合は、通常、あなたの膝に合った半月板を見つけるためにあなたの膝のX線写真またはMRI検査を受けます。寄付されたメニスカスは実験室で病気や感染についてテストされます。
靭帯や軟骨の修復などの他の手術は、半月板移植時または別の手術で行うことができます。
あなたはおそらくこの手術の前に全身麻酔を受けるでしょう。これはあなたが眠っていると痛みを感じることができなくなることを意味します。または、局所麻酔があるかもしれません。足やひざの部分はしびれて痛みを感じないようにします。局所麻酔を受けると、手術中に眠くなるように薬も投与されます。
手術中：
- 半月板移植は通常、膝関節鏡検査を用いて行われる。外科医はあなたの膝の周りに2つか3つの小さな切れ目を作ります。膝を膨らませるために塩水（生理食塩水）が膝に注入されます。
- 関節鏡は小さな切開を通してあなたの膝に挿入されます。スコープは手術室のビデオモニターに接続されています。
- 外科医はあなたの膝の軟骨と靭帯を検査して、半月板移植が適切であること、そしてあなたが膝の重度の関節炎を持っていないことを確認します。
- 新しいメニスカスは膝に正しくフィットするように準備されています。
- 古い半月板から組織が残っている場合は、それを取り除きます。
- 新しい半月板を膝に挿入し、所定の位置に縫合します。メニスカスを所定の位置に保持するためにねじまたは他の装置を使用することができる。
手術が終了したら、切開部を閉じます。包帯を創傷の上に配置する。関節鏡検査中、ほとんどの外科医はビデオモニターから手術の写真を撮って何が見つかったのか、何が行われたのかを示します。
手順が実行される理由
２つの軟骨リングが各膝の中央にあります。 1つは内側（内側半月板）、もう1つは外側（外側半月板）です。半月板が引き裂かれるとき、それは一般に膝関節鏡検査によって取り除かれる。半月板が取り除かれた後も、何人かの人はまだ痛みを感じることがあります。
半月板移植は、半月板が欠けている膝に新しい半月板を配置します。この処置は、半月板の裂け目がひどくて全部またはほぼ全部の半月板軟骨が引き裂かれるかまたは除去されなければならないときにのみ行われる。新しい半月板は膝の痛みを助け、おそらく将来の関節炎を予防することができます。
以下のような膝の問題に対しては、半月板同種移植片移植が推奨されます：
- スポーツやその他の活動ができない
- 膝の痛み
- 道を譲る膝
- 不安定な膝
- 持続性の膝の腫れ
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染
半月板移植手術のリスクは以下のとおりです。
- 神経損傷
- 膝の硬さ
- 症状を軽減するための手術の失敗
- メニスカスの癒しの失敗
- 新しいメニスカスの涙
- 移植した半月板からの病気
- 膝の痛み
- ひざの弱さ
手続きの前に
あなたが服用している薬は何ですか。これはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
手術の2週間前に：
- あなたは血液希釈剤の服用を中止するよう求められるかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、および他の薬が含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するあなたの医者に会うように頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。
- 手術前に風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気にかかった場合は、担当医に伝えてください。手続きは延期される必要があるかもしれません。
手術当日：
- 手術前に飲食を停止する時期に関する指示に従ってください。
- あなたの提供者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を服用してください。
- いつ病院に到着するかについての指示に従ってください。時間どおりに到着するようにしてください。
手続き後
与えられた退院やセルフケアの指示に従ってください。
手術後、おそらく最初の6週間は膝装具を着用するでしょう。膝に体重がかかるのを防ぐために6週間松葉杖が必要になります。あなたはおそらく手術直後に膝を動かすことができるでしょう。そうすることで、こわばりを防ぐことができます。痛みは通常薬で管理されます。
理学療法はあなたがあなたの膝の動きそして強さを取り戻すのを助けることができます。治療は4〜6ヶ月間続きます。
どのくらい早く仕事に戻ることができるかはあなたの仕事によって異なります。数週間から数ヶ月かかることがあります。活動やスポーツに完全に戻るには1年から6ヶ月かかることがあります。
見通し（予後）
半月板同種移植片移植は困難な手術であり、回復は困難である。しかし、半月板を見逃して痛みを感じている人にとっては、それは非常に成功する可能性があります。この手順の後、ほとんどの人は膝の痛みが少なくなります。
代替名
半月板移植;手術 - 膝 - 半月板移植;手術 - 膝 - 軟骨;関節鏡検査 - 膝 - 半月板移植
患者の指示
- 膝関節鏡検査 - 退院
参考文献
Maak TG、ロデオSA。半月板のけが。で：Miller MD、Thompson SR、eds。 DeLeeとDrezの整形外科スポーツ医学：原理と実践。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第96章
フィリップスBB、ミハルコMJ。下肢の関節鏡検査で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第51章
レビュー日4/18/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム