未熟児の無呼吸

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著者: Peter Berry
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 17 11月 2024
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【子供】子供の無呼吸 1回でアウト??【睡眠】
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無呼吸は、呼吸が遅くなったり、何らかの原因で止まったりします。未熟児の無呼吸とは、妊娠37週より前に生まれた赤ちゃん(早産)における呼吸停止の短いエピソードを指します。


未熟児のほとんどはある程度の無呼吸を持っています。

原因

新生児、特に早期に生まれた人が無呼吸を起こすのにはいくつかの理由があります。

  • 彼らの脳が十分に発達していないなら
  • 気道を開いた状態に保つ筋肉が弱い場合

次のような病気や未熟児のその他のストレスは無呼吸を悪化させる可能性があります。

  • 貧血
  • 摂食問題
  • 心臓や肺の問題
  • 感染
  • 低酸素レベル
  • 温度の問題

症状

新生児の呼吸パターンは必ずしも規則的ではなく、「周期的呼吸」と呼ばれることがあります。このパターンは、早い時期に生まれた新生児(未熟児)においてさらに起こりやすいです。

この不規則なパターンは正常であると感じられていますが、未熟であるとも考えられています。

それは浅い呼吸または停止した呼吸(無呼吸)のいずれかの短いエピソード(約3秒)からなる。これらのエピソードの後に​​は、10秒から18秒続く定期的な呼吸の期間が続きます。

20秒以上続く無呼吸エピソードは深刻と見なされます。赤ちゃんはまた持っているかもしれません:

  • 心拍数を下げます。この心拍数の低下は徐脈または時には「徐脈」と呼ばれます。
  • 酸素レベルを下げる(酸素飽和度)。これは、彩度の低下、または時に「嫌悪感」と呼ばれます。

試験とテスト

これらの赤ちゃんは病院のモニターに置かれます。

  • モニターは彼らの呼吸、心拍数、そして酸素レベルを追跡します。
  • 無呼吸、心拍数の低下、または酸素レベルの低下により、これらのモニタのアラームが作動することがあります。

無呼吸以外の理由(便の通過や動き回るなど)で心拍数と酸素レベルが低下することがあるため、モニター追跡はほとんどの場合医療チームによって確認されます。

処理

無呼吸の治療方法は以下の要素によって異なります。


  • 原因
  • どのくらいの頻度で発生します
  • エピソードの重大度

それ以外の点では健康で、時にはマイナーなエピソードがほとんどない赤ちゃんは単に見守られます。このような場合、呼吸が止まっている間に赤ちゃんが優しく触れるか「刺激」されると、症状は消えます。

元気ではあるが非常に時期尚早であり、かつ/または無呼吸症状がたくさんある赤ちゃんには、カフェインを飲ませることができます。これは彼らの呼吸パターンをより規則的にするのを助けるでしょう。時には、看護師が赤ちゃんの体位を変えたり、吸い込んで口や鼻から水分や粘液を取り除いたり、バッグやマスクを使って呼吸を助けたりすることもあります。

呼吸は以下によって補助されることができます:

  • 適切な位置決め
  • 遅い給餌時間
  • 酸素
  • 持続的気道陽圧法(CPAP)
  • 極端な場合には呼吸器(人工呼吸器)

無呼吸を続けているがそれ以外の点では成熟して健康な乳児の中には、カフェインの有無にかかわらず、未熟な呼吸パターンを上回るまで、自宅の無呼吸モニターで退院させる人もいます。

見通し(予後)

無呼吸は未熟児によく見られます。ほとんどの赤ちゃんは正常な結果を得ています。軽度の無呼吸は、長期的な影響はありません。ただし、複数回または重度のエピソードを予防することは、長期的に見れば赤ちゃんにとってより良い方法です。

未熟児の無呼吸は、ほとんどの場合、赤ちゃんが「期日」に近づくと消えます。いくつかのケースでは、これは44週まで続くことがあります、例えば非常に早産した乳児など。

代替名

無呼吸 - 新生児。 AOP; AsとBs。 A / B / D;ブルースペル【新生児】薄暗い呪文 - 新生児。スペル - 新生児。無呼吸 - 新生児

画像



  • 無呼吸モニター

参考文献

Carlo WA、Ambalavanan N.気道障害。で:Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2016年:第101章

マーティンRJ。未熟児無呼吸の病態生理で:Polin RA、Abman SH、Rowitch DH、Benitz WE、Fox WW、eds。 胎児および新生児の生理学。第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2017年:第157章

パトリノスME新生児無呼吸と呼吸制御の基礎で:マーティンRJ、ファナロフAA、ウォルシュMC、編。 ファナロフとマーティンの新生児 - 周産期医学。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第75章

レビュー日6/13/2018 12:00:00 AM

更新者:SKB