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体外式膜型人工肺（ECMO）は、人工肺を通して非常に病気の赤ちゃんの血流に血液を循環させるためにポンプを使用する治療法です。このシステムは、赤ちゃんの体の外側で心肺バイパスをサポートします。それは心臓または肺移植を待っている子供を支援するのを助けるかもしれません。
ECMOはなぜ使用されますか？
ECMOは呼吸や心臓の問題で病気の乳児に使われます。 ECMOの目的は、肺と心臓が休息または治癒する時間を確保しながら、赤ちゃんに十分な酸素を供給することです。
ECMOを必要とする可能性がある最も一般的な条件は次のとおりです。
- 先天性横隔膜ヘルニア（CDH）
- 心臓の先天性欠損症
- 胎便吸引症候群（MAS）
- 重症肺炎
- 深刻な空気漏れの問題
- 肺動脈の重度の高血圧（PPHN）
心臓手術後の回復期にも使用できます。
赤ちゃんはECMOにどのように配置されていますか？
ECMOを開始するには、赤ちゃんを安定させるために大規模な介護者チームが必要です。また、ECMOポンプを液体と血液で慎重に設定してプライミングする必要があります。手術は、赤ちゃんの首や鼠径部の大きな血管に挿入されるカテーテルを通して、ECMOポンプを赤ちゃんに取り付けるために行われます。
ECMOのリスクは何ですか？
ECMOが検討されている赤ちゃんはすでに非常に病気であるため、死亡などの長期的な問題の危険性が高くなります。赤ちゃんがECMOに置かれると、追加のリスクが含まれます：
- 出血
- 血栓形成
- 感染
- 輸血の問題
まれに、ポンプが機械的な問題（チューブの破損、ポンプの停止）を起こして、赤ちゃんに害を及ぼすことがあります。
しかし、ECMOを必要とするほとんどの赤ちゃんはそれが使用されていない場合はおそらく死ぬでしょう。
代替名
ECMO;心肺バイパス - 幼児。 【バイパス乳児】新生児低酸素症【ECMO】 PPHN - ECMO;胎便吸引【ECMO】 MAS - ECMO
画像
ECMO
参考文献
Carlo WA、Ambalavanan N.気道障害。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第101章
Crowley MA、コウノトリEK。新生児における心肺機能不全の治療で：マーティンRJ、ファナロフAA、ウォルシュMC、編。 ファナロフとマーティンの新生児 - 周産期医学。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア。エルゼビア・サンダース。 2015年：第78章
Patroniti N、Grasselli G、Pesenti A.ガス交換の体外サポート。で：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第103章
レビュー日2/19/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム