コンテンツ
仮想結腸内視鏡検査（VC）は、大腸（結腸）の癌、ポリープ、または他の疾患を探す画像検査またはX線検査です。この検査の病名はCTコロノグラフィです。
テストの実行方法
VCは通常の大腸内視鏡検査とは異なります。通常の大腸内視鏡検査では、直腸と大腸に挿入される大腸内視鏡と呼ばれる長くて明るい器具を使用します。
VCは病院または医療センターの放射線科で行われます。鎮静剤は不要で、結腸鏡も使用されません。
試験は次のように行われます。
- あなたはMRIまたはCT装置に接続されている狭いテーブルの上のあなたの左側に横になっています。
- あなたの膝はあなたの胸に向かって引き上げられます。
- 小さな柔軟なチューブが直腸に挿入されます。結腸を大きくして見やすくするために空気がチューブを通して送り込まれます。
- それからあなたは仰向けになります。
- テーブルは、CTまたはMRI装置の大きなトンネルに滑り込みます。あなたの大腸のX線写真が撮られます。
- あなたが胃の上に横たわっている間にもX線が撮影されます。
- 動きがX線をぼかす可能性があるので、この手順の間は非常に静止していなければなりません。各X線写真が撮られている間、あなたは息を止めるように頼まれるかもしれません。
コンピュータは全ての画像を組み合わせて結腸の三次元画像を形成する。医者はそれからビデオモニターのイメージを見ることができる。
テストの準備方法
あなたの腸は試験のために完全に空で清潔である必要があります。あなたの大腸が治療される必要がある問題はあなたの腸が片付けられなければ逃されるかもしれません。
あなたの健康管理提供者はあなたの腸を清潔にするためのステップをあなたに与えるでしょう。これは腸の準備と呼ばれます。手順は次のとおりです。
- 浣腸を使う
- 試験前の1〜3日間固形食品を食べない
- 下剤を服用する
あなたはテストの前に1から3日の間たくさんの透明な液体を飲む必要があります。透明な液体の例は次のとおりです。
- クリアコーヒーまたは紅茶
- 無脂肪ブイヨンまたはスープ
- ゼラチン
- 無着色のスポーツドリンク
- 緊張のフルーツジュース
- 水
検査前の数日間、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、または他の減血薬の服用を中止するように指示されることがあります。あなたの医者があなたに別の方法を言わない限りあなたの他の薬を飲んでください。
試験の数日前に鉄製の丸薬や液体を飲むのをやめる必要があるかどうか、あなたの提供者に尋ねます。鉄はあなたの便を濃い黒にすることができます。これは医者があなたの腸の中を見ることを難しくします。
CTおよびMRIスキャナーは金属に非常に敏感です。試験当日は宝石類を着用しないでください。あなたはあなたの通りの服を着替えて手術のために病院用のガウンを着るように頼まれるでしょう。
テストのしくみ
X線は痛みがありません。結腸に空気を送り込むと、けいれんやガスの痛みを引き起こす可能性があります。
試験終了後
- あなたは肥大化しており、軽度の腹部のけいれんがあり、大量のガスを通過させることがあります。
- あなたはあなたの通常の活動に戻ることができるはずです。
テストが実行される理由
VCは以下の理由で行われる可能性があります。
- 大腸がんまたはポリープの経過観察
- 腹痛、排便の変化、または体重減少
- 低鉄による貧血
- スツールまたは黒、タールスツールの血
- 大腸がんまたは直腸がんのスクリーニング（5年ごとに実施する必要があります）
あなたの医者はVCの代わりに定期的な大腸内視鏡検査をしたいと思うかもしれません。その理由は、VCは医師が組織サンプルやポリープを取り除くことを許可していないからです。
あなたの医者が通常の大腸内視鏡検査の間に結腸を通してずっとフレキシブルチューブを動かすことができなかったならば、他の時には、VCが行われます。
通常の結果
正常な所見は健康な腸管の画像です。
異常な結果の意味
異常なテスト結果は、以下のいずれかを意味します。
- 大腸がん
- 憩室症と呼ばれる腸の裏地の異常な袋
- クローン病、潰瘍性大腸炎、感染症、または血流不足による大腸炎（腫脹し炎症を起こした腸）
- 下部消化管（GI）出血
- ポリープ
- 腫瘍
以下の場合、VCの後に（別の日に）通常の大腸内視鏡検査が行われることがあります。
- 出血や他の症状の原因は見つかりませんでした。 VCは結腸のいくつかの小さな問題を見逃すことがあります。
- 生検を必要とする問題はVCで見られました。
リスク
VCのリスクは次のとおりです。
- CTスキャンからの放射線への曝露
- テストの準備に使用した薬による吐き気、嘔吐、鼓腸、または直腸の刺激
- ポンプ空気を挿入するチューブが挿入されたときの腸の穿孔
検討事項
仮想および従来の大腸内視鏡検査の違いは次のとおりです。
- VCはさまざまな角度から大腸を見ることができます。これは通常の大腸内視鏡検査では容易ではありません。
- VCは鎮静剤を必要としません。通常はテストの直後に通常の活動に戻ることができます。通常の大腸内視鏡検査では、鎮静剤が使用され、しばしば就業日の喪失が発生します。
- CTスキャナーを使用するVCはあなたを放射線にさらします。
- 通常の大腸内視鏡検査では、小腸穿孔のリスクがわずかにあります（小さな涙が出る）。 VCによるそのようなリスクはほとんどありません。
- VCはしばしば10 mmより小さいポリープを検出することができません。通常の大腸内視鏡検査はあらゆるサイズのポリープを検出することができます。
代替名
大腸内視鏡検査 - バーチャル。 CTコロノグラフィコンピュータ断層撮影コロノグラフィ。コロジー - バーチャル
参考文献
現金BD、ロッキーDC、ブリルJV。診断コンピュータ断層撮影コロノグラフィを実施し解釈するための胃腸科専門医のためのAGA規格：2011年最新情報 消化器科。 2011; 141（6）：2240-2266。 PMID：22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711。
Itzkowitz SH、Potack J. Colonicポリープおよびポリープ症候群。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸および肝臓病：病態生理学/診断/管理。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第126章
Kim DH、Pickhardt PJコンピュータ断層撮影コロノグラフィで：ゴアRM、レバインMS、編。 消化管放射線科の教科書。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第53章
リンJS、パイパーマサチューセッツ、Perdue LA、等。結腸直腸癌のスクリーニング：米国予防サービス特別委員会に対する証拠報告と系統的レビューの更新 JAMA。 2016; 315（23）：2576-2594。 PMID：27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422。
Van Schaeybroeck S、Lawler M、Johnston Bなど。結腸直腸癌で：Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第77章
レビュー日2017/01/8
更新者：Subodh K. Lal、MD、ジョージア州胃腸科専門医、ジョージア州オーステルと消化器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、およびA.D.A.Mによる内部レビューおよび更新11/06/2018編集チーム