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膝微小骨折手術は、損傷した膝軟骨を修復するために使用される一般的な手技です。軟骨は、骨が関節の中で出会う領域を緩衝して覆うのを助ける。
説明
手術中に痛みを感じることはありません。膝関節鏡手術には、3種類の麻酔を使用できます。
- 局所麻酔 - 膝を麻痺させるために鎮痛剤の注射が与えられます。あなたはまたあなたをリラックスさせる薬を与えられるかもしれません。
- 脊椎（局所）麻酔 - 鎮痛剤はあなたの背骨の空間に注射されます。あなたは起きているでしょうがあなたの腰の下に何かを感じることができないでしょう。
- 全身麻酔 - あなたは眠り、痛みがなくなります。
外科医は以下の手順を実行します。
- あなたの膝の上に1 1/4インチ（6 mm）の外科的なカットを作ります。
- この切れ目を通って端にカメラで長い細いチューブを置きます。これは関節鏡と呼ばれます。カメラは手術室のビデオモニターに取り付けられています。このツールは、外科医があなたの膝領域の内側を見て関節に作用することを可能にします。
- もう1つカットして、この開口部に工具を通します。アウルと呼ばれる小さなとがった道具を使用して、損傷した軟骨近くの骨に非常に小さな穴を開けます。これらは微小破壊と呼ばれます。
これらの穴はあなたの骨髄から細胞を解放し、それは損傷した組織を置き換えるために新しい軟骨を作ることができます。
手順が実行される理由
軟骨に損傷がある場合は、この手順が必要になることがあります。
- 膝関節に
- 膝の下
この手術の目的は、軟骨へのさらなる損傷を防ぐかそれを遅らせることです。これは膝関節炎の予防に役立ちます。それはあなたが部分的または全体の膝関節置換術の必要性を遅らせるのを助けることができます。
この手順は、軟骨損傷による膝の痛みの治療にも使用されます。
自己軟骨細胞移植またはモザイク形成術と呼ばれる手術も同様の問題のために行うことができます。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血
- 血の塊
- 感染
微小骨折手術のリスクは以下のとおりです。
- 経時的な軟骨破壊 - マイクロフラクチャー手術によって作られた新しい軟骨は、体の元の軟骨ほど強くはありません。それはより容易に故障する可能性があります。
- 不安定な軟骨がある領域は、変性が進行するにつれて時間とともに大きくなる可能性があります。これはあなたにもっと多くの症状と痛みを与えます。
- 膝の剛性が上がります。
手続きの前に
薬、ハーブ、または処方箋なしで購入したサプリメントを含め、どの薬を服用しているかを常に医療提供者に伝えてください。
手術の2週間前に：
- あなたの家を準備します。
- 血が凝固しにくくなるような薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）などが含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するプロバイダーに会うようにあなたに頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
手術当日：
- 手技の前に6〜12時間は飲まないようにするように頼まれるかもしれません。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 病院に到着する時期を医師または看護師が教えてくれます。
手続き後
理学療法は、手術直後に回復室で開始される場合があります。また、CPMマシンと呼ばれるマシンを使用する必要があります。この機械は、数週間、1日6〜8時間、ゆっくりと足を動かします。この機械は手術後6週間最も頻繁に使用されます。あなたがそれをどのくらいの期間使うかあなたのプロバイダーに尋ねてください。
あなたの医者はあなたが再びあなたの膝を完全に動かすことができるまであなたが時間をかけてあなたがする運動を増やすでしょう。エクササイズは新しい軟骨をより良く治癒させるかもしれません。
特に指示がない限り、6〜8週間、膝から体重を減らす必要があります。回避するには松葉杖が必要になります。体重を膝から離しておくと、新しい軟骨が成長します。
あなたは理学療法に行き、手術後3〜6ヶ月間自宅で運動する必要があります。
見通し（予後）
多くの人がこの手術の後によくやっています。回復時間は遅くなります。多くの人々は約9から12か月以内にスポーツや他の激しい活動に戻ることができます。非常に激しいスポーツをしているアスリートは、元のレベルに戻ることができないかもしれません。
最近の怪我をした40歳未満の人々は、しばしば最良の結果をもたらします。太りすぎではない人も良い結果があります。
代替名
軟骨再生 - 膝
患者の指示
- あなたの家を準備する - 膝や股関節の手術
- 膝関節鏡検査 - 退院
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
関節の構造
参考文献
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レビュー日4/9/2018
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム