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副甲状腺がんは、副甲状腺のがん性(悪性)増殖です。
原因
副甲状腺は体内のカルシウム濃度を調節します。 4つの副甲状腺、2つは首の付け根に位置する甲状腺の各葉の上にあります。
副甲状腺がんは非常にまれな種類のがんです。男性と女性は等しく影響を受けます。通常30歳以上の人に起こります。
副甲状腺がんの原因は不明です。 I型多発性内分泌腫瘍と呼ばれる遺伝的状態を持つ人は、この病気のリスクが高くなります。頭や首の放射線を受けた人々もリスクが高い可能性があります。しかしながら、そのような放射線被ばくは甲状腺癌を引き起こす可能性が高いです。
症状
副甲状腺がんの症状は主に血中カルシウム濃度の高さ(高カルシウム血症)によって引き起こされ、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。それらは含まれます:
- 骨の痛み
- 便秘
- 疲労
- 骨折
- 頻繁な渇き
- 頻尿
- 腎臓結石
- 筋力低下
- 吐き気と嘔吐
- 食欲不振
試験とテスト
副甲状腺がんは診断が非常に困難です。
あなたの医師は健康診断を行い、あなたの病歴について尋ねます。
約半分の時間、首を手で触って触診すると、癌性副甲状腺腫瘍が明らかになります。
癌性副甲状腺腫瘍は、非常に大量の副甲状腺ホルモン(PTH)を産生する傾向があります。このホルモンの検査には以下のものがあります。
- 血中カルシウム
- 血液PTH
手術の前に、副甲状腺の特別な放射能スキャンを受けます。このスキャンはセスタミビスキャンと呼ばれます。あなたはまた首の超音波を持っているかもしれません。これらの検査はどの副甲状腺が異常であるかを確認するために行われます。
処理
副甲状腺がんによる高カルシウム血症を治療するには、以下の治療法があります:
- 血中のカルシウム濃度を下げる硝酸ガリウムと呼ばれる薬
- カルシウムレベルを制御するのを助けるカルシトニンと呼ばれる天然ホルモン
- 骨の崩壊と体内への再吸収を止める薬
- 静脈を通る流体(IV流体)
手術は副甲状腺がんの推奨治療法です。時々、副甲状腺腫瘍が癌性かどうかを判断するのは困難です。診断が確定していなくても、医師は手術を推奨することがあります。小さな切開を使用した低侵襲手術は、副甲状腺疾患に対してより一般的になりつつあります。
手術前の検査で患部腺が見つかった場合、手術は首の片側で行われます。手術前に問題のある腺を見つけることが不可能な場合、外科医はあなたの首の両側を見ます。
化学療法や放射線療法は、がんの再発防止には効果がありません。放射線は時々骨への癌の広がりを減らすのを助けることができます。再発した癌に対する反復手術は、生存率を高め、高カルシウム血症の深刻な影響を減らす可能性があります。
見通し(予後)
副甲状腺がんはゆっくり成長しています。がんが拡がっても、手術は寿命を延ばすのに役立ちます。
考えられる合併症
がんは体内の他の場所、最も一般的には肺や骨に拡がる(転移する)可能性があります。
副甲状腺がんの最も深刻な合併症は高カルシウム血症です。副甲状腺がんによる死亡のほとんどは、がんそのものではなく、重症で制御が困難な高カルシウム血症の結果として発生します。
がんは一般的に再発します(再発)。追加の手術が必要な場合があります。手術による合併症には以下のものがあります:
- 声帯を支配する神経の損傷の結果としてHo声または声が変化する
- 手術部位での感染
- 生命を脅かす可能性がある、血中カルシウム濃度の低さ(低カルシウム血症)
- 怖い
医療専門家に連絡する場合
あなたがあなたの首にしこりを感じたり、高カルシウム血症の症状を経験した場合は、あなたの医療サービス提供者に連絡してください。
代替名
副甲状腺がん
参考文献
国立がん研究所のウェブサイト。副甲状腺がん治療(PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-t treatment-pdq。 2017年3月17日更新。2018年4月9日アクセス。
パシエカJL、トロ - セラRO、クレイマンGL、ハリルM.副甲状腺癌。で:Randolph GW、エド。 甲状腺および副甲状腺の手術。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2013年:第69章
シュナイダーDF、Mazeh H、Lubner SJ、Jaume JC、Chen H.内分泌系の癌。で:Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2014年:第71章
レビュー日1/19/2018
更新者:Richard LoCicero、MD、血液学および腫瘍内科を専門とする民間診療、GA、ゲインズビル、ロングストリートがんセンター。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム