コンテンツ
淋病は一般的な性感染症（STI）です。
原因
淋病は細菌によって引き起こされます 淋菌。どんな種類のセックスでも淋病が広がることがあります。口、のど、目、尿道、膣、ペニス、または肛門との接触を通してそれを得ることができます。
淋病は、2番目に多く報告されている伝染病です。米国では毎年約33万件の症例が発生しています。
バクテリアは体の暖かく湿った場所で成長します。これは尿を体外に運ぶチューブ（尿道）を含むことができます。女性では、細菌は生殖管（卵管、子宮、子宮頸部など）に見られることがあります。バクテリアは目にも成長することがあります。
医療従事者は、淋病のすべての症例について州衛生委員会に通知することを法律で義務付けられています。この法律の目的は、その人が適切な経過観察と治療を受けられるようにすることです。性的パートナーも見つけてテストする必要があります。
次の場合にこの感染症を発症する可能性が高くなります。
- あなたは複数のセックスパートナーを持っています。
- あなたはどんなSTIの過去の歴史を持つパートナーを持っています。
- セックス中はコンドームを使用しません。
- あなたはアルコールや違法な物質を乱用します。
症状
淋病の症状は、感染後2〜5日で最もよく現れます。しかし、男性に症状が現れるまでに1か月ほどかかる場合があります。
症状がない人もいます。感染したことを知らないかもしれないので、治療を受けないでください。これにより、合併症の危険性が高まり、感染が他の人に伝わる可能性が高まります。
男性の症状は次のとおりです。
- 排尿しながら焼けや痛み
- 緊急またはより頻繁に排尿する必要がある
- 陰茎からの排出（白、黄色、または緑色）
- ペニス（尿道）の赤または腫れている開口部
- 睾丸の圧痛または腫脹
- のどの痛み（淋菌性咽頭炎）
女性の症状は非常に軽度です。それらは他のタイプの感染症と間違えられることがあります。それらは含まれます：
- 排尿しながら焼けや痛み
- 喉の痛み
- 痛みを伴う性交
- 下腹部の重度の痛み（感染が卵管や子宮領域に広がる場合）
- 発熱（感染が卵管や子宮領域に広がった場合）
- 異常な子宮出血
- セックス後の出血
- 緑がかった、黄色または悪臭を放つ分泌物を伴う異常な膣分泌物
感染が血流に広がる場合、症状は以下のとおりです。
- 熱
- 発疹
- 関節炎のような症状
試験とテスト
淋病は、顕微鏡で排泄物または組織のサンプルを見ることによって迅速に検出することができます。これはグラム染色と呼ばれます。この方法は速いですが、最も確実ではありません。
淋病はDNA検査で最も正確に検出されます。 DNA検査はスクリーニングに役立ちます。リガーゼ連鎖反応（ＬＣＲ）試験は試験の１つである。 DNA検査は文化より速いです。これらの検査は尿サンプルで行うことができます、それは性器領域からのサンプルより収集するのが簡単です。
DNA検査の前は、淋病の証拠を得るために培養液（実験室の皿の中で増殖する細胞）が使用されていましたが、現在はあまり一般的に使用されていません。
培養用のサンプルは、ほとんどの場合、子宮頸部、膣、尿道、肛門、または喉から採取されます。まれに、サンプルは関節液または血液から採取されます。培養はしばしば24時間以内に早期診断を提供することができます。確定診断は72時間以内に利用可能です。
淋病がある場合は、クラミジア、梅毒、HIVヘルペス、肝炎など、他の性感染症の検査を受けるように依頼する必要があります。
処理
このタイプの感染症の治療には、さまざまな種類の抗生物質を使用できます。
- 大量の経口抗生物質を1回摂取するか、7日間少量ずつ摂取することができます。
- あなたは、抗生物質の注射または注射を受けて、それから抗生物質の丸薬を持って家に帰されるかもしれません。
- より重症のPID（骨盤内炎症性疾患）の場合は、入院が必要になることがあります。抗生物質は静脈内投与されます。
- 最初に医師の診察を受けずに自分自身を治療しないでください。あなたのヘルスケア提供者は最もよい処置を決定します。
淋病の女性の約半数もクラミジアに感染しています。クラミジアは淋病の感染と同時に治療されます。
あなたの症状が関節痛、皮膚の発疹、またはより重度の骨盤または腹痛を含むならば、あなたは7日後にフォローアップ訪問を必要とするでしょう。感染がなくなったことを確認するためのテストが行われます。
性的パートナーは、感染のやりとりを防ぐためにテストされ、治療されなければなりません。あなたとあなたのパートナーはすべての抗生物質を仕上げなければなりません。あなたが両方ともあなたの抗生物質を服用し終えるまでコンドームを使用してください。
淋病の人のすべての性的接触は連絡されテストされるべきです。これは感染のさらなる拡大を防ぐのに役立ちます。
- ある場所では、あなたはあなた自身の性的パートナーに情報や薬を自分で持って行くことができるかもしれません。
- 他の場所では、保健部があなたのパートナーに連絡します。
見通し（予後）
広がっていない淋病感染症は、ほとんど常に抗生物質で治療することができます。広がった淋病は、より深刻な感染症です。ほとんどの場合、それは治療とともに良くなります。
考えられる合併症
女性の合併症は次のとおりです。
- 卵管に広がる感染症は瘢痕化を引き起こす可能性があります。これは、後で妊娠する問題を引き起こす可能性があります。それはまた慢性的な骨盤痛、PID、不妊、そして子宮外妊娠につながることができます。
- 重度の淋病の妊婦は、子宮内または出産中に赤ちゃんに感染する可能性があります。
- それはまた感染症や早産などの妊娠中の合併症を引き起こす可能性があります。
- 子宮（子宮）と腹部の膿瘍。
男性の合併症は次のとおりです。
- 尿道の瘢痕化または狭窄（尿を体外に運ぶ管）
- 膿瘍（尿道周囲の膿のコレクション）
男性と女性の両方における合併症は以下を含みます：
- 関節感染症
- 心臓弁感染症
- 脳の周りの感染症（髄膜炎）
医療専門家に連絡する場合
淋病の症状がある場合は、すぐにあなたの医療サービス提供者に連絡してください。州が後援するほとんどの診療所は、STIを無料で診断し治療します。
防止
性的接触を避けることが淋病を防ぐ唯一の確実な方法です。あなたとあなたのパートナーが他の人とセックスをしていない場合、これはあなたのチャンスも大幅に減らすことができます。
安全なセックスとは、あなたが感染するのを防ぐこと、またはあなたのパートナーにそれを与えることを防ぐことができるセックスの前および途中に措置を取ることを意味します。安全な性行為には、コンドームを一貫して使用し、性的接触が少ない、すべての性的パートナーにおけるSTIのスクリーニングが含まれます。
B型肝炎のワクチン接種とHPVのワクチン接種を受けるべきであるかどうかをあなたの医療提供者に尋ねてください。 HPVワクチンも検討したいと思うかもしれません。
代替名
拍手;ドリップ
参考文献
疾病管理予防センター。性感染症サーベイランス2013年。米国保健社会福祉省。 2014. www.cdc.gov/std/stats13。 2015年3月30日更新。2015年7月15日アクセス。
Embree JE淋菌感染症で：ウィルソンCB、ニゼットV、マルドナドYA、レミントンJS、編。 レミントンとクラインの胎児と新生児の感染症。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第15章
最終勧告声明：クラミジアと淋病：スクリーニング。米国予防サービス特別委員会www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening。 2015年7月15日にアクセス。
ハビフTP。性感染細菌感染症で：ハビフTP、エド。 臨床皮膚科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第10章
Marrazzo JM、Apicell MA。淋菌（淋病）。で：ベネットJE、ドリンR、ブレイザーMJ、エド。 マンデル、ダグラス、そしてベネットの感染症の原理と実践。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第214章。
Workowski KA、Bolan GA;疾病管理予防センター（CDC）。性感染症治療ガイドライン、2015年。 MMWR推奨担当者。 2015; 64（3）：1-137。 PMID：26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815。
レビュー日5/10/2017
によって更新されました：アニタシット、メリーランド州、産婦人科、サンタクララバレーメディカルセンター、サンノゼ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム