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モートン神経腫は、足の指の間の神経を傷つけ、肥厚と痛みを引き起こします。それは一般的に3番目と4番目のつま先の間を移動する神経に影響を与えます。
原因
正確な原因は不明です。医師は、以下がこの状態の発症に役割を果たす可能性があると考えています。
- タイトな靴とハイヒールを着ている
- つま先の異常な位置
- 平らな足
- 腱膜およびハンマーのつま先を含む前足の問題
- ハイフットアーチ
モートン神経腫は男性より女性の方が一般的です。
症状
症状は次のとおりです。
- 3番目と4番目のつま先の間の空間でチクチクする音
- つま先けいれん
- 足の球および時々つま先の鋭い、撃つ、または燃えるような痛み
- きつい靴を履いているとき、またはその部分を押しているときに増加する痛み
- 時間とともに悪化する痛み
まれに、神経痛が2番目と3番目のつま先の間のスペースで発生します。これはモートン神経腫の一般的な形態ではありませんが、症状と治療は似ています。
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者は通常あなたの足を調べることによってこの問題を診断することができます。前足またはつま先を一緒に絞ると症状が現れます。
足のX線は骨の問題を除外するために行われることがあります。 MRIまたは超音波検査で正常に状態を診断できます。
神経検査（筋電図検査）でモートン神経腫を診断することはできません。しかし、それは同様の症状を引き起こす条件を除外するために使用されるかもしれません。
血液検査は、特定の形態の関節炎を含む炎症関連の状態を調べるために行われることがあります。
処理
最初に非外科的治療が試みられます。プロバイダは次のいずれかを推奨する可能性があります。
- つま先部分のパディングとテーピング
- シューズインサート（矯正器具）
- より広いつま先の箱やフラットヒールのある靴を履くなど、履物の変更
- 抗炎症薬を口から摂取する、またはつま先に注射する
- つま先部分に注射された神経遮断薬
- その他の鎮痛剤
- 理学療法
消炎剤や鎮痛剤は長期治療にはお勧めできません。
場合によっては、肥厚した組織や炎症を起こした神経を取り除くために手術が必要になります。これは痛みを和らげ、足の機能を改善するのを助けます。手術後のしびれは永続的です。
見通し（予後）
非外科的治療は常に症状を改善するわけではありません。肥厚した組織を取り除く手術は、ほとんどの場合成功しています。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 歩きにくい
- 運転中にアクセルペダルを踏むなど、足を圧迫するような活動のトラブル
- ハイヒールなどの特定の種類の靴を履くことが困難
医療専門家に連絡する場合
足やつま先に痛みやチクチクする痛みがある場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
履き心地の悪い靴は避けてください。広いつま先の箱または平らなかかとのある靴を履いてください。
代替名
モートン神経痛。モートンつま先症候群。モートンの閉じ込め中足神経痛。足底神経痛。中足神経痛。すだれ状神経腫。インターデジタル足底神経腫。前足部神経腫
参考文献
リーSM、スカルディナRJ。モートン神経腫で：Frontera WR、シルバーJK、Rizzo TD、編。 理学療法とリハビリテーションの必需品。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第91章
McGee DL足病治療で：ロバーツJR、エド。 救急医療におけるRoberts and Hedgesの臨床手技。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第51章
レビュー日4/18/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム