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小児心筋炎は、幼児や幼児の心筋の炎症です。
原因
心筋炎は幼児ではまれです。それはそれ以上の年齢の子供や大人でより一般的です。それは多くの場合、2歳以上の子供よりも新生児や幼児の方が悪いです。
子供のほとんどの場合は心臓に届くウイルスによって引き起こされます。これらには、インフルエンザ（flu）ウイルス、コクサッキーウイルス、パロウイルス、およびアデノウイルスが含まれます。ライム病などの細菌感染症によっても引き起こされる可能性があります。
小児心筋炎の他の原因は次のとおりです。
- 特定の薬に対するアレルギー反応
- 環境中の化学物質への暴露
- 真菌や寄生虫による感染
- 放射線
- 全身の炎症を引き起こすいくつかの疾患（自己免疫疾患）
- いくつかの薬
心筋は、ウイルスやそれを感染させる細菌によって直接損傷を受ける可能性があります。体の免疫反応は、感染と戦う過程で心筋（心筋と呼ばれる）を損傷することもあります。これは心不全の症状につながる可能性があります。
症状
症状は最初軽度で検出が困難な場合があります。しかし、新生児や乳児では、症状が突然現れることがあります。症状は次のとおりです。
- 不安
- 繁栄の失敗または体重増加の悪さ
- 摂食困難
- 熱などの感染症の症状
- リストレス
- 低尿量（腎機能低下の兆候）
- 淡い、涼しい手足（血行不良のサイン）
- 急速呼吸
- 急速心拍数
2歳以上の子供の症状も含まれます：
- 腹部の痛みと吐き気
- 胸痛
- 咳
- 疲労
- 足、足、および顔の腫れ（浮腫）
試験とテスト
徴候や症状は他の心臓や肺の病気、またはインフルエンザの悪いケースを模倣していることが多いため、小児心筋炎は診断が難しい場合があります。
医療提供者は、聴診器で子供の胸部を聴いている間に、急速な心拍または異常な心音を聞くことがあります。身体検査では、年長の子供の肺の水分と足の腫れを検出することがあります。
熱や発疹などの感染の兆候があるかもしれません。
胸部レントゲン写真は心臓の肥大（腫脹）を示すことがあります。医療提供者が検査と胸部レントゲン検査に基づいて心筋炎を疑っている場合は、診断を下すために心電図検査を行うこともできます。
必要になる可能性がある他のテストは次のとおりです。
- 感染をチェックするための血液培養
- ウイルスや心筋自体に対する抗体を探すための血液検査
- 肝臓と腎臓の機能をチェックするための血液検査
- 全血球数
- 心臓生検（診断を確定するための最も正確な方法ですが、常に必要というわけではありません）
- 血中のウイルスの存在をチェックするための特別な検査（ウイルスPCR）
処理
心筋炎の治療法はありません。心筋の炎症はしばしば自然に消えます。
治療の目的は、炎症がなくなるまで心機能をサポートすることです。この状態の多くの子供たちは病院に入院しています。心臓に負担をかける可能性があるため、心臓が炎症を起こしている間は活動を制限する必要があります。
治療法には以下のものがあります：
- 細菌感染と戦うための抗生物質
- 炎症を抑制するためのステロイドと呼ばれる抗炎症薬
- 静脈内免疫グロブリン（IVIG）は、感染症と闘うために体が生成する物質（抗体と呼ばれる）でできている薬で、炎症プロセスを制御します。
- 心臓機能を補助するための機械を使用した機械的サポート（極端な場合）
- 心不全の症状を治療するための薬
- 異常な心臓のリズムを治療するための薬
見通し（予後）
心筋炎からの回復は、問題の原因と子供の全体的な健康状態によって異なります。ほとんどの子供は適切な治療で完全に回復します。しかし、永久的な心臓病を患っている人もいます。
新生児は、心筋炎による重篤な疾患および合併症（死亡を含む）のリスクが最も高いです。まれに、心筋の重度の損傷が心臓移植を必要とします。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 心臓機能の低下につながる心臓の肥大（拡張型心筋症）
- 心不全
- 心臓のリズムの問題
医療専門家に連絡する場合
この症状の徴候や症状が現れた場合は、子供の小児科医に連絡してください。
防止
既知の予防策はありません。しかしながら、迅速な検査と治療は病気のリスクを減らすかもしれません。
画像
心筋炎
参考文献
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レビュー日2/19/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム