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聴覚障害は片方または両方の耳で音が聞こえないことです。幼児は聴力の全部または一部を失う可能性があります。
原因
それは一般的ではありませんが、いくつかの幼児は出生時にいくらかの難聴を持つかもしれません。聴覚障害は、乳児のように正常な聴覚を持っていた子供にも発生する可能性があります。
- 損失は片耳または両耳で発生する可能性があります。軽度、中等度、重度、または重度のいずれかです。重度の難聴は、ほとんどの人が難聴と呼ぶものです。
- 時には、難聴は時間とともに悪化します。他の時には、それは安定したままで悪化しません。
乳児難聴の危険因子には以下のものがあります。
- 難聴の家族歴
- 低出生体重
外耳や中耳に問題があると、聴力障害を起こすことがあります。これらの問題は音波が通過するのを遅らせるか妨げるかもしれません。それらは含まれます：
- 外耳道または中耳の構造の変化を引き起こす先天性欠損症
- イヤーワックスの蓄積
- 鼓膜の後ろの体液の蓄積
- 鼓膜の損傷または破裂
- 外耳道に詰まった物
- 多くの感染からの鼓膜の瘢痕
もう一つのタイプの難聴は内耳の問題によるものです。それは耳を通して音を移動させる小さな有毛細胞（神経終末）が損傷しているときに起こることがあります。このタイプの難聴は、次の原因で起こります。
- 子宮内または出生後の特定の有毒化学物質または医薬品への曝露
- 遺伝性疾患
- 母親が子宮内で赤ちゃんに感染する感染症（トキソプラズマ症、はしか、ヘルペスなど）
- 髄膜炎やはしかなど、出生後に脳を損傷する可能性がある感染症
- 内耳の構造に関する問題
- 腫瘍
中枢性難聴は、聴覚神経自体、または神経につながる脳経路への損傷から生じます。中枢性難聴は乳児や小児ではまれです。
症状
乳児の難聴の兆候は年齢によって異なります。例えば：
- 近くに大きな騒音があると、難聴の新生児は驚かないかもしれません。
- おなじみの声に反応するはずの年長の乳児は、話されても反応がないことがあります。
- 子供は15ヶ月までに1語、2歳までには単純な2語の文章を使うべきです。これらのマイルストーンに達しない場合、原因は難聴かもしれません。
子供たちの中には、学校に通うまで難聴と診断されていない場合があります。たとえ彼らが難聴で生まれたとしても、これは事実です。不注意や授業での遅れが、未診断の難聴の兆候である可能性があります。
試験とテスト
聴覚障害により、赤ちゃんは一定のレベル以下の音を聞くことができなくなります。通常の聴力を持つ赤ちゃんは、そのレベル以下の音が聞こえます。
医療提供者はあなたの子供を診察します。この検査では、難聴を引き起こす可能性がある骨の問題や遺伝的変化の兆候が見られることがあります。
プロバイダは、赤ちゃんの外耳道の内側を見るために耳鏡と呼ばれる器具を使用します。これにより、プロバイダーは鼓膜を見て難聴の原因となる問題を見つけることができます。
2つの一般的な検査は、難聴について新生児をスクリーニングするために使用されます。
- 聴性脳幹反応（ABR）テストこのテストでは、電極と呼ばれるパッチを使用して、聴覚神経がどのように音に反応するのかを確認します。
- 耳音響放射（OAE）テスト赤ちゃんの耳に装着したマイクが近くの音を検知します。音は外耳道に響くはずです。反響がない場合、それは難聴の徴候です。
それ以上の年齢の赤ちゃんや幼児は、遊びを通して音に反応するように教えることができます。視覚反応聴力検査および遊戯聴力検査として知られているこれらのテストは、子供の聴力の範囲をよりよく決定することができます。
処理
米国内の30を超える州では、新生児聴覚検査が必要です。早期に難聴を治療することで、多くの乳児が遅滞なく通常の言語能力を身に付けることができます。難聴で生まれた乳児では、治療は6ヶ月という早さで始めるべきです。
治療法は、赤ちゃんの健康状態と難聴の原因によって異なります。治療法には以下のものがあります：
- 言語療法
- 手話を学ぶ
- 人工内耳（重度の感音難聴の人用）
聴覚障害の原因を治療することが含まれます：
- 感染症のための薬
- 繰り返し耳の感染症のための耳管
- 構造上の問題を修正するための手術
見通し（予後）
中耳の問題によって引き起こされる難聴を薬や手術で治療することはしばしば可能です。内耳や神経の損傷による難聴の治療法はありません。
赤ちゃんの健康状態は、難聴の原因と重症度によって異なります。補聴器や他の機器の進歩、さらには言語療法によって、多くの子供たちは、通常の聴覚を持つ同僚と同じ年齢で通常の言語スキルを身に付けることができます。重度の難聴の乳児でさえ、正しい治療の組み合わせでうまくいく可能性があります。
赤ちゃんが聴覚以上の影響を与える障害を抱えている場合、見通しは赤ちゃんが抱えている他の症状や問題によって異なります。
医療専門家に連絡する場合
赤ちゃんや幼児が大きな音に反応しない、音を立てない、またはまねていない、予想される年齢で話していないなどの聴覚障害の兆候が見られる場合は、医療機関に連絡してください。
あなたの子供が人工内耳を持っている場合は、あなたの子供が発熱、肩こり、頭痛、または耳の感染症を発症した場合はすぐにあなたの医療提供者に連絡してください。
防止
乳児のすべての聴覚障害を予防することは不可能です。
妊娠を計画している女性は、すべての予防接種を受けていることを確認する必要があります。
妊娠中の女性は、薬を服用する前に医療提供者に確認してください。妊娠している場合は、トキソプラズマ症などの危険な感染症に赤ちゃんをさらす可能性のある活動を避けてください。
あなたまたはあなたのパートナーが難聴の家族歴がある場合は、妊娠する前に遺伝カウンセリングを受けたいと思うかもしれません。
代替名
難聴 - 幼児。聴覚障害 - 乳児;導電性難聴 - 乳児;感音難聴 - 乳児;中枢性難聴 - 乳児
画像
聴覚テスト
参考文献
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レビュー日2/19/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム