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高血圧（高血圧）は体内の動脈に対する血液の力の増加です。この記事は幼児の高血圧に焦点を当てています。
原因
血圧は心臓の働きの強さ、そして動脈の健康度を測定します。各血圧測定には2つの数字があります。
- 最初の（一番上の）数字は収縮期血圧で、心臓が鼓動したときに放出される血液の力を測定します。
- 2番目（一番下）の数値は拡張期血圧で、心臓が静止しているときの動脈内の圧力を測定します。
血圧測定値はこのように書かれています：120/80。これらの数値の一方または両方が大きすぎる可能性があります。
以下のようないくつかの要因が血圧に影響を与えます。
- ホルモン
- 心臓と血管の健康
- 腎臓の健康
乳児の高血圧は、出生時に存在する腎臓または心臓の病気が原因である可能性があります（先天性）。一般的な例は次のとおりです。
- 大動脈の狭窄（大動脈と呼ばれる心臓の大血管の狭窄）
- 動脈管開存症（大動脈と肺動脈の間の血管、出生後は閉鎖されるべきであるが開いたままである）
- 気管支肺異形成症（出生後に呼吸器に装着された、または非常に早く生まれた新生児に影響を与える肺の状態）
- 腎組織が関与する腎臓病
- 腎動脈狭窄（腎臓の主血管の狭窄）
新生児では、高血圧は腎臓血管の血栓によって引き起こされることが多く、臍帯動脈カテーテルを使用することの合併症です。
幼児の高血圧のその他の原因には以下のものがあります。
- 特定の薬
- コカインなどの違法薬物への暴露
- 特定の腫瘍
- 継承条件（家族で発生する問題）
- 甲状腺の問題
赤ちゃんが成長するにつれて血圧が上昇します。新生児の平均血圧は64/41です。 1ヶ月から2歳までの子供の平均血圧は95/58です。これらの数が異なるのは正常です。
症状
高血圧のほとんどの赤ちゃんは症状がありません。代わりに、症状は高血圧を引き起こす状態に関連しているかもしれません。これらの症状は次のとおりです。
- 青みがかった肌
- 成長して体重が増えない
- 頻繁な尿路感染症
- 淡い肌（蒼白）
- 急速呼吸
赤ちゃんの血圧が非常に高い場合に発生する可能性のある症状には、次のものがあります。
- 過敏性
- 発作
- 呼吸困難
- 嘔吐
試験とテスト
ほとんどの場合、高血圧の唯一の兆候は血圧測定自体です。
非常に高血圧の兆候が含まれます：
- 心不全
- 腎不全
- 急速パルス
乳児の血圧は自動装置で測定されます。
大動脈の狭窄が原因である場合は、足の脈拍や血圧が低下している可能性があります。二尖大動脈弁が狭窄を伴って発生した場合、クリック音が聞こえることがあります。
高血圧の乳児を対象とした他の検査では、問題の原因を突き止めようとします。そのようなテストには以下が含まれます。
- 血液検査や尿検査を含む臨床検査
- 胸部または腹部のX線
- 作業心臓（心エコー図）および腎臓の超音波を含む超音波
- 血管のMRI
- 血管を見るために染料を使う特別なタイプのX線
処理
治療は乳児の高血圧の原因によって異なります。治療法は次のとおりです。
- 腎不全を治療するための透析
- 血圧を下げるか、心臓を良くするのを助ける薬
- 手術（移植手術または狭窄の修復を含む）
見通し（予後）
赤ちゃんの健康状態は、高血圧の原因やその他の要因によって異なります。
- 赤ちゃんのその他の健康上の問題
- 高血圧の結果として損傷（腎臓損傷など）が発生したかどうか
考えられる合併症
未治療の高血圧は以下の原因になります：
- 心不全または腎不全
- 臓器損傷
- 発作
医療専門家に連絡する場合
赤ちゃんがいる場合は、医療機関に連絡してください。
- 成長して体重が増えない
- 青みがかった肌をしている
- 頻繁な尿路感染症があります
- いらいらしているようです
- 簡単にタイヤ
あなたの赤ちゃんがいる場合は、救急部門にあなたの赤ちゃんを連れて行きます。
- 発作がある
- 応答していません
- 絶えず嘔吐している
防止
高血圧のいくつかの原因は家族で発生します。以下の家族歴がある場合は、妊娠する前に医療提供者に相談してください。
- 先天性心疾患
- 高血圧
- 腎臓病
あなたが健康上の問題のために薬を服用している場合も妊娠する前にあなたの提供者に相談してください。子宮内の特定の薬物にさらされると、高血圧につながる可能性がある問題を発症する可能性があります。
代替名
高血圧 - 乳児
画像
臍カテーテル
大動脈の狭窄
参考文献
フリンJT。新生児高血圧で：グリーソンCA、Juul SE、eds。 エイブリーの新生児病。第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第93章
Lande MB全身性高血圧で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第445章
レビュー日5/20/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム