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網膜静脈閉塞症は、網膜から血液を運び去る小静脈の閉塞です。網膜は、光のイメージを神経信号に変換して脳に送る、内側の目の後ろにある組織の層です。
原因
網膜静脈閉塞症は、ほとんどの場合、動脈の硬化（アテローム性動脈硬化症）および血栓の形成によって引き起こされます。
網膜におけるより小さな静脈（分岐静脈またはBRVO）の閉塞は、アテローム性動脈硬化症によって肥厚または硬化した網膜動脈が交差して網膜静脈に圧力をかける場所でしばしば起こる。
網膜静脈閉塞の危険因子には以下のものがあります。
- アテローム性動脈硬化
- 糖尿病
- 高血圧（高血圧）
- 緑内障、黄斑浮腫、硝子体出血などの他の眼の状態
これらの疾患のリスクは年齢とともに高まるため、網膜静脈閉塞症はほとんどの場合高齢者に影響を与えます。
網膜静脈の閉塞は、次のような他の眼の問題を引き起こす可能性があります。
- 緑内障（眼の中の高圧）、眼の前部に増殖している新しい異常な血管によって引き起こされる
- 網膜内の体液の漏出による黄斑浮腫
症状
症状には、片目の全部または一部に突然のぼけや視力低下が含まれる。
試験とテスト
静脈閉塞を評価するための検査には以下のものがあります。
- 瞳孔を拡張した後の網膜の検査
- フルオレセイン血管造影
- 眼内圧
- 瞳孔反射反応
- 屈折眼科検査
- 網膜写真
- スリットランプ検査
- 側面視力検査（視野検査）
- あなたがチャート上で読むことができる最小の文字を決定するための視力検査
他のテストには次のものがあります。
- 糖尿病、高コレステロール、およびトリグリセリドレベルの血液検査
- 凝固または血液の肥厚（過粘稠度）の問題を探すための血液検査（40歳未満の人）
医療提供者は、数ヶ月間のあらゆる閉塞を綿密に監視します。閉塞後に緑内障などの悪影響が出るまでに3か月以上かかることがあります。
処理
治療を受けなくても、多くの人が視力を取り戻します。しかし、視力が正常に戻ることはめったにありません。封鎖を元に戻す、または開く方法はありません。
他の目詰まりが同じ目または他の目に形成されるのを防ぐための治療が必要な場合があります。
- 糖尿病、高血圧、高コレステロール値を管理することは重要です。
- アスピリンや他の血液希釈剤を飲む必要がある人もいます。
網膜静脈閉塞症の合併症に対する治療法には以下のものがあります：
- 黄斑浮腫がある場合は、局所レーザー治療。
- 抗血管内皮細胞増殖因子（抗VEGF）薬を眼に注射する。これらの薬は緑内障を引き起こす可能性がある新しい血管の成長を妨げる可能性があります。この治療法はまだ研究中です。
- 緑内障につながる新しい異常な血管の成長を防ぐためのレーザー治療。
見通し（予後）
結果はさまざまです。網膜静脈閉塞症の人はしばしば有用な視力を取り戻します。
黄斑浮腫や緑内障などの状態を適切に管理することが重要です。ただし、これらの合併症のいずれかを持つことは悪い結果につながる可能性が高いです。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 緑内障
- 罹患眼の部分的または完全な失明
医療専門家に連絡する場合
突然ぼやけたり視力が低下した場合は、医療機関に連絡してください。
防止
網膜静脈閉塞症は一般的な血管（血管）疾患の徴候です。他の血管疾患を予防するために使用される対策は、網膜静脈閉塞のリスクを減らすかもしれません。
これらの対策は次のとおりです。
- 低脂肪食を食べる
- 定期的な運動をする
- 理想的な体重を維持する
- 禁煙です
アスピリンや他の血液希釈剤は、他の眼の閉塞を防ぐのに役立ちます。
糖尿病を管理することは、網膜静脈閉塞症の予防に役立つかもしれません。
代替名
網膜中心静脈閉塞症。網膜分枝静脈閉塞症。 CRVO; BRVO;失明 - 網膜静脈閉塞症。ぼやけた視力 - 網膜静脈閉塞
参考文献
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レビュー日3/6/2018
更新者：Franklin W. Lusby、MD、眼科医、Lusby Vision Institute、ラホヤ、CA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム