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肩のコンピュータ断層撮影（ＣＴ）スキャンは、肩の断面写真を作成するためにＸ線を使用するイメージング方法である。
テストの実行方法
CTスキャナーの中央にスライドする狭いテーブルの上に横になるように求められます。
スキャナーの中に入ると、機械のX線ビームがあなたの周りを回転します。 （最新の「スパイラル」スキャナは、停止することなく検査を実行できます。）
コンピュータは肩の部分の別々の画像を作成します。これらはスライスと呼ばれます。これらの画像は保存したり、モニターで見たり、フィルムに印刷したりできます。スライスを一緒に追加することで、肩領域の3次元モデルを作成できます。
動きがぼやけた画像を引き起こすので、あなたは試験中にまだいる必要があります。あなたは短期間息を止めるように言われるかもしれません。
スキャンにかかる時間はわずか10〜15分です。
テストの準備方法
特定の検査では、検査を開始する前に、コントラストと呼ばれる特別な染料を体内に注入する必要があります。コントラストは、特定の領域がX線でよく見えるようにします。
- 対比はあなたの手または前腕の静脈（IV）を通して与えることができます。コントラストが使用されている場合は、試験前の4〜6時間は何も飲まないように求められることがあります。
- あなたが対比に対して反応を起こしたことがあるかどうかをあなたの医療提供者に知らせてください。あなたは安全にこの物質を受け取るためにテストの前に薬を服用する必要があるかもしれません。
- あなたは特別な予防措置を講じる必要があるかもしれないので、あなたが糖尿病薬メトホルミン（グルコファージ）を服用しているかどうか、コントラストを得る前に、あなたの提供者に伝えてください。
あなたが300ポンド（135キログラム）以上の体重を持っているならば、CTマシンが体重制限を持っているかどうか調べてください。重すぎるとスキャナーの作業部に損傷を与える可能性があります。
あなたは宝石類を取り除き、研究の間に病院用ガウンを着るように頼まれるでしょう。
テストのしくみ
硬いテーブルの上に横になったことで不快感を感じる人がいるかもしれません。
IVを通して与えられるコントラストはわずかな灼熱感、口の中の金属味、および体の温かい紅潮を引き起こすかもしれません。これらの感覚は正常であり、ほとんどの場合数秒以内に消えます。
テストが実行される理由
CTはすぐに肩の詳細な写真を作成します。テストは以下の診断や検出に役立ちます。
- 脱臼、骨折、またはその他の肩のけが
- 腱板腱などの軟組織を評価する
- 膿瘍または感染
- MRIができない場合の肩関節の痛みまたはその他の問題の原因
- 癌を含む腫瘤および腫瘍
- 手術後の治癒障害または瘢痕組織
この検査はまた、肩領域の生検中に外科医を正しい領域に案内するのに役立ちます。
通常の結果
検査対象の肩の外観が正常であれば、結果は正常と見なされます。
異常な結果の意味
異常な結果は、次の原因が考えられます。
- 膿瘍（膿のコレクション）
- 骨腫瘍または癌
- 脱臼した肩
- 肩の骨折
- 腱板断裂
- 手術後の瘢痕組織の治癒または進行の失敗
リスク
CTスキャンのリスクは次のとおりです。
- 放射線にさらされている
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 妊娠中に行われた場合、先天性欠損症
CTスキャンは通常のX線よりも多くの放射線にあなたをさらします。何度もX線またはCTスキャンを繰り返すと、がんのリスクが高まる可能性があります。ただし、1回のスキャンによるリスクはわずかです。あなたとあなたの医療提供者は医学的問題のための正しい診断を受けることの利益とこのリスクを比較するべきです。
何人かの人々はコントラスト染料に対するアレルギーを持っています。造影剤の注入に対してアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。
- 静脈に与えられる最も一般的なタイプのコントラストはヨウ素を含みます。ヨウ素アレルギーの人にこのようなコントラストが与えられると、吐き気や嘔吐、くしゃみ、かゆみ、またはじんましんが発生することがあります。
- あなたが絶対にそのようなコントラストを与えられなければならないならば、あなたはテストの前に抗ヒスタミン薬（例えばベナドリル）またはステロイドを得る必要があるかもしれません。
- 腎臓は体からヨウ素を取り除くのを助けます。腎臓病や糖尿病を患っている人は、検査の後に体からヨウ素を洗い流すのを助けるために余分な水分を摂取する必要があるかもしれません。
まれに、アナフィラキシーと呼ばれる命にかかわるアレルギー反応を引き起こす可能性があります。テスト中に呼吸に問題がある場合は、ただちにスキャナのオペレータに連絡してください。スキャナーにはインターホンとスピーカーが付属しているので、オペレーターはいつでもあなたの声を聞くことができます。
代替名
【ショルダーキャットCAT】コンピューター断層撮影スキャン - 肩;コンピューター断層撮影スキャン - 肩; CTスキャン - 肩
患者の指示
- 腱板のエクササイズ
- 回旋腱板 - セルフケア
- 肩の交換 - 退院
- 肩の手術 - 退院
- 交換手術後の肩の使用
参考文献
ペレスEA。肩、腕、および前腕の骨折。で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第57章
Shaw AS、Prokop M.コンピューター断層撮影。で：アダムA、ディクソンAK、ギラードJH、シェーファープロコップCM、eds。 Grainger＆Allisonの画像診断放射線学：医用画像の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第4章
Thomsen HS、Reimer P. X線撮影、CT、MRIおよび超音波用の血管内造影剤。で：アダムA、ディクソンAK、ギラードJH、シェーファープロコップCM、eds。 Grainger＆Allisonの画像診断放射線学：医用画像の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第2章
レビュー日3/9/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム