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椎弓切除術は、椎弓板を切除する手術です。これは脊椎の椎骨を構成する骨の一部です。椎弓切除術はまたあなたの背骨の骨棘または椎間板ヘルニア（滑り止め）を除去するために行われることがあります。手順はあなたの脊髄神経や脊髄から圧力を取り除くことができます。
説明
椎弓切除術はあなたの脊柱管を開くので、あなたの脊髄神経はもっと広いスペースを持っています。それは、椎間板切除術、有孔切開術、および脊椎固定術とともに行われてもよい。あなたは眠っていて痛みを感じないでしょう（全身麻酔）。
手術中：
- あなたは通常手術台の上のあなたの腹の上に横になっています。外科医はあなたの背中や首の真ん中に切開（カット）をします。
- 皮膚、筋肉、靭帯が横に移動します。あなたの外科医はあなたの背中の中を見るために手術用顕微鏡を使うかもしれません。
- 椎弓骨の一部または全部は、棘状突起（あなたの背骨の鋭い部分）と共に、背骨の両側で除去されることがあります。
- あなたの外科医はどんな小さなディスクの破片、骨棘、または他の柔らかい組織も取り除きます。
- 外科医はまた、神経根が脊椎から出て行く開口部を広げるために、この時点で有孔切開術を行うこともできる。
- あなたの外科医はあなたの脊柱が手術後に安定していることを確認するために脊椎固定術を行うかもしれません。
- 筋肉や他の組織は元の位置に戻されます。肌を縫い合わせます。
- 手術は1〜3時間かかります。
手順が実行される理由
椎弓切除術はしばしば脊柱管狭窄症（脊柱の狭窄）を治療するために行われます。この手順で骨や損傷した椎間板が取り除かれ、脊髄神経や支柱のためのスペースが広がります。
あなたの症状があります：
- 片足または両足の痛みまたはしびれ。
- 肩甲骨周辺の痛み。
- あなたはあなたのお尻や足に弱さや重さを感じるかもしれません。
- あなたはあなたの膀胱や腸を空にするまたは制御するのに問題があるかもしれません。
- あなたが立っているか歩いているとき、あなたはより多くの症状、あるいはより悪い症状を持つ傾向があります。
あなたとあなたの医者はあなたがこれらの症状のために手術を受ける必要がある時を決めることができます。脊柱管狭窄症の症状は、時とともに悪化することがよくありますが、これは非常にゆっくり起こる可能性があります。
症状がよりひどくなり、日常生活や仕事に支障をきたすようになったときは、手術が役に立つことがあります。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬や呼吸の問題に対する反応
- 出血、血栓、または感染
脊椎手術のリスクは以下のとおりです。
- 創傷または椎骨への感染
- 衰弱、痛み、または感覚の喪失を引き起こす、脊髄神経の損傷
- 手術後の疼痛の部分的または完全な軽減
- 将来の背中の痛みの復帰
- 頭痛につながる可能性がある脊髄液漏れ
脊椎固定術を受けている場合は、固定術の上下の脊柱が将来問題を起こす可能性が高くなります。
手続きの前に
あなたはあなたの背骨のX線写真を撮るでしょう。あなたはまたあなたが脊椎狭窄症を持っていることを確認するための手順の前にMRIまたはCTミエログラムを持っているかもしれません。
あなたが服用している薬は何ですか。これはあなたが処方箋なしで買った薬、サプリメント、またはハーブを含みます。
手術前の日中：
- 退院するときのために家を用意します。
- あなたが喫煙者なら、やめる必要があります。脊椎固定術を受けて喫煙し続けている人も同様に治癒することはありません。医師に相談してください。
- 手術前の1週間は、血液希釈剤の服用を中止するよう求められることがあります。これらの薬の中にはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、およびナプロキセン（Aleve、Naprosyn）があります。ワルファリン（クマディン）、ダビガトラン（プラダクサ）、アピキサバン（エリキス）、リバロキサバン（ザレルト）、またはクロピドグレル（プラビックス）を服用している場合は、服用を中止または変更する前に外科医に相談してください。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の医学的問題を抱えているならば、あなたの外科医はあなたにあなたの通常の医者に会うように頼むでしょう。
- 大量のアルコールを飲んでいる場合は、外科医に相談してください。
- 外科医に、手術当日にまだどの薬を服用すべきか尋ねてください。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペス、またはその他の病気にかかった場合は、すぐに外科医に知らせてください。
- 手術前に行うべきいくつかのエクササイズを学び、松葉杖を使った練習をするために理学療法士を訪問することをお勧めします。
手術当日：
- 手技の前の6〜12時間は何も飲まないようにするように頼まれるでしょう。
- あなたの医者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を飲んでください。
- あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。時間通りに到着するようにしてください。
手続き後
脊椎固定術を受けていない場合は、麻酔がなくなったらすぐに起床して歩き回るように医療提供者に勧めます。
ほとんどの人は手術後1〜3日で家に帰ります。家で、あなたの傷の世話をする方法と戻る方法についての指示に従ってください。
あなたは1〜2週間以内に運転し、4週間後に軽作業を再開することができるはずです。
見通し（予後）
脊柱管狭窄症のための椎弓切除術は、しばしば症状から完全またはある程度の軽減をもたらします。
脊椎手術後のすべての人にとって将来の脊椎障害は起こり得る。椎弓切除術と脊椎固定術を受けた場合は、固定術の上下の脊柱が将来問題を起こす可能性が高くなります。
椎弓切除術（椎間板切除術、有孔切開術、または脊椎固定術）に加えて複数の種類の手術が必要な場合は、将来的に他の問題が生じる可能性があります。
代替名
腰椎減圧術。減圧椎弓切除術。脊椎手術 - 椎弓切除術。腰痛 - 椎弓切除術。狭窄 - 椎弓切除術
患者の指示
- 脊椎手術 - 退院
参考文献
ベルGR。椎弓切除術、椎弓切除術、椎弓形成術、および有孔切開術。で：Steinmetz MP、Benzel EC、eds。 ベンゼルの脊椎手術。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第78章
Derman PB、Rihn J、Albert TJ。腰部脊柱管狭窄症の外科的管理で：Garfin SR、Eismont FJ、Bell GR、Fischgrund JS、Bono CM、eds。 Rothman-SimeoneとHerkowitzのThe Spine。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第63章
レビュー日11/5/2018
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム