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脊椎および硬膜外麻酔は、痛みを防ぐためにあなたの体の一部を麻痺させる薬です。彼らは背骨の中や周りのショットを通して与えられます。
説明
硬膜外麻酔または脊椎麻酔をする医者は麻酔科医と呼ばれます。
最初に、針が挿入されているあなたの背中の部分を特別な解決策できれいにします。局所麻酔薬で麻痺することもあります。
あなたは静脈内の静脈ライン（IV）を通して液体を受け取る可能性があります。あなたはリラックスしたり軽く眠るのを助けるためにIVを通して薬を受け取るかもしれません。
硬膜外の場合：
- 医者はあなたの脊髄周辺の体液嚢のすぐ外側に薬を注入します。これは硬膜外腔と呼ばれます。
- 薬はあなたが痛みを感じることができないようにあなたの体の特定の部分で感覚がしびれたり、またはブロックされます。薬は約10〜20分で効き始めます。それはより長い手順のためにうまくいきます。女性はしばしば出産中に硬膜外にかかっています。
- 小さなチューブ（カテーテル）はしばしばその場に残されます。あなたはあなたの手技中または後にあなたの痛みを制御するのを助けるためにカテーテルを通してより多くの薬を受け取ることができます。
脊椎の場合：
- 医者はあなたの脊髄の体液に薬を注入します。これは通常一度だけ行われるので、カテーテルを留置する必要はありません。
- 薬はすぐに効き始めます。それはより短くより簡単な手順にはうまくいきます。
あなたの血中のあなたの脈拍、血圧および酸素レベルは処置の間にチェックされます。手順の後、針が挿入された場所に包帯があります。
手順が実行される理由
脊椎および硬膜外麻酔は、全身麻酔よりも副作用および危険性が少ない（眠りおよび痛みのない）。人々は通常はるかに速く彼らの感覚を回復します。時々、彼らは歩くことができるように麻酔薬がすり減るのを待たなければなりません。
脊椎麻酔は、性器、尿路、または下半身の処置によく使用されます。
硬膜外麻酔は、分娩中、および骨盤や脚の手術中によく使用されます。
硬膜外麻酔および脊椎麻酔は、次の場合によく使用されます。
- 手技や陣痛は痛みを伴う薬なしでは非常に痛い。
- 手技は腹、足、または足の中にあります。
- あなたの体はあなたの処置の間に快適な位置に残ることができます。
- 全身麻酔よりも全身性の副作用が少なく、回復が短いことが望まれます。
リスク
脊椎および硬膜外麻酔は一般的に安全です。これらの考えられる合併症についてあなたの医者に尋ねてください：
- 使用した麻酔に対するアレルギー反応
- 脊柱周囲の出血（血腫）
- 排尿困難
- 血圧降下
- 背骨の感染症（髄膜炎または膿瘍）
- 神経損傷
- 発作（これはまれです）
- 激しい頭痛
手続きの前に
あなたの医療提供者に伝えてください：
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、どのような薬を服用していますか
手続の前の日の間に：
- アレルギーや健康状態、服用している薬、以前に受けた麻酔や鎮静について医師に相談してください。
- 手技が計画されている場合は、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ワルファリン（Coumadin）、その他の血液希釈剤の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたがあなたの手技の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- 責任ある成人があなたを病院や診療所に出入りさせるよう手配する。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに依頼して終了してください。
手続当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- 手技の前日とその日にアルコールを飲まないでください。
- あなたの医者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を飲んでください。
- いつ病院に到着するかについての指示に従ってください。時間どおりに到着するようにしてください。
手続き後
硬膜外の後、背中のカテーテルを外します。あなたはあなたの足に感覚があるまで歩いて寝ることができます。あなたはあなたの胃に気分が悪くなり、めまいをすることがあります。あなたは疲れているかもしれません。
脊椎麻酔の後、あなたは数時間ベッドに横になります。これは頭痛にならないようにするためです。あなたはあなたの胃に気分が悪くなり、めまいをすることがあります。あなたは疲れているかもしれません。
見通し（予後）
ほとんどの人は、脊椎および硬膜外麻酔中に痛みを感じず、完全に回復します。
代替名
脊髄内麻酔くも膜下麻酔硬膜外硬膜外麻酔
患者の指示
- 麻酔 - あなたの医者に尋ねるもの - 成人
- 麻酔 - あなたの医者に尋ねるもの - 子供
- 脊椎手術 - 退院
参考文献
Brull R、MacFarlane AJR、Chan VWS。脊椎、硬膜外、そして尾側の麻酔。で：ミラーRD、エド。 ミラー麻酔。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第56章
ヘルナンデスA、シャーウッドER。麻酔の原則、痛みの管理、そして意識的な鎮静。で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン外科教科書：現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第14章
レビュー日5/1/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム