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単純前立腺摘除術は前立腺肥大を治療するために前立腺の内側部分を切除する手術です。それはあなたの下腹部の外科的切断を通して行われます。
説明
全身麻酔（眠り、痛みのない状態）または脊椎麻酔（鎮静状態、起きている、痛みのない状態）が与えられます。この手順は約2〜4時間かかります。
あなたの外科医はあなたの下腹に外科的切開をするでしょう。切り傷はへその下から恥骨のすぐ上まで行きます。前立腺はこの切開を通して取り除かれます。
外科医は前立腺の内側部分のみを切除します。外側の部分は取り残されています。このプロセスは、オレンジ色の内側をすくい取り、皮をそのままにしておくのと似ています。あなたの前立腺の一部を切除した後、外科医はステッチで前立腺の外側の殻を閉じます。手術後に余分な水分を取り除くのを助けるために、腹部にドレーンが残ることがあります。
手順が実行される理由
前立腺肥大は排尿障害を引き起こす可能性があります。これは尿路感染症につながる可能性があります。前立腺の一部を取り出すと、これらの症状がよくなることがあります。あなたが手術を受ける前に、あなたのヘルスケア提供者はあなたがあなたが食べるか飲むかであなたが作ることができるいくつかの変更をあなたに言うかもしれません。薬を飲んでみるように求められることもあります。
前立腺の摘出はさまざまな方法で行うことができます。どのような治療法が必要かは、前立腺の大きさと前立腺肥大の原因によって異なります。前立腺が低侵襲手術には大きすぎる場合は、単純な前立腺全摘除術がよく使用されます。これは前立腺の重さが100グラム以上であることを意味します。しかしながら、この方法は前立腺癌を治療しない。根治的前立腺摘除術が癌に必要な場合があります。
次のような場合は前立腺摘除術をお勧めします。
- あなたの膀胱を空にする問題（尿閉）
- 頻繁な尿路感染症
- 前立腺からの頻繁な出血
- 前立腺肥大を伴う膀胱結石
- 非常に遅い排尿
- 腎臓へのダメージ
薬を飲んで食事を変えても症状が改善されない場合は、前立腺を摘出する必要があるかもしれません。
リスク
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 失血
- 呼吸の問題
- 手術中の心臓発作または脳卒中
- 外科的創傷、肺（肺炎）、膀胱または腎臓を含む感染症
- 薬に対する反応
その他のリスクは以下のとおりです。
- 内臓の損傷
- 勃起障害（インポテンツ）
- 精子の不妊（不妊）の喪失
- 尿道を通ってではなく膀胱に戻って精液を渡す（逆行性射精）
- 腸管運動制御に関する問題（腸管失禁）
- 尿管理の問題（失禁）
- 瘢痕組織からの尿道出口の締め付け（尿道狭窄）
手続きの前に
あなたはあなたの医者と多くの訪問をし、あなたの手術の前にテストするでしょう：
- 完全な健康診断
- 医学的問題（糖尿病、高血圧、心臓や肺の病気など）がよく治療されていることを確認するために医師と面会します
- 膀胱機能を確認するための追加検査
あなたが喫煙者であれば、手術の数週間前に中止すべきです。あなたの健康管理提供者は助けることができます。
処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用している薬、ビタミン、その他のサプリメントは、必ず提供元に伝えてください。
手術前の数週間の間に：
- あなたはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、ビタミンE、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）、およびこれらのような他の薬の服用を中止する必要があるかもしれません。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- あなたはあなたの手術の前日に特別な下剤を服用することがあります。これはあなたのコロンの中身を一掃するでしょう。
手術当日：
- 手術の前夜、真夜中過ぎには何も食べたり飲んだりしないでください。
- 少量の水で服用するように言われた薬を飲んでください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
あなたは約3から4日間病院に滞在します。
- 翌朝までベッドにいる必要があります。
- あなたが起きることを許可された後、あなたは可能な限り動き回るように求められます。
- あなたの看護師はあなたがベッドの中で位置を変えるのを助けます。
- また、血流を保つためのエクササイズや咳や深呼吸のテクニックも学びます。
- あなたは3〜4時間ごとにこれらの運動をするべきです。
- あなたは特別な圧縮ストッキングを着用してあなたの肺をきれいに保つために呼吸装置を使用する必要があるかもしれません。
膀胱にフォーリーカテーテルを装着したまま手術を行います。膀胱の排液を助けるために、腹壁に恥骨上カテーテルを装着している男性もいます。
見通し（予後）
多くの男性は約6週間で回復します。あなたは尿を漏らさずにいつものように排尿することができると期待することができます。
代替名
前立腺摘除術 - シンプル。恥骨上前立腺摘除術。逆行性単純前立腺摘除術。前立腺全摘除術。ミレン法
患者の指示
- 前立腺肥大 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 前立腺の経尿道的切除 - 退院
参考文献
ハンM、Partin AW。単純前立腺全摘出術：オープンおよびロボット支援腹腔鏡下アプローチで：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第106章
Roehrborn CG。良性前立腺肥大症：病因、病態生理学、疫学、および自然史。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第103章
レビュー日5/1/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所の泌尿器科医、ウェストブルームフィールド、ミシガン。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム