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頸動脈疾患は、頸動脈が狭くなったり閉塞したりしたときに発生します。
頸動脈はあなたの脳への主要な血液供給の一部を提供します。それらはあなたの首の両側にあります。あごひげの下で彼らの脈動を感じることができます。
原因
頸動脈疾患は、プラークと呼ばれる脂肪性物質が動脈内に蓄積すると発生します。このプラークの蓄積は動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）と呼ばれます。
プラークはゆっくりと頸動脈を閉塞または狭めることがあります。または、突然血栓が形成されることがあります。動脈を完全に遮断する血栓は脳卒中を引き起こす可能性があります。
動脈の閉塞または狭窄の危険因子には以下のものがあります。
- 喫煙（1日1パックを吸う人は脳卒中のリスクが2倍になります）
- 糖尿病
- 高血圧
- 高コレステロール
- 高齢者
- 脳卒中の家族歴
- アルコール使用
- レクリエーション薬の使用
症状
初期段階では、症状がない場合があります。プラークが蓄積した後、頸動脈疾患の最初の症状は脳卒中または一過性虚血発作（TIA）である可能性があります。 TIAは小さなストロークで、持続的なダメージを与えることはありません。
脳卒中およびTIAの症状には以下のものがあります。
- ぼやけた視界
- 混乱
- 記憶喪失
- 感覚の喪失
- 言語と言語の問題
- 視力喪失
- 体の一部の脱力
試験とテスト
あなたの医療提供者は健康診断を行います。あなたの医療提供者は、聴診器を使ってあなたの首の血流を聴いて、フルーツと呼ばれる変わった音を聞きます。この音は頸動脈疾患の兆候かもしれません。
あなたの提供者はまたあなたの目の血管に血栓を見つけるかもしれません。あなたが脳卒中またはTIAを起こしたことがあるならば、神経系（神経）検査は他の問題を示すでしょう。
次のようなテストもあります。
- 血中コレステロールとトリグリセリドテスト
- 血糖（グルコース）検査
- 血液が頸動脈をどの程度流れているかを確認するための頸動脈の超音波検査（頸動脈デュプレックス超音波）
以下の画像検査は、頸部および脳の血管を検査するために使用されます。
- 脳血管造影
- CT血管造影
- MR血管造影
処理
治療法の選択肢は次のとおりです。
- アスピリン、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）、ダビガトラン（Pradaxa）、または脳卒中のリスクを下げるための他の薬などの減血薬
- コレステロールや血圧を下げるための薬や食事の変更
- 毎年あなたの頸動脈をチェックする以外に治療はありません
狭窄または閉塞した頸動脈を治療するための特定の治療法があります。
- 頸動脈内膜剥離術 - この手術では頸動脈のプラークの蓄積を取り除きます。
- 頸動脈血管形成術およびステント留置術 - この手技は、閉塞した動脈を開き、それを開いたままにするために細いワイヤメッシュ（ステント）を動脈内に配置する。
見通し（予後）
症状がないため、脳卒中またはTIAがあるまで頸動脈疾患を患っていることがわかりません。
- 脳卒中は、米国における主な死因です。
- 脳卒中を患っている人の中には、その機能のほとんどまたはすべてを回復する人がいます。
- 他の人は脳卒中自体で、または合併症で死亡します。
- 脳卒中に罹患した人々の約半数は長期的な問題を抱えています。
考えられる合併症
頸動脈疾患の主な合併症は次のとおりです。
- 一過性虚血発作。これは、しみの塊が一時的に脳への血管を塞いだときに起こります。脳卒中と同じ症状を引き起こします。症状は数分から1時間か2時間で終わりますが、24時間以内です。 TIAは持続的なダメージを与えません。 TIAは、予防するために何もしなければ将来脳卒中が起こる可能性があるという警告サインです。
- ストローク。脳への血液供給が部分的または完全に遮断されると、脳卒中が起こります。ほとんどの場合、これは血栓が脳への血管を塞ぐときに起こります。脳卒中はまた、血管が開いたり、漏れたりしたときにも起こります。脳卒中は長期的な脳の損傷や死を引き起こす可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
症状が発生したら、緊急治療室に移動するか、最寄りの緊急通報番号（911など）に電話してください。早く治療を受けるほど、回復の可能性が高まります。脳卒中では、1秒ごとの遅れがより多くの脳損傷を引き起こす可能性があります。
防止
頸動脈疾患や脳卒中を予防するためにできることは次のとおりです。
- 喫煙をやめる。
- 健康的な低脂肪食に従ってください。
- 1日に1〜2回以上アルコール飲料を飲まないでください。
- レクリエーション薬を使用しないでください。
- 1日最低30分、ほとんどの曜日に運動してください。
- コレステロールを5年ごとにチェックしてください。あなたが高コレステロール血症の治療を受けているなら、あなたはそれをもっと頻繁にチェックしてもらう必要があります。
- 1〜2年ごとに血圧をチェックしてください。あなたが高血圧、心臓病、糖尿病を持っているか、またはあなたが脳卒中を持っていたならば、あなたはそれをもっと頻繁にチェックしてもらう必要があります。プロバイダに問い合わせてください。
- 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、または心臓病がある場合は、提供元の治療に関する推奨事項に従ってください。
代替名
頸動脈狭窄。狭窄 - 頸動脈。脳卒中 - 頸動脈。 TIA - 頸動脈
患者の指示
- 血管形成術およびステント留置術 - 頸動脈 - 退院
- 頸動脈手術 - 退院
- コレステロール - 薬物治療
- ワルファリン（クマディン）の服用
参考文献
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レビュー日8/7/2017
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、神経科学専門医および臨床神経科助教授、SUNY Stony Brook、医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム