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乳房生検は、乳がんまたは他の疾患の徴候について調べるための乳房組織の切除です。
定位、超音波ガイド、MRIガイド、切除乳房生検など、乳房生検にはいくつかの種類があります。この記事では、マンモグラフィーを使用して乳房の摘出が必要な箇所を特定するのに役立つ定位乳房生検に焦点を当てています。
テストの実行方法
腰から脱いでください。生検中、あなたは起きています。
生検テーブルの上に横になって横になるように頼まれることがほとんどです。生検されている乳房は、テーブルの開口部からぶら下がっています。テーブルを上げ、医者は下から生検を行います。場合によっては、定位乳房生検はあなたが直立した姿勢で座っている間に行われます。
生検は以下のように行われます：
- 医療提供者は最初にあなたの胸の上の領域をきれいにします。麻痺薬が注射されます。
- 手術中に胸を押し下げて所定の位置に保持します。生検が行われている間、あなたは静止する必要があります。
- 医者はあなたの胸の生検を必要とする部分に非常に小さな切れ目を入れます。
- 特別な機械を使用して、針または鞘を異常領域の正確な位置に誘導する。乳房組織のいくつかのサンプルが採取されます。
- 生検領域の胸部に小さな金属製のクリップを留めてもよい。必要に応じて、クリップは後で外科生検のためにそれをマークします。
生検自体は、次のいずれかを使用して行われます。
- 中空針（コア針と呼ばれる）
- 真空装置
- 針と真空装置の両方
この手順は通常約1時間かかります。これにはX線撮影にかかる時間も含まれます。実際の生検には数分しかかかりません。
組織サンプルを採取した後、針を外します。出血を止めるために、部位に氷と圧力をかけます。包帯をして体液を吸収させます。ステッチは必要ありません。必要ならば、接着ストリップを任意の創傷上に配置することができる。
テストの準備方法
医療提供者はあなたの病歴について尋ねます。乳房検査が行われることがあります。
（アスピリン、サプリメント、またはハーブを含む）薬を服用している場合は、生検の前に服用を中止する必要があるかどうか医師に相談してください。
妊娠している可能性がある場合は医師に相談してください。
あなたの腕の下やあなたの胸の上にローション、香水、粉末、または消臭剤を使用しないでください。
テストのしくみ
麻痺薬を注射すると、少し刺激を与えることがあります。
処置の間に、あなたはわずかな不快感または軽い圧力を感じるかもしれません。
最大1時間胃の上に横になることは不快かもしれません。クッションや枕を使うと効果的です。何人かの人々はプロシージャの前にそれらを緩和するのを助けるためにピルを与えられます。
テストの後、乳房は数日間痛みと圧痛があるかもしれません。あなたができる活動、あなたの胸の世話をする方法、そして痛みのためにどんな薬を服用できるかについての指示に従ってください。
テストが実行される理由
マンモグラムで小さな成長または石灰化の領域が見られるが、乳房の超音波を用いて見ることができない場合、定位乳房生検が用いられる。
組織サンプルは検査のために病理学者に送られる。
通常の結果
正常な結果は癌の徴候がないことを意味します。
フォローアップマンモグラムまたはその他の検査が必要な場合は、プロバイダから通知されます。
異常な結果の意味
生検でがんのない良性の乳房組織が認められれば、おそらく手術は不要です。
時々生検結果は癌ではない異常な徴候を示しています。この場合、検査のために異常な領域全体を切除するために外科的生検が推奨されることがあります。
生検の結果は以下のような状態を示すことがあります：
- 異型乳管過形成
- 異型小葉過形成
- 管内乳頭腫
- 扁平上皮異型
- 放射状の傷
- 小葉上皮内がん
異常な結果はあなたが乳がんを持っていることを意味するかもしれません。乳がんには主に2つのタイプがあります：
- 乳管癌は、乳汁を乳房から乳頭に移動させる管（管）に発生します。ほとんどの乳がんはこのタイプです。
- 小葉がんは、小葉と呼ばれる乳房の一部から発生し、乳汁を産生します。
生検の結果によっては、さらに手術や治療が必要になる場合があります。
あなたの医療提供者はあなたと生検結果の意味について話し合います。
リスク
注射部位または手術部位での感染の可能性はわずかです。
あざが一般的ですが、過度の出血はまれです。
代替名
生検 - 乳房 - 定位。コア針胸部生検 - 定位。定位乳房生検。マンモグラム異常 - 定位乳房生検。乳がん - 定位固定乳房生検
参考文献
American College of Radiologyのウェブサイト。定位誘導乳房インターベンション処置の実行のためのACR診療パラメータACR.orgのWebサイトwww.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf 2016年3月14日にアクセス。
Parker C、Umphrey H、BlandK。乳房疾患の管理における定位乳房生検の役割。で：キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 ２０１７：６６６−６７１。
オオカミAC、Domchek SM、Davidson NE、Sacchini V、McCormick B.の乳がん。で：Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第91章
レビュー日2/11/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム