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硬膜外ステロイド注射（ESI）は、強力な抗炎症薬を脊髄周囲の体液嚢の外側の空間に直接送達することです。この領域は硬膜外腔と呼ばれます。
ESIは、出産直前または特定の種類の手術の直前に行われる硬膜外麻酔と同じではありません。
説明
ESIは病院または外来診療所で行われます。手順は次のように行われます。
- あなたはガウンに変わります。
- あなたはそれからあなたの胃の下の枕とX線のテーブルの上に顔を下にして横になります。この位置で痛みがある場合は、座るか、横になって横になっています。
- 医療提供者は、針が挿入される背中の部分をきれいにします。薬は地域を麻痺させるのに使用されるかもしれません。あなたはリラックスするのを助けるために薬を与えられるかもしれません。
- 医者はあなたの背中に針を刺します。医者はおそらくあなたのより低い背部の正しい点に針を導くのを助けるために実時間画像を作り出すX線機械を使用する。
- ステロイドと麻痺薬の混合物がその領域に注入されます。この薬はあなたの背骨の周りのより大きな神経への腫れと圧力を減らし、痛みを和らげるのを助けます。
- 注射中にいくらか圧力がかかるかもしれません。ほとんどの場合、この手順は苦痛ではありません。注射は非常に正確である必要があるので、手術中に動かないことが重要です。
- あなたは家に帰る前に注射後15から20分間見られています。
手順が実行される理由
下部脊椎から股関節または脚の下に広がる痛みがある場合、医師はESIを推奨することがあります。この痛みは、脊椎から出るときの神経への圧力によって引き起こされますが、これはほとんどの場合、膨らんだ円板が原因です。
ESIはあなたの痛みが薬、理学療法、または他の非外科的治療で改善していない場合にのみ使用されます。
リスク
ESIは一般的に安全です。合併症は次のとおりです。
- めまい、頭痛、または胃の調子が悪い。ほとんどの場合、これらは軽度です。
- 足の痛みが激しくなり神経根が損傷する
- 脊椎内または脊椎周囲の感染症（髄膜炎または膿瘍）
- 使用した薬に対するアレルギー反応
- 脊柱周囲の出血（血腫）
- 考えられる稀な脳と神経系の問題
合併症の危険性について医師に相談してください。
あまりにも頻繁にこれらの注射をすることはあなたの背骨や近くの筋肉の骨を弱めるかもしれません。注射で高用量のステロイドを摂取することもこれらの問題を引き起こすかもしれません。このため、ほとんどの医師は、年間2〜3回の注射に制限しています。
この手技の前に、あなたの医者はたぶん後ろのMRIまたはCTスキャンを命じたでしょう。これはあなたの医者が治療されるべき領域を決定するのを助けます。
手続きの前に
プロバイダに伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- あなたが服用している薬、ハーブ、サプリメント、その他処方箋なしで買った他の薬
あなたは一時的に血液希釈剤の服用を中止するように言われるかもしれません。これには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（Coumadin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、およびヘパリンが含まれます。
手続き後
あなたは針が挿入された領域に多少の不快感を感じるかもしれません。これは数時間しか続かないはずです。
あなたは一日の残りのためにそれを簡単にするように言われるかもしれません。
あなたの痛みはそれが改善し始める前に注射後2〜3日間悪化する可能性があります。ステロイドが効くまでに通常2〜3日かかります。
治療中に眠くなるような薬を受け取った場合は、誰かがあなたを家に連れて行くよう手配する必要があります。
見通し（予後）
ESIはそれを受ける人々の少なくとも半分に短期的な痛みの軽減を提供します。症状は、数週間から数ヶ月間は改善される可能性がありますが、1年まではめったにありません。
手順はあなたの背中の痛みの原因を治すことはありません。あなたは戻って演習や他の治療法を続ける必要があるでしょう。
代替名
ESI;背中の痛みのための脊椎注射。腰痛注射。ステロイド注射【硬膜外剤】ステロイド注射 - 戻る
参考文献
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レビュー日4/18/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム