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膣からの出血は通常、女性の月経周期の間に、彼女が自分の期間を過ぎると発生します。女性の期間はそれぞれ異なります。
- ほとんどの女性は24〜34日の間隔をあけています。ほとんどの場合、通常4〜7日かかります。
- 若い女の子は21から45日またはそれ以上の間隔でどこでも自分の期間を得ることができます。
- 40代の女性は、自分たちの時代が頻繁に発生することに気づくでしょう。
多くの女性は、人生のある時点で出産期間中に異常な出血をしています。次の症状があると、異常出血が起こります。
- 通常より重い出血
- 通常よりも長い日数の出血（月経過多）
- ピリオド間の出血または出血
- セックス後の出血
- 閉経後の出血
- 妊娠中の出血
- 9歳までの出血
- 月経周期が35日以上または21日未満
- 3〜6ヶ月の期間がない（無月経）
原因
異常な膣出血の多くの原因があります。
ホルモン
異常な出血はしばしば定期的な排卵（無排卵）の失敗に関連しています。医者は問題を異常子宮出血（AUB）または無排卵子宮出血と呼びます。 AUBは10代の若者や更年期に近づいている女性でより一般的です。
経口避妊薬を服用している女性は、異常な膣出血のエピソードを経験することがあります。これはしばしば「画期的な出血」と呼ばれます。この問題はしばしば自然に解決します。ただし、出血が心配な場合は、医療提供者に相談してください。
妊娠
妊娠中の合併症
- 子宮外妊娠
- 流産
- 脅迫された流産
生殖器官に関する問題
生殖器官の問題には次のものがあります。
- 子宮内感染症（骨盤内炎症性疾患）
- 最近の怪我や子宮の手術
- 子宮筋腫、子宮または頸部ポリープ、および腺筋症を含む子宮内の非癌性増殖
- 子宮頸部の炎症または感染（子宮頸管炎）
- 膣口の傷害または病気（性交、感染、ポリープ、生殖器疣贅、潰瘍、または静脈瘤によって引き起こされる）
- 子宮内膜増殖症（子宮内膜の肥厚または蓄積）
医学的状態
病状に関する問題には以下のものがあります。
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 子宮頸がん、子宮がん、卵巣がん、または卵管がんまたは前がん
- 甲状腺または下垂体障害
- 糖尿病
- 肝硬変
- エリテマトーデス
- 出血性疾患
その他の原因
その他の原因としては、以下が考えられます。
- 避妊用の子宮内装置（IUD）の使用（スポッティングの原因となる可能性があります）
- 子宮頸部または子宮内膜生検またはその他の手技
- 運動習慣の変化
- 食事の変更
- 最近の体重減少または増加
- 応力
- 血液希釈剤（ワルファリンまたはクマディン）などの特定の薬の使用
- 性的虐待
- 膣内のオブジェクト
症状
異常な膣出血の症状は次のとおりです。
- 期間中の出血またはスポッティング
- セックス後の出血
- より大量の出血（大きな血栓を通過させ、夜間に保護具を交換する必要がある、衛生パッドまたはタンポンに1時間ごとに2〜3時間続けて浸す）
- 通常より長い日数、または7日以上出血している
- 月経周期が28日未満（より一般的）または35日以上離れている
- 閉経後の出血
- 貧血に伴う重度の出血（低血球数、低鉄）
直腸からの出血や尿中の血液は、膣からの出血と間違われることがあります。確かに知るために、膣にタンポンを挿入して、出血をチェックしてください。
あなたの症状を記録して、あなたの医者にこれらのメモを持っていってください。あなたの記録には以下が含まれます
- 月経が始まりそして終わるとき
- あなたはどのくらいの流量を持っているか（使用されているパッドとタンポンの数を数え、それらが浸されているかどうかに注目して）
- 期間中および性別後の出血
- その他の症状
試験とテスト
あなたの医療提供者は、骨盤内検査を含む身体検査を行います。あなたの医療提供者はあなたの病歴と症状について質問します。
次のような特定のテストがあります。
- Pap / HPVテスト
- 尿検査
- 甲状腺機能検査
- 全血球数（CBC）
- アイアンカウント
- 妊娠検査
あなたの症状に基づいて、他のテストが必要とされるかもしれません。いくつかはあなたの医療提供者の事務所で行うことができます。他のものは病院または手術センターで行われるかもしれません：
- 超音波検査法：膣超音波画像が子宮から作られている間、液体は細い管を通して子宮内に配置されます。
- 超音波：音波は骨盤内臓の写真を撮るために使用されます。超音波は腹部または経膣的に実施することができる。
- 磁気共鳴画像法（MRI）：この画像検査では、強力な磁石を使用して内臓の画像を作成します。
- 子宮鏡検査：薄い望遠鏡のような装置を膣と子宮頸部の開口部を通して挿入します。それはプロバイダが子宮の中を見ることを可能にします。
- 子宮内膜生検：小型または細いカテーテル（チューブ）を使用して、子宮の内膜（子宮内膜）から組織を採取します。それは顕微鏡の下で見られます。
処理
治療法は膣出血の具体的な原因によって異なります。
- ホルモンの変化
- 子宮内膜症
- 子宮筋腫
- 子宮外妊娠
- 多嚢胞性卵巣症候群
治療法には、ホルモン剤、鎮痛剤、そしておそらく手術が含まれます。
あなたが取るホルモンの種類はあなたがあなたの年齢だけでなく妊娠したいかどうかによって異なります。
- 避妊薬はあなたの期間をより規則的にするのを助けることができます。
- ホルモンは注射、皮膚パッチ、膣クリームとして、またはホルモンを放出するIUDを通して投与することもできます。
- IUDは子宮に挿入される避妊具です。 IUDのホルモンはゆっくりと放出され、異常な出血を抑制することがあります。
AUBに与えられる他の薬は下記のものを含むかもしれません：
- 出血の抑制と月経痛の軽減に役立つ非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェンまたはナプロキセン）
- 大量の月経出血の治療に役立つトラネキサム酸
- 感染症を治療するための抗生物質
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたは2〜3時間、1時間ごとにパッドやタンポンに浸かっています。
- あなたの出血は1週間以上続きます。
- あなたは膣出血があり、あなたは妊娠しているか妊娠している可能性があります。
- 特に月経時に痛みがある場合、あなたはひどい痛みを感じます。
- あなたの期間はあなたのために正常であるものと比較して、3サイクル以上重いか、または延長されました。
- 閉経期に達した後に出血または斑点があります。
- あなたは出血や期間の間にしみがあるか、セックスをすることによって引き起こされます。
- 異常な出血が戻ります。
- 出血は、衰弱またはふらつきを引き起こすのに十分なほど増加するか、またはひどくなります。
- 下腹部に熱や痛みがある
- あなたの症状はよりひどくなるか頻繁になります。
防止
アスピリンは出血を長引かせる可能性があるので、出血の問題がある場合は避けるべきです。イブプロフェンは、ほとんどの場合、月経痛を緩和するためにアスピリンよりも効果的です。それはまたあなたがある期間中に失う血液の量を減らすかもしれません。
代替名
不規則な月経重い、長期の、または不規則な期間。月経過多。多月経月経過多およびその他の月経異常。異常な月経期間異常な膣出血
参考文献
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レビュー日9/25/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム