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膝の骨切り術は、あなたの下肢の骨の1つを切開する手術です。これはあなたの足の再調整によって関節炎の徴候を取り除くためにすることができます。
説明
手術には2つの種類があります。
- 脛骨骨切り術は、膝蓋骨の下の脛骨に行われる手術です。
- 大腿骨切り術は、膝蓋骨の上の大腿骨に行われる手術です。
手術中：
- 手術中は痛みがなくなります。あなたはリラックスするのを助ける薬と一緒に脊椎または硬膜外麻酔を受けるかもしれません。全身麻酔を受けることもありますが、その場合は眠っています。
- あなたの外科医は骨切り術が行われている領域に4から5インチ（10から13センチメートル）のカットを行います。
- 外科医はあなたの脛骨のくさびをあなたの膝の健康な側の下から取り除くかもしれません。これはクロージングウェッジ骨切り術と呼ばれます。
- 外科医はまた、膝の痛みを伴う面にくさびを開くことがあります。これは開口楔状骨切り術と呼ばれます。
- 骨切り術の種類に応じて、ステープル、ネジ、またはプレートを使用できます。
- あなたはくさびを埋めるために骨移植を必要とするかもしれません。
ほとんどの場合、この手順には1〜1 1/2時間かかります。
手順が実行される理由
膝の骨切り術は、膝関節炎の症状を治療するために行われます。他の治療法がもはや救済を提供しなくなったときに行われます。
関節炎はほとんどの場合、膝の内側部分に影響を与えます。ほとんどの場合、膝の外側部分は過去に膝の損傷を受けていない限り影響を受けません。
骨切り術は、膝の損傷部分から体重を移動させることによって行われます。手術が成功するためには、体重が移動している膝の側面に関節炎がほとんどないかまったくないはずです。
リスク
麻酔や手術のリスクは次のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血
- 感染
この手術による他のリスクには以下のものがあります。
- 足の血栓
- 血管や神経の損傷
- 膝関節の感染
- 適切に調整されていない膝の硬さまたは膝関節
- 膝の硬さ
- より多くの手術を必要とする固定の失敗
手続きの前に
あなたが処方薬なしで買った薬、サプリメント、ハーブでさえもあなたが服用している薬を常にあなたの医療サービス提供者に伝えてください。
手術の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、ワルファリン（Coumadin）などの血液希釈剤、および他の薬物が含まれます。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたがたくさんのアルコールを飲んでいたかどうか - あなたの医療提供者に伝えてください - 1日に1つか2つ以上の飲み物。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダーに助けを求めてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。
手術当日：
- 手技の6〜12時間前には、飲んだり食べたりしないことが最もよく求められます。
- あなたの医療提供者から少量の水を飲むようにと言われた薬を飲んでください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
骨切り術を行うことで、膝関節置換術の必要性を最大10年間遅らせることができますが、それでも自分の膝関節で活動的な状態を保つことができます。
脛骨骨切り術では、「ひざまずいた」ように見えます。大腿骨截骨術は、あなたが「お辞儀をした」ように見えるかもしれません。
見通し（予後）
回復期間中に膝を動かすことができる量を制限するために装具が装着されます。装具はまた、正しい位置に膝を固定するのに役立ちます。
あなたは6週間以上松葉杖を使う必要があるでしょう。最初は、膝に体重をかけないように求められることがあります。手術を受けたあなたの足に体重をかけて歩いても大丈夫な場合は、提供者に尋ねてください。あなたは運動プログラムであなたを助けるために理学療法士に会うでしょう。
完全な回復には数ヶ月から1年かかります。
代替名
近位脛骨骨切り術。外側閉鎖くさび骨切り術。高脛骨骨切り術。遠位大腿骨骨切り術。関節炎 - 骨切り術
画像
脛骨骨切り術 - シリーズ
参考文献
クレンショーAH軟部組織の手技と膝の矯正骨切り術。で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第9章
Feldman A、Gonzalez-Lomas G、Swensen SJ、Kaplan DJ。膝の骨切り術で：スコットWN、エド。 インソール＆スコット膝の手術。第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第121章。
レビュー日9/7/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム