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勃起の問題は、男性が性交に十分な堅さのある勃起を得ることができない、または維持できないときに起こります。あなたはまったく勃起することができないかもしれません。または、あなたは準備ができる前に性交の間に勃起を失うかもしれません。勃起の問題は通常あなたの性欲に影響を与えません。
勃起の問題は一般的です。ほとんどすべての成人男性は、何らかの理由で勃起を起こしたり維持したりするのが困難です。多くの場合、問題はほとんど、またはまったく処理されなくても解消されます。しかし、何人かの男性にとって、それは進行中の問題である可能性があります。これは勃起不全（ED）と呼ばれます。
あなたが25％以上の時間で勃起を得ることまたは維持することに問題があるならば、あなたはあなたの健康管理プロバイダーに会うべきです。
原因
勃起するためには、あなたの脳、神経、ホルモン、そして血管はすべて一緒に働く必要があります。何かがこれらの正常な機能の邪魔をするならば、それは勃起の問題を引き起こす可能性があります。
勃起の問題は通常、「あなたの頭の中にすべて」とは限りません。実際、ほとんどの勃起問題は身体的な原因があります。以下にいくつかの一般的な物理的原因があります。
疾患：
- 糖尿病
- 高血圧
- 心臓や甲状腺の状態
- 動脈の詰まり（アテローム性動脈硬化）
- うつ病
- 多発性硬化症やパーキンソン病などの神経系障害
薬：
- 抗うつ薬
- 血圧薬（特にベータ遮断薬）
- ジゴキシンなどの心臓薬
- 睡眠薬
- 消化性潰瘍治療薬
その他の物理的原因
- テストステロン濃度が低い。これは勃起を得ることを困難にする可能性があります。それはまた人の性欲を減らすことができます。
- 前立腺手術による神経損傷
- ニコチン、アルコール、またはコカインの使用
- 脊髄損傷。
いくつかのケースでは、あなたの感情や人間関係の問題は以下のようにEDにつながる可能性があります。
- あなたのパートナーとのコミュニケーションが悪い。
- 疑いと失敗の気持ち。
- ストレス、恐れ、不安、または怒り。
- セックスから期待しすぎる。これはセックスを快楽の代わりに仕事にすることができます。
勃起障害はどの年齢の男性にも起こり得ますが、年齢が上がるにつれてより一般的になります。身体的な原因は、年配の男性でより一般的です。感情的な原因は若い男性でより一般的です。
あなたが眠っている間に朝または夜に勃起を起こした場合、それはおそらく物理的な原因ではありません。ほとんどの男性は夜に3〜5回勃起し、それは約30分続きます。通常の夜間勃起があるかどうかを調べる方法については、プロバイダと相談してください。
症状
症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 勃起に問題がある
- 勃起を保つのに問題がある
- 性交のために十分にしっかりしていない勃起を持つ
- セックスへの関心が低い
試験とテスト
あなたの医療提供者は身体検査を行います。
- 血圧をとる
- 陰茎と直腸を調べて問題がないかチェックする
プロバイダは、次のような原因の特定に役立つ質問もします。
- あなたは過去に勃起を起こし続けることができましたか？
- あなたは勃起を得ることまたは勃起を保つことに問題がありますか？
- あなたは睡眠中または朝に勃起していますか？
- あなたはどのくらい勃起に問題がありましたか？
あなたのプロバイダーはまたあなたのライフスタイルについて尋ねます：
- 市販の薬やサプリメントを含む薬を服用していますか？
- レクリエーション薬を飲みますか、喫煙しますか、または使用しますか。
- あなたの心理は何ですか？あなたは強調していますか？
- あなたは関係の問題を抱えていますか？
以下のように、原因を突き止めるのに役立つさまざまなテストがあります。
- 糖尿病、心臓疾患、低テストステロンなどの健康状態をチェックするための尿検査または血液検査
- 通常の夜間の勃起をチェックするために夜に着用する器具
- 血流の問題をチェックするためのあなたの陰茎の超音波検査
- あなたの勃起がどれほど強いかをテストするための剛性モニタリング
- うつ病やその他の感情的な問題をチェックするための心理テスト
処理
治療は、問題の原因と健康状態によって異なります。あなたの医療提供者はあなたにとって最良の治療法についてあなたと話すことができます。
多くの男性にとって、ライフスタイルの変化は助けになります。これらが含まれます：
- 運動をする
- 健康的な食事を食べる
- 余分な体重を減らす
- よく眠る
あなたとあなたのパートナーがあなたの関係について話すのに問題があるならば、それは性に関する問題を引き起こすかもしれません。カウンセリングはあなたとあなたのパートナーの両方を助けることができます。
一人での生活習慣の変化だけでは不十分な場合があります。治療法はたくさんあります。
- シルデナフィル（Viagra）、バルデナフィル（Levitra）、タダラフィル（Cialis）などの経口薬を服用してください。彼らはあなたが性的興奮しているときだけ働きます。彼らは通常15から45分で働き始めます。
- 血流を改善するために、尿道に挿入された薬または陰茎に注入された薬。非常に細い針が使用されていて痛みを引き起こさない。
- 陰茎にインプラントを配置するための手術。インプラントは膨張可能または半硬質であり得る。
- 真空装置これは陰茎に血を引き込むために使用されます。特別な輪ゴムはそれから性交の間に勃起を保つために使われます。
- あなたのテストステロンのレベルが低ければテストステロンの取り替え。これは、皮膚の斑点、ゲル、または筋肉への注射で起こります。
経口で服用しているED薬（バイアグラ、レビトラ、またはシアリス）には副作用がある場合があります。これらは、筋肉痛や紅潮から心臓発作まで多岐にわたります。ニトログリセリンと一緒にこれらの薬を使用しないでください。組み合わせはあなたの血圧を下げることができます。
次のような症状がある場合は、これらの薬を使用できない可能性があります。
- 最近の脳卒中または心臓発作
- 不安定狭心症や不規則な心拍などの重度の心臓病（不整脈）
- 重度の心不全
- 制御されていない高血圧
- 管理されていない糖尿病
- 超低血圧
他の治療法も副作用や合併症の可能性があります。各治療法のリスクと利点を説明するように医療提供者に依頼してください。
あなたは性的なパフォーマンスや欲求を助けると主張する多くのハーブやサプリメントを見るかもしれません。しかし、EDをうまく治療することが証明されたものはありません。さらに、彼らはいつも安全ではないかもしれません。最初にあなたの医療提供者と話すことなしに何も飲まないでください。
見通し（予後）
多くの男性は、生活様式の変化、治療、またはその両方で勃起の問題を克服します。より重症の場合、あなたとあなたのパートナーはEDがあなたの性生活にどのように影響するかに適応しなければならないかもしれません。治療を受けていても、カウンセリングはあなたとあなたのパートナーがEDがあなたの関係に与えるかもしれないストレスを克服するのを助けることができます。
考えられる合併症
勃起の問題が消えないのであれば、あなたは自分自身について気分が悪くなる可能性があります。それはまたあなたのパートナーとのあなたの関係に害を及ぼすことができます。 EDは糖尿病や心臓病などの健康問題の兆候である可能性があります。あなたが勃起の問題を抱えているのであれば、助けを求めるのを待ってはいけません。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 問題は生活様式の変更と消えない
- 問題は怪我や前立腺手術の後に始まります
- 腰痛、腹痛、排尿の変化など、他の症状がある
あなたが服用している薬が勃起障害の原因になっていると思われる場合は、あなたの医療提供者に相談してください。あなたは用量を下げるか、他の薬に変更する必要があるかもしれません。最初にあなたの医療提供者と話をすることなしに薬を変更したり飲んだりしないでください。
あなたの勃起の問題が心の問題の恐れと関係があるならばあなたのプロバイダーに相談してください。性交は、通常、心臓の問題を抱えている男性にとって安全です。
あなたがED薬を飲んでいるならば、すぐにあなたのプロバイダーに電話するか、または緊急治療室に行きなさい、そしてそれはあなたに4時間以上持続する勃起を与える。
防止
勃起の問題を防ぐために：
- 喫煙をやめる。
- アルコールを減らしましょう（1日2杯以下）。
- 違法薬物を使用しないでください。
- 十分な睡眠をとり、リラックスするのに時間をかけてください。
- あなたの身長のために健康的な体重にとどまります。
- 血行を良くするために運動して健康的な食事をしましょう。
- 糖尿病を患っている場合は、血糖値をよく管理してください。
- あなたの関係や性生活についてあなたのパートナーと率直に話しましょう。あなたとあなたのパートナーがコミュニケーションに問題がある場合は、カウンセリングを受けてください。
代替名
勃起不全インポテンス。性機能障害 - 男性
画像
インポテンツと年齢
参考文献
アメリカ泌尿器科学会のウェブサイト。勃起不全とは何ですか？ www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version。 2018年1月23日にアクセス。
バーネットAL。勃起不全の評価と管理で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第27章
Swerdloff RS、王C。精巣と男性の性腺機能低下症、不妊、および性的機能不全。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第234章。
レビュー日10/8/2017
更新者：リンダJ.ヴォーヴィック医学博士、臨床准教授、家族医学科、UW医学、医学部、ワシントン大学、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム