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モース顕微鏡手術は、特定の皮膚癌を治療および治療する方法です。モース手術で訓練された外科医はこの手術を行うことができます。それはそれのまわりの健康な皮膚へのより少ない損傷で皮膚癌を除去することを可能にする。
説明
モース手術は通常、医院で行われます。手術は早朝から始まり、1日で終わります。腫瘍が大きい場合や再建が必要な場合は、2回の来院が必要になることがあります。
手術中、外科医はすべてのがんが取り除かれるまでがんを層状に取り除きます。外科医は：
- がんがある場所で皮膚を麻痺させるので、痛みを感じることはありません。あなたは処置のために起きています。
- 腫瘍の横にある組織の薄い層と一緒に目に見える腫瘍を取り除きます。
- 顕微鏡で組織を見てください。
- がんを確認してください。その層にまだ癌がある場合、医師は別の層を取り出して顕微鏡で観察します。
- 層にがんが見つからなくなるまでこの手順を繰り返します。各ラウンドは約1時間かかります。手術には20〜30分かかり、顕微鏡で層を見るのには30分かかります。
- すべてのがんを罹患させるために約2〜3ラウンドを行います。深部腫瘍はより多くの層を必要とするかもしれません。
- 圧力ドレッシングを適用する、皮膚を加熱するための小さなプローブを使用する（電気焼灼）、またはあなたにステッチを与えることによって出血を止める。
手順が実行される理由
モース手術は、基底細胞癌または扁平上皮癌などのほとんどの皮膚癌に使用できます。多くの皮膚癌では、他のより簡単な手順を使用することができます。
モース手術は、皮膚がんが以下の領域にある場合に好ましい場合があります。
- まぶた、鼻、耳、唇、手などの組織をできるだけ少なくすることが重要です。
- あなたの医者はあなたを縫う前に腫瘍全体が取り除かれていることを確認する必要があります
- 瘢痕があるか、または以前に放射線治療が使用された
- 耳、唇、鼻、まぶた、または寺院などに腫瘍が再発する可能性が高くなります。
モース手術は以下の場合にも好ましいかもしれません：
- 皮膚癌はすでに治療されていて、完全には除去されていないか、戻ってきました
- 皮膚がんが大きい、または皮膚がんの端がはっきりしない
- あなたの免疫システムはあなたが服用している癌、癌治療、または薬のためにうまく機能していません
- 腫瘍が深くなっている
リスク
モース手術は一般的に安全です。モースの手術では、他の手術のように眠りにつく必要はありません（全身麻酔）。
まれですが、これらはこの手術のためのいくつかのリスクがあります：
- 感染。
- しびれや灼熱感を引き起こす神経損傷。これは通常消えます。
- ケロイドと呼ばれる、大きくて赤い瘢痕。
- 出血。
手続きの前に
あなたの医師はあなたがあなたの手術の準備をするためにあなたがすべきことを説明するでしょう。あなたは尋ねられるかもしれません：
- アスピリンや他の血液希釈剤などの特定の薬の服用を中止してください。あなたの医者があなたにやめるように指示しない限り処方薬の服用を中止しないでください。
- 禁煙します。
- 手術後、誰かがあなたを家に連れて帰るように手配します。
手続き後
手術後にあなたの創傷の適切なケアをすることはあなたの肌が最もよく見えるのを助けるでしょう。あなたの医者はあなたの選択についてあなたと話すでしょう：
- 小さな傷が自分自身を癒しましょう。ほとんどの小さな傷は自分でうまく治癒します。
- 傷を閉じるためにステッチを使用してください。
- 皮膚移植片を使用してください。医者はあなたの体の他の部分にある皮膚を使って創傷を覆います。
- 皮弁を使用してください。医者はあなたの傷の隣の皮膚で傷を覆います。あなたの傷の近くの皮膚は色と質感が似ています。
見通し（予後）
モース手術は、皮膚がんの治療において99％の治癒率を示します。
この手術では、最小限の量の組織が取り除かれます。他の治療法の選択肢よりも小さい瘢痕があります。
代替名
皮膚癌 - モース手術基底細胞皮膚癌 - モース手術扁平上皮癌 - モース手術
参考文献
アドホックタスクフォース、コノリーSM、ベイカーDR、等。モース顕微鏡手術のためのAAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012の適切な使用基準：アメリカ皮膚科学アカデミー、アメリカモース外科大学、アメリカ皮膚外科学会、およびアメリカモース外科学会の報告。 J Am Acad Dermatol。 2012; 67（4）：531-550。 PMID：22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232。
モース外科のウェブサイトのアメリカの大学。モースの段階的プロセスwww.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process。 2017年3月2日更新。2018年12月7日アクセス。
ラムC、Vidimos AT。モース顕微鏡手術で：Bolognia JL、Schaffer JV、Cerroni L、eds。 皮膚科。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2018年：第150章
レビュー日10/14/2018
更新者：Michael Lehrer、MD、ペンシルバニア大学メディカルセンター、ペンシルベニア州ペンシルバニア大学皮膚科、准教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム