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小児の膵炎は、膵臓が腫れて炎症を起こしたときに起こります。
原因
膵臓は胃の後ろの臓器です。
それは食物を消化するのに必要である酵素と呼ばれる化学物質を生産します。ほとんどの場合、酵素は小腸に到達して初めて活性化します。
これらの酵素が膵臓の内部で活性になると、それらは膵臓の組織を消化します。これは腫れ、出血、そして臓器とその血管の損傷を引き起こします。この状態は膵炎と呼ばれます。
小児の膵炎の一般的な原因は次のとおりです。
- 自転車のハンドルバーのけがなど、腹部の外傷
- 胆管閉塞
- 抗けいれん薬、化学療法、抗生物質などの薬の副作用
- おたふく風邪やコクサッキーBを含むウイルス感染
- トリグリセリドと呼ばれる血中の脂肪の高い血中濃度
他の原因は次のとおりです。
- 臓器または骨髄移植後
- 嚢胞性線維症
- 体の免疫系が誤って健康な体の組織を攻撃し破壊するクローン病やその他の障害
- 1型糖尿病
- 過活動性副甲状腺
- 川崎病
時々、原因は不明です。
症状
小児の膵炎の主な症状は上腹部の激痛です。時々痛みは胸の後ろ、下腹部そして前部に広がるかもしれません。食事の後に痛みが増すことがあります。
その他の症状には以下のものがあります。
- 咳
- 吐き気と嘔吐
- 腹部の腫れ
- 熱
- 黄疸と呼ばれる皮膚の黄変
- 食欲減少
- 増加したパルス
試験とテスト
あなたの子供の医療提供者は身体検査を行います。
- 腹部の圧痛またはしこり（腫瘤）
- 熱
- 低血圧
- 速い心拍数
- 速い呼吸数
提供者は、膵臓酵素の放出をチェックするための実験室試験を実施する。これらは以下をチェックするためのテストを含みます。
- 血中アミラーゼ濃度
- 血中リパーゼ濃度
- 尿中アミラーゼ濃度
その他の血液検査は次のとおりです。
- 全血球数（CBC）
- あなたの体の化学バランスの全体像を提供する血液検査のパネルまたはグループ
膵臓の炎症を示すことができる画像検査は、次のとおりです。
- 腹部の超音波（最も一般的）
- 腹部のCTスキャン
- 腹部のMRI
処理
治療は入院を必要とするかもしれません。それは含むかもしれません：
- 鎮痛剤
- 食物や液体を口で止める
- 静脈を通して与えられた体液（IV）
- 吐き気と嘔吐のための抗悪心薬
- 低脂肪食
提供者は、胃の内容物を除去するために子供の鼻または口を通してチューブを挿入することができる。チューブは1日以上放置されます。嘔吐や激痛が改善しない場合は、これが行われることがあります。子供には静脈（IV）または栄養チューブを通して食べ物を与えることもできます。
子供が嘔吐をやめれば、子供に固形食を与えることができます。ほとんどの子供は急性膵炎の発作後1または2日で固形食品を摂取することができます。
場合によっては、治療が必要です。
- 膵臓の中や周囲にたまった水分を排出する
- 胆石を取り除く
- 膵管の閉塞を軽減する
見通し（予後）
ほとんどの場合、1週間で治まります。通常、子供たちは完全に回復します。
慢性膵炎が子供に見られることはめったにありません。それが起こるとき、それは膵臓または胆管の遺伝的欠陥または先天的欠陥が原因です。
考えられる合併症
バイクハンドルバーなどからの鈍い外傷による膵臓の激しい刺激、および膵炎は、合併症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます。
- 膵臓周囲の体液の収集
- 腹部の液体の蓄積（腹水症）
医療専門家に連絡する場合
あなたの子供が膵炎の症状を示している場合は、医療機関に連絡してください。あなたの子供がこれらの症状を持っているかどうかもまた呼び出しなさい：
- 激しい、絶え間ない腹痛
- 急性膵炎の他の症状を発症する
防止
ほとんどの場合、膵炎を予防する方法はありません。
参考文献
Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF。膵炎で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 小児科のネルソン教科書。 第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第351章。
私を下げてください。膵炎で：Wyllie R、Hyams JS、ケイM、eds。 小児の胃腸と肝臓の病気 第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第82章
マークダンテＫＪ、クリグマンＲＭ。すい臓病で：Marcdante KJ、Kliegman RM、eds。 小児科のネルソンエッセンシャル。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2015年：第131章
レビュー日4/16/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム