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概要
腹壁欠損の外科的修復は、腹壁欠損を通して腹部臓器を腹部に戻すこと、可能であれば欠損を修復すること、または徐々に腹部に押し戻されている間に腸を保護するための滅菌パウチを作成することを含む。
配達直後に、露出した臓器を温かく湿った滅菌ドレッシングで覆います。胃の中を空に保ち、胃の内容物が肺に詰まったり息を吸い込んだりするのを防ぐために、胃の中にチューブ(経鼻胃管、NGチューブとも呼ばれます)を挿入します。
幼児は眠りが深く痛みがない(全身麻酔下)が、腹壁の穴を広げるために切開が行われます。腸の損傷やその他の先天性欠損症の徴候について綿密に調べます。傷んだ部分や欠陥のある部分は取り除かれ、健全な端同士が縫い合わされます。チューブが胃の中に挿入されそして皮膚を通して外へ出される。可能であれば、臓器を腹腔に戻し、切開部を閉じます。
腹腔が小さすぎるか、または突き出ている臓器が皮膚を閉じることができないほどに膨らんでいる場合は、臓器を覆い保護するためにプラスチックのシートからパウチが作られます。完全な閉鎖は数週間にわたって行われるかもしれません。後で腹部の筋肉を修復するために手術が必要になることがあります。
乳児の腹部は通常よりも小さい場合があります。腹部器官を腹部に配置すると、腹腔内の圧力が上昇し、呼吸困難を引き起こす可能性があります。乳児は、腹部臓器の腫脹が減少し、腹部のサイズが大きくなるまで、数日間または数週間呼吸チューブと機械(人工呼吸器)の使用を必要とする場合があります。
レビュー日1/18/2018
更新者:Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム