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良性前立腺肥大症（BPH）は、男性の加齢に伴う一般的な問題です。どのような治療法が利用できますか、また、Rezūmシステムとして知られている手術や薬物療法に代わるものと比較してどうですか？新しいh3が必要
60歳以上の男性の半数以上が、夜間に数回ベッドから出て排尿します（夜尿症）。多くの人にとって、問題は前立腺肥大です。前立腺の肥大は前立腺癌が原因で発生する可能性がありますが、多くの場合、これは良性前立腺肥大（BPH）と呼ばれる非癌性状態の結果です。
尿流は、前立腺を外科的に取り除くことによって改善できます。しかし、この方法は完全にリスクがないわけではありません。ある程度の失禁または勃起不全は正常です。他の治療法（下記で説明）には、薬物療法や低侵襲外科手術が含まれます。 BPHは危険な状態ではないため、多くの男性は代わりに沈黙で苦しむことを選択します。
食品医薬品局（FDA）は、BPHの治療にまったく新しい、より安全なアプローチを取るRezūmシステムを承認しました。シンプルな5分のオフィスプロシージャは、副作用のリスクが低く、適切な尿の流れを回復します。そうすることで、この手順は何百万人もの男性の生活の質を改善する可能性があります。
不幸な解剖学
尿道-膀胱を空にする管は、クルミの大きさの前立腺を直接通過します。男性の加齢に伴って前立腺組織が成長し、これにより腺が拡大し、ベルトが腰の周りで徐々に締められるように尿道が圧迫されます。これにより、膀胱を一度に完全に空にすることがますます難しくなります。排尿の衝動にもかかわらず、一度にトリクルが標準になります。症状は通常かなり古典的ですが、医師は治療を行う前にBPHを診断するための検査を勧めます。
BPHの治療選択肢
考えられる利点とリスクを理解し、BPH（Rezūmシステムを含む）を治療するためのオプションを比較するために、利用可能なさまざまなオプションについて話し合うと役立ちます。
手術
前立腺の経尿道的切除またはTURPと呼ばれる前立腺を切除する手術は、全身麻酔下で行われます。器具が尿道に挿入され、尿道を囲んでいる前立腺の部分が除去されます。副作用には、麻酔に関連するもののほか、インポテンスと失禁があります。
薬
BPHの薬には2つの異なるカテゴリーがあります。
- プロスカー（フィナステリド）とアボダート（デュタステリド）は、前立腺を成長させるホルモンを遮断することによって機能します。
- アルファブロッカーは、前立腺内の平滑筋を弛緩させ、尿道にかかる圧力を減らすことで機能します。例としては、ハイトリン（テラゾシン）、カルデューラ（ドキサゾシン）、ウロキサトラル（アルフゾシン）、フロマックス（タムスロシン）などがあります。
低侵襲の手順
低侵襲手術は、従来の手術よりも侵襲性が低くなりますが、非常に効果的な場合があります。オプションは次のとおりです。
- ツナ：経尿道針アブレーション
- TUMT：経尿道的マイクロ波温熱療法
Rezūmシステムはまた、最小侵襲性の手順と見なされます。
代替医療オプション
現時点では、ノコギリパルメットなどのBPHの薬草治療が有効であるという良い証拠はありません。
BPH用のRezumシステム
手術の代わりに、Rezūmシステムは蒸気を使用して細胞を殺します。仕組みは次のとおりです。
- リドカインは、前立腺につながる神経を麻痺させるために注射されます。
- 次に、リドカインゲルを尿道に注入して、泌尿器科医が特別に設計された膀胱鏡を尿道から前立腺まで通過できるようにします。 （全身麻酔や脊椎麻酔は必要ありません。手順は苦痛ではありません。）
- 泌尿器科医は、前立腺の4〜10個のゾーンを選択し、それぞれに少量の蒸気を注入します。蒸気は体を単純に再吸収する組織を殺します。各注射は9秒かかり、手順は5分未満で終わります。
待って見て
男性は、腫れを補うために3日間留置される尿道カテーテルを持ってオフィスを離れます。その後、しばらくの間、切迫感や排尿頻度を経験するのが普通です。改善はすぐではありません。ただし、尿流の改善は通常約3週間で見られます。劇的な改善には3か月かかります。
Rezumシステムの結果について何がわかっていますか？
Rezūmシステムはかなり新しいので、医師はそれを使った経験が限られています。臨床試験では、この手順は特定のサイズの前立腺を持つ男性に使用されました。より大きな前立腺でこの技術がどの程度うまく機能するかが現在テストされています。
手順からの主要な医学的合併症は報告されていません。蒸気の熱は前立腺に留まるため、射精したり勃起したりする能力は影響を受けません。また、治療は尿道括約筋を損傷しないため、失禁のリスクは非常に低くなります。
Rezūmシステムの長期的な結果はまだ得られていません。 2番目の治療が将来必要になるかどうか、また必要な場合は、どこまで将来に至るかはまだ不明です。臨床試験後の結果の評価は現在進行中であり、これらの質問のいくつかにすぐに回答することを期待しています。
治療を受ける
FDAがRezūmシステムを承認した後、この手順を開発した会社は、クリーブランドクリニックを含む臨床試験に関与する一部の医療センターが患者にそれを提供することを許可しました。クリーブランドクリニックは、2016年2月にこの治療法の使用を開始し、その結果に非常に満足しており、全国の同僚に手順の実行方法を教えていました。
Rezūmシステムは、一般的な問題に対するより患者に優しい治療の時代を先導しました。幸いなことに、それはほんの始まりにすぎません。現在、BPHを治療するための3つの異なるシステムの臨床試験に患者を登録していますが、すべて副作用が少ない可能性があります。
未処理のBPHの合併症
最後の注意として、未治療のBPHの潜在的な合併症について話すことが重要です。確かに、BPHの症状はあなたの生活の質に影響を与える可能性があります。ただし、これに加えて、未処理のBPHは以下を引き起こす可能性があります。
- 膀胱感染症
- 膀胱結石
- 腎臓の損傷（尿の流れが妨げられて腎臓に逆流する場合）
- 非常に痛みを伴うだけでなく、排尿がまったくできない（膀胱出口の閉塞）ことは緊急事態です。
ベリーウェルからの一言
BPHは、51歳から60歳の男性の50％がBPHを持っている男性にとって深刻な問題ですが、80歳以上の男性の90％がこの状態を持っています。合併症。過去には、侵襲的外科手術（TURP）が唯一の治療法であり、多くの男性が沈黙の中で苦しむことを選択していました。 Rezūmシステムは、現在利用可能な手順と薬に新しく安全な代替手段を追加します。