シプロフロキサシン

コンテンツ

• 通知：
• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• ブランド名

（sip roe flox 'sin）と発音されてください。

通知：

[投稿12/20/2018]

オーディオ： 医療専門家、感染症、循環器、患者

問題： FDAのレビューでは、フルオロキノロン系抗生物質は、大動脈と呼ばれる、体の主要な動脈におけるまれではあるが深刻な破裂または裂け目の発生を増加させる可能性があることを見出しました。大動脈解離、または大動脈瘤の破裂と呼ばれるこれらの涙は、危険な出血または死さえも引き起こす可能性があります。それらは、経口投与または注射によって全身投与されるフルオロキノロンと共に起こり得る。

バックグラウンド： フルオロキノロン系抗生物質は特定の細菌感染症の治療に承認されており、30年以上使用されています。彼らは病気を引き起こす可能性があるバクテリアの殺害または成長を止めることによって働きます。治療をしないと、一部の感染症が拡大して深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります（現在入手可能なFDA承認の全身性フルオロキノロンのリスト、http：//bit.ly/2LN7Omqを参照）。

勧告：

医療専門家は、

• 末梢性アテローム硬化性血管疾患、高血圧症、マルファン症候群やエーラーズ - ダンロス症候群などの特定の遺伝的症状のある患者など、大動脈瘤のある患者または大動脈瘤のリスクがある患者にはフルオロキノロン系抗生物質を処方しないでください。
• 他の治療法が利用できない場合にのみ、これらの患者にフルオロキノロンを処方してください。
• すべての患者に、大動脈瘤に関連した症状があれば直ちに治療を受けるようにアドバイスしてください。
• 患者が大動脈瘤または解離を示唆する副作用を報告した場合は、直ちにフルオロキノロン治療を中止してください。

患者さん するべきです：

• 胃、胸または背中に突然、激しく、そして絶え間ない痛みがある場合は、緊急治療室に行くか911に電話して直ちに医師の診察を受けてください。
• 大動脈瘤の症状は動脈瘤が大きくなるか破裂するまで現れないことが多いので、フルオロキノロンを服用したことによる異常な副作用を直ちにあなたの医療専門家に報告してください。
• 動脈瘤、動脈の閉塞または硬化、高血圧、またはマルファン症候群またはエーラーズ - ダンロス症候群などの遺伝的状態の既往歴がある場合は、抗生物質処方を開始する前に医療専門家に知らせてください。
• あなたのヘルスケアの専門家に最初に話さないで抗生物質を止めないでください。

詳細については、FDAのWebサイトhttp://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformationおよびhttp://www.fda.gov/Drugs/DrugSafetyを参照してください。

重要な警告：

シプロフロキサシンを服用すると、治療中または治療中に腱炎（骨と筋肉をつなぐ線維組織の腫れ）や腱断裂（骨と筋肉をつなぐ線維組織の裂け目）が生じる危険性が高まります。数ヶ月後。これらの問題はあなたの肩、あなたの手、あなたの足首の後ろ、またはあなたの体の他の部分の腱に影響を与えるかもしれません。腱炎や腱断裂はどの年齢の人にも起こる可能性がありますが、リスクは60歳以上の人で最も高くなります。腎臓、心臓、または肺の移植を受けたことがある、または行ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。腎臓病;関節リウマチ（身体が自身の関節を攻撃して痛み、腫れ、および機能喪失を引き起こす状態）などの関節または腱の障害。またはあなたが定期的な身体活動に参加している場合。デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（レイオス）などの経口または注射用ステロイドを服用している場合は、医師や薬剤師に相談してください。腱炎の次のような症状があらわれた場合は、シプロフロキサシンの服用を中止し、直ちに医師に連絡してください。痛み、腫れ、圧痛、硬直、または筋肉の移動が困難。以下の症状が現れた場合は、シプロフロキサシンの服用を中止して緊急治療を受けてください。腱部分の破裂または打撲、または移動できない、または体重がかからない患部に。

シプロフロキサシンを服用すると、シプロフロキサシンの服用を中止した後も消えない場合があります感覚の変化や神経損傷を引き起こす可能性があります。この損傷はシプロフロキサシンを服用し始めた直後に起こるかもしれません。末梢性ニューロパチー（手の痛みやしびれ、手や足の痛みを引き起こす神経損傷の一種）を経験したことがある場合は、医師に相談してください。次のような症状があらわれた場合は、シプロフロキサシンの服用を中止して直ちに医師に連絡してください。しびれ、うずき、痛み、灼熱感、または腕や脚の脱力。あるいは、軽い触感、振動、痛み、熱、または寒さを感じる能力の変化。

シプロフロキサシンを服用すると、脳や神経系に影響を及ぼし、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これはシプロフロキサシンの最初の投与後に起こる可能性があります。発作、てんかん、脳動脈硬化症（脳卒中や小脳卒中につながる可能性のある脳内またはその近くの血管の狭窄）、脳卒中、脳構造の変化、または腎臓病を経験したことがあるかどうか、医師に相談してください。次のような症状が現れた場合は、シプロフロキサシンの服用を中止して直ちに医師に連絡してください。振戦。めまいふらつき消えない頭痛（視力障害の有無にかかわらず）。眠りにつくことや眠り続けることの困難。悪夢。他人を信頼したり、他人があなたを傷つけたくないと感じること。幻覚（物事を見たり、存在しない声を聞いたり）。自分を傷つけたり殺したりすることに対する思いや行動。落ち着かない、不安、緊張、落ち込んでいる、記憶の変化、混乱、またはあなたの気分や行動の他の変化を感じている。

シプロフロキサシンを服用すると、重症筋無力症（筋力低下を引き起こす神経系の障害）の人の筋力低下を悪化させ、深刻な呼吸困難や死を引き起こす可能性があります。重症筋無力症の場合は医師に相談してください。あなたの医師はシプロフロキサシンを服用しないようにあなたに言うかもしれません。重症筋無力症を患っていて、シプロフロキサシンを服用する必要があると医師から指示された場合、治療中に筋力低下または呼吸困難を経験した場合は直ちに医師に連絡してください。

シプロフロキサシンを服用する危険性について医師に相談してください。

あなたがシプロフロキサシンで治療を始めるときあなたの医者または薬剤師はあなたに製造元の患者情報シート（投薬ガイド）を与えるでしょう。情報を注意深く読み、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。また、米国食品医薬品局（FDA）のWebサイト（http://www.fda.gov/Drugs）または製造元のWebサイトにアクセスして、「投薬ガイド」を入手することもできます。

なぜこの薬は処方されているのですか？

シプロフロキサシンは、肺炎などの細菌によって引き起こされる特定の感染症を治療または予防するために使用されます。淋病（性感染症）。腸チフス（発展途上国では一般的な深刻な感染症）。感染性下痢（重度の下痢を引き起こす感染症）。シプロフロキサシンは、ペストを治療または予防するためにも使用されます（バイオテロ攻撃の一環として、意図的に広がる可能性がある深刻な感染症）。さらに、皮膚、骨、関節、腹部（腹部）、前立腺（男性の生殖腺）の感染症吸入炭疽菌（バイオテロ攻撃の一環として、意図的に空気中の炭疽菌によって広がる可能性のある深刻な感染症）。シプロフロキサシンは、気管支炎、副鼻腔感染症、または尿路感染症の治療にも使用できますが、気管支炎および副鼻腔感染症、あるいは他の治療選択肢がある場合は特定の種類の尿路感染症には使用しないでください。シプロフロキサシン徐放性（長時間作用型）錠剤は腎臓および尿路感染症の治療に使用されます。ただし、他の治療法がない場合は、尿路感染症の種類によってはシプロフロキサシン徐放錠でのみ治療する必要があります。シプロフロキサシンは、フルオロキノロンと呼ばれる抗生物質のクラスに属しています。それは感染症を引き起こす細菌を殺すことによって働きます。

シプロフロキサシンなどの抗生物質は、風邪、インフルエンザ、またはその他のウイルス感染には効果がありません。不要なときに抗生物質を使用すると、後で抗生物質治療に抵抗する感染症にかかる危険性が高まります。

この薬はどのように使うべきですか？

シプロフロキサシンは、錠剤、懸濁剤（液体）、および食物の有無にかかわらず経口摂取するための徐放錠として提供されます。錠剤および懸濁液は通常１日２回服用され、そして徐放性錠剤は通常１日１回服用される。淋病を治療するために使用されるとき、錠剤および懸濁液は単回投与として与えられてもよい。シプロフロキサシンを毎日ほぼ同じ時間に服用します。あなたの治療の長さはあなたが持っている感染症の種類によって異なります。あなたの医者はシプロフロキサシンをどのくらいの時間服用するかあなたに言うでしょう。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにシプロフロキサシンを服用してください。多かれ少なかれそれを取るか、またはあなたの医者によって規定されるより頻繁にそれを取ってはいけません。

ある種類のシプロフロキサシンを他のものと置き換えることはできない。必ず医師が処方した種類のシプロフロキサシンのみを服用するようにしてください。あなたが与えられたシプロフロキサシンの種類について何か質問があるかどうかあなたの薬剤師に尋ねてください。

シプロフロキサシンを乳製品やカルシウム強化ジュースと一緒に服用しないでください。しかし、あなたはこれらの食べ物や飲み物を含む食事とシプロフロキサシンを取ることがあります。

錠剤および徐放性錠剤全体を飲み込む。分割したり、つぶしたり、噛んだりしないでください。あなたが錠剤全体を飲み込むことができないならば、あなたの医者に言いなさい。

あなたが懸濁液を服用しているならば、薬を均一に混合するために各使用の前に15秒間ボトルを非常によく振ってください。懸濁液中の顆粒をかみ砕くことなく正しい用量を飲み込む。使用後はボトルを完全に閉めてください。栄養チューブを通して懸濁液を患者に与えないでください。

あなたはシプロフロキサシンによるあなたの治療の最初の数日の間に気分が良くなり始めるはずです。症状が改善しない場合、または症状が悪化した場合は、医師に連絡してください。尿路感染症の治療を受けている場合、治療中または治療後に発熱または背中の痛みがある場合は、医師に連絡してください。これらの症状はあなたの感染が悪化しているという徴候かもしれません。

あなたがより良い感じであっても、処方箋を完成するまでシプロフロキサシンを服用してください。 「重要な警告」および「副作用」の項に記載されている特定の重篤な副作用が発生しない限り、シプロフロキサシンの服用を中止してはいけません。抗生物質に対して抵抗性になります。

この薬の他の用途

生物戦争の場合には、シプロフロキサシンは皮膚や口腔の野兎病や炭疽菌のような故意に広がっている危険な病気を治療し予防するために使用されるかもしれません。シプロフロキサシンは、猫のかき傷病（人が噛まれた後に発症する可能性のある感染症）、レジオネラ症（肺感染症の種類）、シャンクロイド（細菌によって引き起こされる生殖器の痛み）、肉芽腫インギナール（ドノバノーシス、性感染症、および顔の骨に広がる外耳の感染症。シプロフロキサシンは結核やクローン病（免疫系が消化管の内膜を攻撃して痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす症状）の治療にも使用されます。シプロフロキサシンは、特定の患者の旅行者の下痢を予防し、白血球が非常に少ないため、特定の種類の手術を受けている人々、および特定の種類の手術を受けている人々の感染を予防するためにも使用されます。 itisにかかっている人との密接な接触。あなたの状態のためにこの薬を使うことの危険性についてあなたの医者に相談してください。

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

シプロフロキサシンを服用する前に、

• アレルギーがあるか、シプロフロキサシンに対して重度の反応を示した場合は、医師や薬剤師に相談してください。デラフロキサシン（Ｂａｘｄｅｌａ）、ゲミフロキサシン（Ｆａｃｔｉｖｅ）、レボフロキサシン（Ｌｅｖａｋｉｎ）、モキシフロキサシン（Ａｐｒｏｘ）、およびオフロキサシンのような他のキノロンまたはフルオロキノロン系抗生物質。他の薬、またはシプロフロキサシン錠剤または懸濁液の成分のいずれかにアレルギーがある場合。成分のリストについてはあなたの医者か薬剤師に尋ねなさい。
• チザニジン（ザナフレックス）を服用しているかどうか医師に伝えてください。この薬を飲んでいる間、あなたの医者はおそらくシプロフロキサシンを服用しないようにあなたに言うでしょう。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、そしてハーブ製品を医師や薬剤師に伝えてください。必ず「重要な警告」セクションに記載されている薬および次のいずれかに言及してください。ワルファリンなどの抗凝固薬（「血液希釈剤」）（Coumadin、Jantoven）。特定の抗うつ薬クロザピン（Clozaril、Fazaclo、Versacloz）およびオランザピン（Zyprexa、Symbaxで）などの抗精神病薬（精神疾患を治療するための薬）；アジスロマイシン（Zithromax、Zmax）。カフェインまたはカフェインを含む薬（エクセドリン、NoDoz、ビバリン、他）。クラリスロマイシン（ビアキシン、Prevpac中）。シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）。利尿薬（「ウォーターピル」）。デュロキセチン（シンバルタ）。エリスロマイシン（Ｅ．Ｅ．Ｓ．、Ｅｒｙｃ、Ｅｒｙｐｅｄ、その他）。クロルプロパミド、グリメピリド（Amaryl、Duetact中）、グリピジド（Glucotrol）、グリブリド（DiaBeta）、トラザミド、およびトルブタミドなどのインスリンまたは他の糖尿病治療薬。アミオダロン（Nexterone、Pacerone）、ジソピラミド（Norpace）、プロカインアミド、キニジン（Nuedexta）、ソタロール（Betapace、Betapace AF、Sorine、Sotylize）などの不規則な心拍のための特定の薬。メトトレキサート（Otrexup、Rasuvo、Trexall）。イブプロフェン（Advil、Motrin、他）およびナプロキセン（Aleve、Naprosyn、他）などの特定の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。ペントキシフィリン（ペントキシル）。フェニトイン（Dilantin、Phenytek）。プロベネシド（プロバラン、コルプロベネシド中）；ロピニロール（Requip） sildenafil（Revatio、Viagra）。テオフィリン（エリキソフィリン、テオ−２４、ユニフィル、他）；チザニジン（Zanaflex）。またはゾルピデム（Ambien、Edluar、Intermezzo、Zolpimist）。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。他の多くの薬もシプロフロキサシンと相互作用する可能性があるので、このリストに表示されていないものも含めて、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。
• カルシウム、水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム（Maalox、Mylanta、Tumsなど）を含む制酸薬を服用している場合。またはジダノシン（Videx）ソリューションなどの特定の薬。カルシウム、鉄、または亜鉛のサプリメント。セベラマー（Ｒｅｎａｇｅｌ、Ｒｅｎｖｅｌａ）または炭酸ランタン（Ｆｏｓｒｅｎｏｌ）などのリン酸結合剤。あなたがこれらの薬を服用する少なくとも2時間前、または6時間後に、シプロフロキサシンを服用するか、またはスクラルファート（カラファテ）を服用してください。
• 不規則な心拍、心不全がある場合、または今までにQT間隔（不規則な心拍、失神、または突然死を引き起こす可能性があるまれな心の問題）を受けたことがあるかどうか心臓が体の他の部分に十分な血液を送り出すことができない状態、心臓発作、またはゆっくりした心拍。血中のカリウムやマグネシウムの量が少ない。また、糖尿病や低血糖や肝疾患の問題があるかどうか、医師に相談してください。
• 妊娠しているか、妊娠する予定があるか、授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。シプロフロキサシンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• あなたがこの薬があなたにどのような影響を与えるかを知るまで、車を運転したり、機械を操作したり、注意力や調整を必要とする活動に参加しないでください。
• 日光や紫外線（日焼けベッドや日光浴）への不必要なまたは長期の暴露を避け、防護服、サングラス、日焼け止めを着用するように計画してください。シプロフロキサシンはあなたの肌を日光や紫外線に対して敏感にするかもしれません。肌の色が赤くなったり、腫れたり、水疱になったりした場合は、医師に連絡してください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

コーヒー、紅茶、エナジードリンク、コーラ、チョコレートなどのカフェイン含有製品を飲んだり、食べたりしないでください。シプロフロキサシンは、カフェインによって引き起こされる緊張、不眠、心臓ドキドキ、および不安を高める可能性があります。

あなたがシプロフロキサシンを取っている間あなたが毎日多量の水か他の液体を飲むことを確認してください。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

あなたがそれを覚えているとすぐにシプロフロキサシンの投与量を忘れた場合は、逃した投与量を服用してください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。 1日に2回以上の錠剤または懸濁液、あるいは1回以上の徐放性錠剤を服用しないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

シプロフロキサシンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 胃痛
• 胸焼け
• 下痢
• 膣のかゆみおよび/または排出
• 淡い肌
• 変わった疲れ
• 眠気

次のような症状、または「重要な警告」セクションに記載されている症状が発生した場合は、シプロフロキサシンの服用を中止して直ちに医師に連絡するか、緊急医療処置を受けてください。

• 熱や胃のけいれんの有無にかかわらず発生する可能性がある重度の下痢（水様または血便）（治療後2ヶ月以上までに発生することがあります）
• 発疹
• じんましん
• かゆみ
• 皮膚の剥離または水疱
• 熱
• 目、顔、口、唇、舌、のど、手、足、足首、下肢の腫れ
• arse声または喉のきつさ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 進行中または悪化している咳
• 皮膚や目の黄変。淡い肌。濃い尿または淡色スツール
• 極度の渇きまたは飢餓。淡い肌。ぐらつきや震え高速またはひらひらとハートビート。発汗;頻繁な排尿。震え;ぼやけた視界;または異常な不安
• 失神または意識喪失
• 排尿減少

シプロフロキサシンは、子供の骨、関節、および関節周囲の組織に問題を引き起こす可能性があります。シプロフロキサシンは、通常、18歳未満の子供に、他の抗生物質では治療できない特定の重篤な感染症がある場合、または空気中でペストまたは炭疽菌にさらされている場合を除き、与えられるべきではありません。あなたの医者があなたの子供のためにシプロフロキサシンを処方する場合、あなたの子供が関節関連の問題を抱えているか、または抱えたことがあるかどうかを必ず医師に伝えてください。あなたの子供がシプロフロキサシンの服用中またはシプロフロキサシンによる治療後に痛みや腫れなどの関節の問題を発症した場合は、医師に連絡してください。

シプロフロキサシンを服用する、またはあなたの子供にシプロフロキサシンを投与することの危険性について医師に相談してください。

シプロフロキサシンは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。錠剤と徐放錠は室温で、過度の熱や湿気のない場所で保管してください（バスルームには入れないでください）。懸濁液を冷蔵庫に保管するか、または室温で、14日間まで密閉して保管する。シプロフロキサシン懸濁液を凍結しないでください。 14日後に残っているサスペンションを破棄します。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

他に知っておくべき情報はありますか？

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。あなたの医者はシプロフロキサシンに対するあなたの体の反応をチェックするために特定の臨床検査を注文するかもしれません。糖尿病にかかっている場合は、シプロフロキサシンを服用している間に、医師から血糖値をもっと頻繁にチェックするように求められることがあります。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの処方箋はおそらく補充できません。シプロフロキサシンの服用を終了してもまだ感染症の症状がある場合は、医師に連絡してください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• シプロ^® 経口懸濁液
• シプロ^® 錠剤
• シプロ^® XR徐放錠^¶
• プロキン^® XR徐放錠^¶

^¶ このブランド製品はもう市場に出ていません。一般的な代替手段が利用可能かもしれません。