クロザピン

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• ブランド名

（kloe 'za peen）と発音される

重要な警告：

クロザピンは深刻な血液状態を引き起こす可能性があります。あなたの治療を始める前、あなたの治療の間、そしてあなたの治療の後少なくとも4週間は、かかりつけの医師はラボテストを注文する予定です。あなたの医者は最初に週に一度ラボテストを注文するでしょうし、あなたの治療が続くにつれてより少ない頻度で検査を注文するかもしれません。次のような症状があらわれた場合は、ただちに医師に連絡してください。弱さ発熱、のどの痛み、悪寒、または他のインフルエンザや感染症の兆候。異常な膣分泌物またはかゆみ。あなたの口やのどの痛み。治癒に長い時間がかかる傷。排尿中の痛みや灼熱感。直腸周辺またはその周辺の潰瘍または痛み。または腹痛。

この薬によるリスクのため、クロザピンは特別な制限付き配給プログラムを通じてのみ入手可能です。クロザピンのリスク評価と緩和戦略（REMS）プログラムと呼ばれる必要な監視なしで人々がクロザピンを服用しないことを確実にするために、クロザピンの製造業者によってプログラムが設定されています。あなたの医師とあなたの薬剤師はClozapine REMSプログラムに登録しなければなりません、そしてあなたの薬剤師は彼または彼女があなたの血液検査の結果を受けていない限りあなたの薬を調剤しません。このプログラムの詳細とあなたがあなたの薬をどのように受け取るかについての詳細はあなたの医者に尋ねてください。

クロザピンは発作を引き起こす可能性があります。あなたが発作を起こしたことがあるか、これまでに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。あなたが突然意識を失うと、あなた自身や他の人に害を及ぼす可能性があるため、クロザピンを飲んでいる間は車を運転したり、機械を操作したり、泳いだり、登ったりしないでください。

クロザピンは、心筋炎（心筋の腫れ、危険な場合があります）または心筋症（心臓の肥大または肥厚、心臓が正常に血液を送り出すのを妨げる）を引き起こす可能性があります。次のような症状があらわれた場合は、ただちに医師に連絡してください。インフルエンザのような症状。呼吸困難または速い呼吸。熱;胸の痛みまたは高速、不規則、またはドキドキするハートビート。

クロザピンは、起立時、特に最初の服用時や服用量を増やしたときにめまい、ふらつき、または失神を引き起こすことがあります。心臓発作、心不全、またはゆっくりとした不規則な心拍があるか、高血圧の薬を飲んでいるかどうかを医師に伝えてください。また、重い嘔吐や下痢、脱水症状の兆候がある場合、または治療中に症状が現れた場合は、医師に相談してください。あなたの医者はおそらくクロザピンの低用量であなたを起動し、薬に適応してあなたがこの副作用を経験する可能性を減らすためにあなたの体の時間を与えるために徐々にあなたの用量を増やします。クロザピンを2日以上服用していない場合は、医師に相談してください。あなたの医者はおそらく低用量のクロザピンで治療を再開するようにあなたに言うでしょう。

高齢者に使用する：

クロザピンなどの抗精神病薬（精神疾患の治療薬）を服用している高齢者の認知症（記憶、はっきり、コミュニケーションを図り、日常の活動を実行する能力に影響を与える脳障害）の高齢者治療中に死亡の可能性が高くなります。

クロザピンは、認知症の高齢者における行動問題の治療のために食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。あなた、家族、またはあなたが介護する誰かが認知症を患っており、この薬を服用している場合は、クロザピンを処方した医師に相談してください。詳細については、FDAのウェブサイトをご覧ください。http://www.fda.gov/Drugs

なぜこの薬は処方されているのですか？

クロザピンは、他の薬の助けを借りていない患者や自分自身を殺そうとした患者の統合失調症（精神的な病気で、思考が乱れたり、変わったりして興味がなくなったり、強いまたは不適切な感情を引き起こす）の症状の治療に使用されます。彼らは再び自分自身を殺したり害を加えようとします。クロザピンは、非定型抗精神病薬と呼ばれる薬の一種です。それは脳内の特定の天然物質の活動を変えることによって機能します。

この薬はどのように使うべきですか？

クロザピンは、錠剤、口腔内崩壊錠（口の中で素早く溶ける錠剤）、および経口で服用するための経口懸濁液（液体）として提供されています。通常1日1〜2回服用します。毎日ほぼ同時刻にクロザピンを服用してください。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにクロザピンを服用してください。多かれ少なかれそれを取るか、またはあなたの医者によって規定されるより頻繁にそれを取ってはいけません。

フォイル包装を通して口腔内崩壊錠を押し込まないでください。代わりに、乾いた手でホイルをはがしてください。すぐにタブレットを取り出して舌の上に置きます。タブレットはすぐに溶解し、唾液とともに飲み込むことができます。崩壊錠を飲み込むのに水は必要ありません。

クロザピン経口懸濁液を測定するには、次の手順に従います。

1. キャップを時計回り（右側）に回して、キャップが経口用懸濁剤容器にしっかりと固定されていることを確認します。使用前にボトルを10秒間上下に振ってください。
2. キャップを押し下げてボトルキャップを外し、次に反時計回りに（左に）回します。初めて新しいボトルを開けるときは、アダプタの上部がボトルの上部と並ぶまで、アダプタをボトルに押し込みます。
3. 投与量が1 mL以下の場合は、小さい方（1 mL）の経口シリンジを使用してください。投与量が1 mLを超える場合は、より大きい（9 mL）経口注射器を使用してください。
4. プランジャーを引き戻して、空気で経口シリンジを満たします。次に、口腔用シリンジの先端をアダプターに差し込みます。プランジャーを押し下げて、口腔注射器からボトル内にすべての空気を押し込みます。
5. オーラルシリンジを所定の位置に保持したまま、慎重にボトルを裏返します。プランジャーを引き戻して、薬をボトルから経口注射器に引き出します。プランジャーを完全に引き出さないように注意してください。
6. あなたは経口注射器のプランジャの端近くに少量の空気を見るでしょう。薬が瓶の中に戻って空気が消えるようにプランジャーを押してください。プランジャーを引き戻して、正しい投薬量を経口注射器に吸い込みます。
7. それでも瓶の中に経口注射器を持ったまま、注射器が上にくるように慎重に瓶を上に向けます。プランジャーを押さずに、ボトルネックアダプターからオーラルシリンジを取り外します。あなたがそれを経口注射器に引き込んだ直後に薬を飲んでください。投与量を準備し、後で使用するために注射器に保管しないでください。
8. 口腔注射器の開いた先端を口の片側に置きます。口腔注射器の周りの唇をしっかりと閉じ、液体が口の中に入ったらゆっくりとプランジャーを押します。それがあなたの口に入るようにゆっくりと薬を飲み込みます。
9. アダプターをボトルに入れたままにします。キャップをボトルに戻して、時計回りに（右に）回して締めます。
10. 使用後は毎回、温かい水道水で経口シリンジを洗い​​流してください。カップに水を入れ、経口注射器の先端をカップの水の中に入れます。プランジャーを引き戻して、水を経口シリンジに引き込みます。経口注射器がきれいになるまで、プランジャーを押して水を流し台または別の容器に噴射します。口腔用シリンジを風乾し、残ったすすぎ水を捨てます。

クロザピンは統合失調症を制御しますが、それを治療しません。あなたがクロザピンの完全な利点を感じるまでには数週間以上かかることがあります。気分がよくなってもクロザピンを服用し続ける医師に相談せずにクロザピンの服用を中止しないでください。あなたの医者はおそらくあなたの線量を次第に減らしたいと思うでしょう。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方してはいけません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

クロザピンを服用する前に、

• クロザピン、他の薬、またはクロザピン錠の成分にアレルギーがある場合は、医師や薬剤師に相談してください。成分のリストについてはあなたの薬剤師に聞いてください。
• あなたが服用している、または服用する予定の処方および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、およびハーブ製品を医師や薬剤師に伝えてください。必ず「重要な警告」セクションに記載されているもの、および以下のいずれかに言及してください。シメチジン（タガメット）。シプロフロキサシン（Ｃｉｐｒｏ）およびエリスロマイシン（Ｅ．Ｅ．Ｓ．、Ｅ − Ｍｙｃｉｎ、他）のような抗生物質。ブプロピオン（Aplenzin、Wellbutrin、Zyban、対比）。エスシタロプラム（レクサプロ）。高血圧、精神疾患、または悪心のための薬。エンカイニド、フレカイニド、プロパフェノン（Rythmol）、キニジン（Nuedexta）などの不規則な心拍の薬。経口避妊薬カルバマゼピン（Equetro、Tegretol、Terilなど）またはフェニトイン（Dilantin、Phenytek）などの発作の治療薬。リファンピン（リファンジン、リマクタン、リファメート）、リファンテル。鎮静剤デュロキセチン（シンバルタ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ、その他）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（ブリッスル、パキシル、プセバ）、およびセルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）。睡眠薬;テルビナフィン（ラミシル）。そして精神安定剤。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
• どのようなハーブ製品、特にセントジョンズワートを服用しているか医師に伝えてください。
• 「重要な警告」セクションに記載されている状態に加えて、あなたやあなたの家族の誰かがQT間隔を長引いたことがある場合は医師に連絡してください（不規則な心拍、失神、突然の死など）。またはあなたの泌尿器系または前立腺（男性の生殖腺）に問題があるか、または今までに問題があったことがある場合。脂質異常症（高コレステロール値）。麻痺性イレウス（食物が腸を通過できない状態）緑内障高血圧または低血圧バランスを保つのに問題があります。心臓、腎臓、肺、または肝臓の疾患またはあなたやあなたの家族の誰かが糖尿病にかかったことがあるか、または今までに糖尿病にかかったことがある場合また、重篤な副作用のために精神病の薬の服用を中止しなければならなかった場合は、医師に相談してください。
• あなたが妊娠している場合、特にあなたがあなたの妊娠の最後の数カ月にいる場合、またはあなたが妊娠する予定であるか母乳育児している場合は特に医師に相談してください。クロザピンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。クロザピンは、妊娠末期に服用した場合、出産後の新生児に問題を引き起こす可能性があります。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、クロザピンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• あなたはアルコールがこの薬によって引き起こされる眠気を増す可能性があることを知っておくべきです。
• タバコ製品を使用している場合は医師に相談してください。喫煙はこの薬の効力を低下させる可能性があります。
• 糖尿病にかかっていなくても、この薬を飲んでいる間に高血糖（血糖値の上昇）を経験する可能性があることを知っておく必要があります。統合失調症を患っている場合、統合失調症を患っていない人よりも糖尿病を発症する可能性が高く、クロザピンまたは同様の薬を服用するとこのリスクが高まる可能性があります。クロザピンを服用しているときに次の症状があらわれた場合は、直ちに医師に連絡してください。極端なのどの渇き、頻尿、極度の飢餓、かすみ、または虚弱。高血糖はケトアシドーシスと呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れたらすぐに医師に連絡することが非常に重要です。ケトアシドーシスは、早い段階で治療しないと命にかかわるようになることがあります。ケトアシドーシスの症状には、口渇、吐き気と嘔吐、息切れ、フルーティーな匂いがする息、および意識低下が含まれます。
• フェニルケトン尿症（PKU、精神遅滞を防ぐために特別な食事療法に従わなければならない遺伝病）がある場合は、口腔内崩壊錠にはフェニルアラニンを形成するアスパルテームが含まれていることを知っておく必要があります。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

この薬を飲んでいる間にカフェイン入り飲料を飲むことについてあなたの医者に相談してください。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

あなたがそれを覚えているとすぐ逃した線量を取ってください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

クロザピンを2日以上服用し忘れた場合は、それ以上薬を服用する前に医師に連絡してください。あなたの医者はより低い線量であなたの薬を再開したいと思うかもしれません。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

クロザピンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 眠気
• めまい、不安定な感じ、またはバランスを保つのに苦労している
• 唾液分泌の増加
• 便秘
• 口渇
• 落ち着きのない
• 頭痛

いくつかの副作用は深刻な場合があります。以下の症状、または「重要な警告」または「特別な注意事項」の項に記載されている症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡してください。

• あなたがコントロールできない握手
• 発作
• 気絶
• 落下
• 排尿困難または膀胱制御の喪失
• 混乱
• 視力の変化
• がたつき
• 激しい筋肉のこわばり
• 発汗
• 混乱
• 行動の変化
• 異常な出血またはあざ
• 食欲減少
• 胃のむかつき
• 皮膚や目の黄変
• 胃の右上部分の痛み
• エネルギーの欠乏

クロザピンは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。それを室温でそして光と過剰な熱と湿気から離れて（浴室ではなく）保管してください。経口懸濁液を冷蔵または凍結しないでください。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かない場所に置いてください。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過剰摂取の症状は以下の通りです：

• めまい
• 気絶
• 遅い呼吸
• ハートビートの変化
• 意識喪失

他に知っておくべき情報はありますか？

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。あなたの医者はあなたの体のクロザピンに対する反応をチェックするためにある種の実験室試験を命じるでしょう。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねてください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• クロザリル^®
• ファザクロ^®
• Versacloz^®