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ループスが重症になった場合は、免疫抑制薬のサイトキサン（シクロホスファミド）を処方されている可能性があります。重度の狼瘡を治療するための「ゴールドスタンダード」の薬物療法は、副腎皮質ステロイドのメチルプレドニゾロンと組み合わせたサイトキサンです。サイトキサンは実際には抗癌剤ですが、ループス患者では、深刻な腎臓の炎症（ループス腎炎を含む）や臓器を脅かすその他の合併症の治療に使用されます。
サイトキサンは先天性欠損症を含む深刻な副作用を持っているので、それについてもっと学びたいと思うでしょう。
サイトキサンの仕組み
サイトキサンは、リンパ腫、骨髄腫、白血病などの癌の化学療法剤として使用されています。 American College of Rheumatologyによれば、重度の難治性関節リウマチや、ループス、筋炎、強皮症、血管炎などの重篤な合併症にも処方されています。
サイトキサンは、アルキル化剤として知られている薬物のクラスにあります。これは、ループスフレアの間にあなたの体を攻撃する悪性細胞や他の急速に分裂している細胞（白血球など）の成長を遅らせるか停止することを意味します。
Cytoxanなどの免疫抑制剤は、2つの主な理由でループスの治療に使用されます。
- それらは主要な器官の病気の活動を制御するのを助ける強力な薬です。
- それらはステロイドの必要性を減らすか、または取り除くかもしれません。
サイトキサンは通常、患者が狼瘡の寛解に入るまで3〜6か月間のみ投与されます。薬は通常静脈内投与されますが、経口摂取することもできます。経口摂取すると、投薬量はあなたの医学的状態、体重、治療に対する反応およびあなたが受けているかもしれない他の治療に基づいています。あなたの医者はあなたのための正しい投与量と養生法を決定します。
サイトキサンの副作用は何ですか？
この薬には多くの副作用があるため、医師が注意深く監視する必要があります。副作用は次のとおりです。
- 薄く、もろい髪
- くすんで、濃くなった皮膚
- 皮膚やにきびの水ぶくれ
- 食欲不振または体重減少
- 倦怠感
- 咳
- 混雑
- 熱
- めまい
- 寒気
- 呼吸困難
- のどを並べ替える
- 吐き気
- 嘔吐
- ピンク/血尿
- 口内炎、水疱
- 関節痛
- あざができやすい/出血しやすい
- 黒/血便
- 激しい胃/腹痛
- 足首/足の腫れ
- 帯状疱疹のリスクの増加
- 不妊
尿中の血、発熱、悪寒、あざや出血のしやすさ、息切れや足や足首の腫れなどの深刻な副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。
サイトキサンは発がん性があることも知っておく必要があります。これは、ある種の癌、特に膀胱癌の発生に関連していることを意味します。
サイトキサンの服用を始める前に、次のような場合は必ず医師に相談してください。
- 妊娠している、または妊娠を検討している
- 授乳中です
- 腎臓病にかかったことがある
- どんな薬にもアレルギーがある
あなたが知っておくべき代替手段
ミコフェノール酸と呼ばれる毒性の低い薬物は、ループス腎炎または治療抵抗性ループスの患者のステロイド投与量を大幅に減らすことが示されています。これはループス腎炎の第一選択療法と考えられており、サイトキサンに取って代わることができます。
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