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最近朝食前に血糖値をテストしていて、通常よりも高かったことに驚いた場合、それは夜明け現象と呼ばれる何かの影響である可能性があり、ホルモンの急上昇により朝の血糖値が上昇します。糖尿病の場合は空腹時血糖値を通常よりはるかに高くすることができます。この種のホルモン性高血糖は、それを防ぐためのいくつかのトリックを学べば回避できます。影響を受けるのは誰ですか
糖尿病の有無に関係なく、誰もが夜明けの現象を経験します。唯一の違いは、この影響への反応の仕方です。アメリカ糖尿病協会の調査によると、糖尿病の人は、この現象を自動的に調整するための通常のインスリン反応がないため、血糖値がさらに高くなる可能性があります。
原因
夕方の時間帯は、体が生成するインスリンが少なくなります。しかし、あなたが眠っている間、午前4時から8時ごろ、概日リズムに関連付けられている特定のホルモンが、体内のグルコース循環を利用して、前日の細胞エネルギーに使用されるようにします。コルチゾール、アドレナリン、グルカゴン、成長ホルモンなどのホルモンはそれぞれ、身体をトリガーして肝臓や筋肉からより多くのグルコースを排出しますが、これと循環中のインスリンの欠如が組み合わさって、朝には自然な血糖値の上昇が起こります。
夜明けの現象はほとんどの人にとって完全に正常ですが、インスリン抵抗性が大きい糖尿病の人では増幅することができます。朝の空腹時血糖値が急上昇していることに突然気付いた場合、それは夜に適切な量のインスリンを服用していない、夜の糖尿病薬を飲んでいない、または夕食時や就寝時に炭水化物を食べ過ぎていることに関連している可能性があります。
処理
ブドウ糖の増加を引き起こす逆調節ホルモンは、糖尿病患者の朝のブドウ糖の治療を困難にする可能性がありますが、次のような夜明け現象に対抗するための対策を講じることができます。
- 投薬のタイミングの増加または変更： 投薬量を増やしたり、投与量を逃したりしないようにするか、別の時間に薬を服用すると、朝の血糖値が下がるのに役立ちます。変更を行う前に、これらのオプションについて医師と話し合ってください。
- 夕方の炭水化物摂取量を減らします： 炭水化物を減らすことは（少なくとも夕食と夕方の時間に）、朝のブドウ糖バーストに対抗するのに役立ちます。
- 夕方の運動： 夕食後の散歩、自転車に乗ったり、ジョギングをすることは、朝の血糖値をより良い範囲に保つのに役立ちます。
- 深夜のスナックをスキップします。 あなたが本当にお腹が空いているなら、ナッツやチーズのように、ブドウ糖をあまり上げない脂肪やタンパク質ベースのものを選んでください。
- おやすみなさい。 睡眠時間が6時間未満であると血糖値が大幅に上昇することが示されているため、毎晩6〜8時間を目指します。
- 朝食を食べる： 血糖値が高い場合でも、何かを食べると実際には夜明け現象のプロセスが停止し、血糖値が正常に戻るのに役立ちます。
- 定期的にテストする： 体に何が正常かを知る唯一の方法は、血糖値を頻繁にテストすることです。レベルは1日を通して変動するので、わずかな標高は通常よりもそれほど遠くないかもしれません。
連続グルコースモニター（CGM）の適格性を確認してください。これは、24時間リアルタイムでグルコースを測定する小型デバイスです。アラームは、夜間でも血糖値が上昇または下降しているときに鳴ります。
ソモジ効果
まれにですが、朝の空腹時血糖値の上昇の問題は、睡眠中に低血糖（低血糖）の症状が出た後の高血糖（高血糖）のリバウンドによって引き起こされる、ソモジー効果と呼ばれることが原因である場合があります。 1型糖尿病の人に最も一般的ですが、これは夜にインスリンを摂取すると起こります。ソモジー効果は、高用量のインスリンを摂取している患者でより頻繁に発生するようです。
また、インスリンを服用していて、就寝時の血糖値が低く、就寝前におやつを食べなかった場合にも起こります。どちらの場合でも、あなたの血糖値は夜間に低下し、あなたの体はホルモンを放出してその低下を打ち消します。結果？あなたは通常よりも高い血糖値で目覚めます。
1型糖尿病でこの影響が発生している場合は、必ず医師に知らせてください。彼らはあなたの薬やインスリンの投与量を変更する必要があるかもしれません。インスリンを服用している場合は、就寝前に血糖値を監視してください。低すぎる場合、たとえば100 mg / dL未満の場合（各参照範囲は個人ごとに異なります）、就寝前に、タンパク質、脂肪、および少数の炭水化物からなるスナックを用意する必要がある場合があります。たとえば、ほんの一握りのベリーとプレーンなギリシャのヨーグルト、または全粒パンの半分のバターサンドイッチ。
違いを見分ける方法
夜明けの現象とソモジー効果のどちらが発生しているかを確実に知る最良の方法は、真夜中に血糖値をテストすることです。午前2時から3時の間に何夜か続けて目を覚まし、血糖値を確認します。その時点で低い場合（<70 mg / dL）、それはソモジー効果である可能性があります。あなたが正常または高い場合は、夜明けの現象が原因である可能性があります。これを数夜続けて行う必要があり、これが変更を保証するパターンになったのか、それともまともなエピソードだったのかを判断する必要があります。