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鼻アレルギー（アレルギー性鼻炎）は、慢性的な苦しみをしている人にとっては迷惑なだけではありません。それらは、機能する個人の能力に影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させる可能性があります。経口薬はこれらの症状の多くを緩和することができますが、それらはしばしば眠気から体重増加まで及ぶ望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。その結果、多くの人々がアレルギー緩和のために鼻スプレーを回します。薬物は、作用メカニズムが異なるさまざまな製剤で提供されます。
- ヒスタミンの影響をブロックする局所抗ヒスタミン薬、アレルギーを引き起こす物質（アレルゲン）に反応して体から放出される化学物質
- アレルギー性および非アレルギー性鼻炎（血管運動性鼻炎）によって引き起こされる炎症を軽減する局所鼻ステロイド
- 鼻腔を乾燥させることで機能する局所抗コリン作用薬
- 免疫細胞（マスト細胞と呼ばれる）がヒスタミンを血流に放出するのを防ぐことができる局所マスト細胞安定剤
これらのうち、新しいクラスの抗ヒスタミン薬は、独特の作用メカニズムを提供します。これには、鼻スプレーアステリン（アゼラスチン）、パタナーゼ（オロパタジン）が含まれます。
適応症と使用
パタナーゼは2008年にアレルギー性鼻炎の治療薬として承認され、アステリンは2001年にアレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の両方についてFDAの承認を受けました。どちらも処方箋で入手可能で、大人と5歳以上の子供での使用が承認されています。
スプレーは、抗ヒスタミン剤を含む他の薬剤と組み合わせて使用しないでください。これには、多症状の風邪薬やアレルギー緩和薬が含まれます。
彼らはどのように働くか
免疫細胞（マスト細胞や好塩基球など）がアレルゲンと接触すると、ヒスタミンが血流に放出されます。
これらのヒスタミンはH1受容体と呼ばれる体全体のタンパク質に結合し、そうすることで、アレルギーとして認識される一連の症状を引き起こします。パタナーゼとアステリンはH1拮抗薬として分類され、この付着を効果的にブロックします。ベナドリル（ジフェンヒドラミン）のような古い世代の抗ヒスタミン薬とは異なり。
パタナーゼとアステリンは、血液脳関門を通過しません。このため、古いアレルギー薬と同じ鎮静効果はありません。さらに、鼻スプレーとして、パタナーゼとアステリンは全身に分布するのではなく、直接鼻腔にのみ影響します。
メリット
鼻用抗ヒスタミンスプレーは、他の製剤に比べていくつかの利点があります：
- 鼻の抗ヒスタミン薬は15分以内に働き始めますが、鼻のステロイドは働き始めるのに数時間または数日かかる場合があります。
- 鼻の抗ヒスタミン薬は、鼻のステロイドより副作用が少なく、緑内障や白内障のリスクが高くありません。
- アステリンは、マスト細胞がヒスタミンを放出するのを防ぎながら、H1付着をブロックする二重の作用を提供します。
- アステリンは、呼吸障害を緩和する可能性のある抗炎症効果を提供します。
鼻のステロイドと同様に、鼻の抗ヒスタミン薬も目のアレルギーを緩和するのに効果的です。したがって、鼻の抗ヒスタミン薬は慢性症状の治療においてステロイドほど効果的ではないかもしれませんが、研究では、この2つの組み合わせは個々の薬剤を使用するよりも効果的である可能性があると示唆しています。
短所
それらの短期的なメリットのすべてについて、パタナーゼとアステリンの使用に関連するいくつかの副作用があります：
- アステリンとパタナーゼは、軽度の鼻の炎症、痛み、さらには鼻血を引き起こす可能性があります。これらはより頻繁にスプレーの過剰使用に関連していますが、推奨用量内で発生する場合があります。
- アステリンとパタナーゼは口に苦味を残す可能性があります。これは、深く息を吸うのではなく、スプレーのたびに鼻をゆっくりと嗅ぐことで回避できる場合があります。
- アステリンはめまいや眠気を引き起こすことが知られています。
鼻用抗ヒスタミン剤スプレーは、季節性アレルギー症状を即座に緩和するのに優れていますが、持続性または慢性の症状に対しては、鼻用ステロイドほど効果的ではありません。また、非アレルギー性鼻炎の治療にも効果がありません。