概日リズム障害の症状と治療

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著者: Christy White
作成日: 9 5月 2021
更新日: 2 J 2024
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睡眠障害の診断と治療の最前線_睡眠障害の診断と治療の実際
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眠りに落ちたり、適切な時間に起きていることが困難な場合は、概日リズム障害と呼ばれる体内時計に問題がある可能性がありますが、概日リズム障害とは何ですか?これらの一般的な状態には、非定型の時間に睡眠をとりたい、不規則な睡眠パターン、さらには時差ぼけまたは交代勤務睡眠障害さえ含まれる場合があります。これらの障害が不眠症の症状、不快な眠気、昼間の機能への影響にどのように寄与するかを発見してください。光線療法やメラトニンなど、最も効果的な治療法を確認します。

機能と症状

概日リズム障害は共通の特徴を共有しています。これらは、体内時計が自然な暗光サイクルなどの外部時間の合図と同期しなくなったときに発生します。その結果、ほとんどの人が自然に眠る夜間からあなたの眠りへの欲求がシフトするかもしれません。したがって、不眠症や日中の過度の眠気に問題がある可能性があります。覚醒時の眠気と相まって、予定された時間に眠れないことは、仕事や学校のパフォーマンスに問題を引き起こす可能性があります。これをよりよく理解するには、以下に示す障害と例を確認してください。


睡眠相遅延症候群

夜更かしとして特徴付けられる、睡眠相遅延症候群の人々は、多くの場合、眠りに落ちることが困難です。この不眠症は、午前2時から4時までに近い眠りにつく自然な能力をもたらす可能性があります。目を覚ますことも非常に困難で、深い朝の眠気をもたらします。推奨される起床時刻は、週末または休日に観察でき、通常は午前10時から正午です。約7%の人は夜更かし型であると推定されており、通常10代から始まり、一生続く可能性があります。夜更かしの約40%は、障害の家族歴があります。

高度な睡眠相症候群

夜更かしとは逆に、睡眠段階症候群が進行している人は、朝のヒバリと呼ばれることもあります。彼らは非常に早く眠りに落ち、あまりにも早く起きてしまいます。睡眠のタイミングのこの進歩は、通常よりも通常3時間早くなります。たとえば、冒された人が午後7時に眠りに落ち、希望よりはるかに早く午前3時までに起きる可能性があります。この状態は成人の1%に影響を与える可能性があり、睡眠時無呼吸などの早朝覚醒の他の原因と混同される可能性があります。


非同調(非24)概日リズム睡眠障害

24以外は、目の見えない人ではめったに発生しませんが、視覚障害者の50〜73%が罹患しています。内部クロックと光の露出が効果的に同期していない場合、彼らは遺伝的に決定される昼夜パターンを実行し、しばしば少し長く実行されます。たとえば、内部クロックは24時間半かかる場合があります。したがって、睡眠と覚醒の欲求は毎日30分後に発生します。その結果、不整脈が続くにつれて数週間にわたって展開する不眠症と昼間の眠気が増加する睡眠スケジュールが変化します。

不規則な睡眠覚醒リズム

正確な有病率は不明ですが、認知症などの神経障害のある人や知的障害のある子供は、不規則な睡眠覚醒リズムを経験する可能性が高くなります。これは、自然の昼夜の光パターンへの露出が不十分で施設に収容されている人々の間で悪化する可能性があります。これは、概日リズムが退化したり、自然の影響から解放されたりしたときに発生するようです。睡眠は非常に細かくなり、多くの場合3時間以上の睡眠が数時間続き、24時間に分散します。不規則な睡眠発作は、不眠症と過度の日中の眠気の愁訴を伴う場合があります。多くの場合、睡眠の総量は正常です。


時差ぼけ

時差ぼけは、複数のタイムゾーンを移動した後に発生します。その強度は、旅行の長さと旅行が発生する速さに依存することがあります。一般的に、距離が短く、速度が遅く、西方向に移動する方が簡単です。タイムゾーンが交差するたびに調整されるまで、約1日かかります。時差ぼけは、不眠症や眠気の問題だけでなく、倦怠感(体調不良)や胃のむかつきの症状の原因にもなります。

シフトワーク睡眠障害

眠るつもりで働いている人は、日中は眠れず、夜は目を覚まし続けることが困難になる危険性があります。これは重大な安全上の結果をもたらし、事故のリスクを増大させる可能性があります。また、交代勤務労働者の間で結腸直腸癌や乳癌を発症するリスクが増加するなど、長期的な影響もある可能性があります。

診断と治療

概日リズム睡眠障害は、睡眠への欲求が昼夜のサイクルとずれている場合によく起こります。これは、失明などの医学的状態で、または長距離の飛行機旅行の結果として、あるいは墓地シフトの作業によっても発生する可能性があります。幸いなことに、状態は睡眠ログとアクティグラフィーを使用して簡単に診断でき、行動の変化、ライトボックス、メラトニンなどの効果的な治療法が役立ちます。

概日リズム障害の悪影響に苦しんでいる可能性があると感じた場合は、理事会の認定を受けた睡眠医師に懸念について話し、必要な効果的な治療法を見つけてください。