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仙腸関節の活発な炎症は、脊椎に影響を与える炎症性関節炎の形態である仙腸炎および脊椎炎の重要な特徴です。最初に症状に気づいてから、最終的に脊椎炎の診断を受けるまでには、何年もかかることがあります。平均的な期間は7〜8年です。
どうして？
まず、活動性の炎症症状がある場合は、できるだけ早くリウマチ専門医などの専門医に相談することが重要です。リウマチ専門医は、このタイプの腰痛を検出、診断、治療するための訓練を受けています。
第2に、ほとんどの種類の医療提供者、特にプライマリケアの医師は、炎症性腰痛の認識に苦労しています。これは、機械的な腰痛と区別する場合に特にそうです。
炎症性関節炎の診断を困難にするもう1つのことは、仙腸関節の明らかな変化がX線で表示されるまでに長い時間がかかる可能性があることです。幸いなことに、新しいMRIテクノロジーにより、発見がはるかに簡単になりました。実際、MRIは脊椎炎に存在する可能性のある4種類の活動性炎症を特定できます。以下は説明です。
骨炎
骨炎は、感染、変性変化または外傷によって引き起こされる骨組織の炎症です。骨炎は、隣接する骨髄の浮腫または腫れを引き起こします。骨炎は強直性脊椎炎に関連しています。
骨炎の症状には、あらゆる種類の炎症に似ており、痛みや、場合によっては上にある皮膚の発赤や腫れなどがあります。
仙腸炎および脊椎関節炎について話すとき、最初に、MRIの骨炎の兆候がおそらくこれらの骨の変化を持っていることを明確に示す可能性があり、2番目に、初期の骨炎と後期の骨炎があることに注意することが重要です。
仙腸関節の骨炎の特徴は、各段階で非常に異なります。もちろん、兆候を早期に発見することが重要です。そうすることで、治療を最大限に活用して、痛みや障害を管理するのに役立ちます。
腱付着部炎
腱付着部炎は、軟部組織（筋肉、靭帯、腱）の炎症で、骨に挿入されます。関節炎に関連し、脊椎関節炎（脊椎に影響を与える関節炎）の主な兆候の1つです。
とはいえ、腱付着部炎は一般的にかかと、時には膝に感じられますが、上半身や骨盤の腫れや痛みにもつながります。腱付着部炎は、脊髄靭帯が硬化する老化に関連する状態であるびまん性特発性骨格過骨症（頭字語DISH）に関連しています。また、全身性エリテマトーデスやサルコイドーシスなどの疾患とともに発生することもあります。
腱付着部炎はしばしば、軟組織の患部をロープ状（線維症と呼ばれる）および／または固形（石灰化または骨化と呼ばれる）にする。それは非常に苦痛になる可能性があります。痛みは主に、筋肉を使って骨を引っ張るときに発生します。
嚢炎
嚢炎は、あらゆる解剖学的カプセルの炎症です。体内では、解剖学的カプセルは、一般に線維性組織で作られた、1つまたは複数の部分を包む構造です。たとえば、脊柱の後ろにある面関節は、面関節カプセルと呼ばれるカプセルに封入されています。おそらく、最もよく知られている関節包炎は、癒着性関節包炎、または凍った肩ですが、脊椎では、椎間関節がこの炎症の影響を最も受けます。
滑膜炎
滑膜炎は、関節の滑膜の炎症です。滑膜は関節包を裏打ちし、滑液を分泌して軟骨に栄養を与え、関節を滑らかにします。
滑膜炎は関節炎によく見られます。症状には、患部を動かしたときの痛みや腫れなどがあります。滑膜炎がある場合、医師は炎症と痛みを制御するためにNSAIDを提案または処方することがあります。