コンテンツ
- 急性脊髄損傷とは何ですか？
- 急性脊髄損傷の原因は何ですか？
- 急性脊髄損傷の危険因子は何ですか？
- 急性脊髄損傷の症状は何ですか？
- 急性脊髄損傷はどのように診断されますか？
- 急性脊髄損傷はどのように治療されますか？
- 急性脊髄損傷を防ぐことはできますか？
- 急性脊髄損傷のある生活
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- キーポイント
- 次のステップ
急性脊髄損傷とは何ですか？
あなたの背骨は椎骨と呼ばれる多くの骨でできています。あなたの脊髄は、これらの骨の中心にある運河を通って下向きに走っています。脊髄は、動きと感覚のために脳と体の他の部分との間でメッセージを運ぶ神経の束です。
急性脊髄損傷（SCI）は、脊髄を傷つけたり、部分的に裂いたり、完全に裂いたりする外傷によるものです。 SCIは、子供と大人の永続的な障害と死亡の一般的な原因です。
急性脊髄損傷の原因は何ですか？
多くのことがSCIを引き起こす可能性があります。より一般的な怪我は、次のように、脊椎または首の領域が曲がったり圧縮されたりしたときに発生します。
滝
自動車事故（自動車、オートバイ、歩行者としての殴打）
スポーツ傷害
ダイビング事故
トランポリン事故
暴力（銃撃または刺し傷）
脊髄に膿瘍を形成する感染症
通常、首の領域の脊髄に影響を与える出生時の怪我
急性脊髄損傷の危険因子は何ですか？
一部の人々は他の人々よりもSCIのリスクが高いです。負傷時の平均年齢は過去数十年にわたって増加しており、現在は42歳です。 SCIに苦しむほとんどの人は男性です。非ヒスパニック系白人は、他のどの民族グループよりもSCIのリスクが高くなります。
急性脊髄損傷の症状は何ですか？
急性SCIの症状は大きく異なります。脊髄の損傷の場所によって、体のどの部分が影響を受け、症状がどの程度深刻かが決まります。
脊髄損傷の直後、脊椎がショック状態になっている可能性があります。これは、感覚、筋肉の動き、および反射の喪失または減少を引き起こします。しかし、腫れが和らぐにつれて、怪我の場所によっては他の症状が現れることがあります。
一般的に、脊髄への損傷のレベルが高いほど、症状はより深刻になります。たとえば、首、脊柱の1番目と2番目の椎骨（C1、C2）、または頸椎中央部（C3、C4、C5）の損傷は、呼吸筋と呼吸能力に影響を与えます。腰椎の下部損傷は、膀胱、腸、脚の神経と筋肉の制御、および性機能に影響を与える可能性があります。
四肢麻痺 腕と脚の機能の喪失です。
対麻痺 脚と下半身の機能の喪失です。
脊髄への損傷の程度によって、損傷が完全であるか不完全であるかが決まります。
A 完全な怪我 怪我のレベルを下回る動きや感覚がないことを意味します。
アン 不完全な怪我 怪我のレベルより下にまだある程度の感覚や動きがあることを意味します。
これらは、急性脊髄損傷の最も一般的な症状です。
筋力低下
胸、腕、または脚の自発的な筋肉の動きの喪失
呼吸の問題
胸、腕、または脚の感覚の喪失
腸と膀胱の機能の喪失
SCIの症状は、他の病状や問題のように見える場合があります。
急性脊髄損傷はどのように診断されますか？
急性SCIは救急医療です。脊髄に損傷が疑われる場合はいつでも緊急評価が必要です。
SCIの効果は、最初は明確ではないかもしれません。完全な医学的評価と検査が必要です。 SCIの診断は、身体検査と診断テストから始まります。試験中、医療提供者はあなたの病歴と怪我がどのように発生したかについて尋ねます。脊髄損傷は進行中の神経学的問題を引き起こす可能性があり、さらなる医学的フォローアップが必要です。場合によっては、急性SCI後に脊髄を安定させるために手術が必要になります。
診断テストには次のものが含まれます。
血液検査
X線。 このテストでは、目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルム上に生成します。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 X線とコンピューター技術を使用して身体の詳細な画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する画像検査。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
磁気共鳴画像法（MRI）。この テストでは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成します。
急性脊髄損傷はどのように治療されますか？
SCIは、事故や怪我の現場で緊急医療処置を必要とします。怪我の後、頭と首は動かないように動かなくなります。あなたが重大な事故の後でおびえているとき、これは非常に難しいかもしれません。
急性脊髄損傷の具体的な治療法は、以下に基づいています。
年齢、全体的な健康状態、および病歴
SCIの範囲
SCIのタイプ
初期治療への対応
SCIの予想されるコース
あなたの意見や好み
現在、損傷または傷ついた脊髄を修復する方法はありません。しかし、研究者たちは脊髄の再生を刺激する方法を積極的に模索しています。 SCIの重大度と場所によって、SCIが軽度、重度、または致命的のいずれであるかが決まります。
負傷した脊髄を評価し、骨折した背骨を安定させ、負傷した領域から圧力を解放し、事故の結果である可能性のあるその他の負傷を管理するために、手術が必要になる場合があります。あなたの治療には以下が含まれます：
集中治療室（ICU）での観察と医療管理
コルチコステロイドなどの薬（脊髄の腫れを減らすのに役立ちます）
人工呼吸器、呼吸器（呼吸を助けるため）
膀胱カテーテル。膀胱に配置されるチューブで、尿を収集バッグに排出するのに役立ちます。
栄養チューブ（追加の栄養とカロリーを提供するために、鼻孔から胃に、または腹部から胃に直接配置されます）
SCIからの回復には、多くの場合、長期の入院とリハビリテーションが必要です。看護師、セラピスト（身体的、職業的、または言語）、およびその他の専門家を含む医療提供者の学際的なチームは、痛みを制御し、心臓機能、血圧、体温、栄養状態、膀胱および腸の機能を監視するために働きます。不随意の筋肉の揺れ（痙性）を制御しようとします。
急性脊髄損傷を防ぐことはできますか？
SCIを防ぐ確実な方法はありませんが、リスクを下げる可能性のある多くの手順があります。
アルコールや薬物の影響下にあるときは運転しないでください。
車内では常にシートベルトを着用してください。
家の周りに落ちないように注意してください。
銃を降ろしてロックしておいてください。
オートバイに乗るとき、または頭部外傷を引き起こす可能性のあるスポーツや活動（自転車に乗る、スキー、ホッケー、サッカーなど）に参加するときは、ヘルメットを着用してください。
急性脊髄損傷のある生活
SCIからの回復には、多くの場合、長期の入院とリハビリテーションが必要です。理学療法はおそらくあなたのリハビリテーションの非常に重要な部分になるでしょう。この治療では、専門家があなたと協力して筋肉の浪費と拘縮を防ぎ、他の筋肉を再訓練して可動性と動きを助けます。別の種類の療法は作業療法です。これは、新しい身体的制限にもかかわらず、日常のタスクを行う新しい方法を学ぶのに役立ちます。
SCIをもたらすトラウマ的な出来事は、あなたとあなたの家族の両方に壊滅的な打撃を与えます。ヘルスケアチームは、入院とリハビリテーションの後に、自宅でのケアを支援する方法について家族を教育し、早急な治療が必要な特定の問題を理解するのに役立ちます。
あなたはあなたの進歩を監視するために入院とリハビリテーションの後に頻繁な医学的評価と検査を必要とするでしょう。
自宅やコミュニティで能力を最大限に発揮することに集中することが重要です。
けがをした後、悲しんだり落ち込んだりすることがあります。これがあなたや愛する人に起こった場合、あなたの医療提供者はあなたにメンタルヘルスの専門家に会うことを勧めるかもしれません。うつ病の治療には、抗うつ薬と心理療法、または「トークセラピー」の両方が利用できます。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
怪我の重症度によっては、失われた機能の一部を回復する人もいれば、長期的な問題を抱え続ける人もいます。いつ電話をかける必要があるかについては、必ず医療提供者に相談してください。
脱力感、しびれ、その他の感覚の変化、膀胱や排便のコントロールの変化など、悪化している問題がある場合は、医療提供者から電話をかけるようにアドバイスされる可能性があります。
脊髄損傷による深刻な長期的影響を持っている人々はまた、他の多くの合併症を発症する可能性があります。次のような問題が発生した場合は、医療提供者から電話をかけるようにアドバイスされる場合があります。
皮膚の痛みや感染症
呼吸困難
発熱、咳、またはその他の感染の兆候
激しい頭痛
定期的に排尿していない、または重度の下痢や便秘がある
重度の筋肉のけいれんまたはけいれん
痛みの増大
キーポイント
急性脊髄損傷は、脊髄への外傷によって引き起こされます。すぐに治療する必要があるのは救急医療です。
症状（脱力感、麻痺、感覚の喪失など）の重症度は、脊髄がどれほどひどく損傷しているか、および脊髄のどこで損傷が発生しているかによって異なります。背中の真ん中の脊髄の損傷は脚だけに影響を与える可能性がありますが、首の脊髄の損傷は腕や呼吸筋にも影響を与える可能性があります。
治療には、必要に応じて、手術、薬、その他の治療が含まれる場合があります。時間の経過とともに機能が回復する人もいれば、長期的な問題が続く人もいます。理学療法と作業療法は、新しいやり方に適応するのに役立ちます。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。