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眼の黒色腫、または目の黒色腫は、目の様々な部分、特に脈絡膜、毛様体、および虹彩に影響を与えるまれなタイプの癌です。脈絡膜黒色腫は、眼の悪性腫瘍の最も一般的なタイプです。それはなんですか
黒色腫は最も一般的に皮膚に関連しているため、このタイプの眼のがんの黒色腫の側面に多くの人々が混乱しています。メラノーマは、皮膚の色を定義する暗い色素（メラニン）を含む細胞であるメラノサイトから発生します。メラノサイトは、皮膚に限定されるものではなく、髪の毛、目、一部の臓器の裏層に見られます。
目の黒色腫は通常、ブドウ膜として知られる目の中間層から始まります。これは、血管が目を通って進む層です。外側の層は強膜（厚い白い部分）であり、内側の層は網膜（目の感覚部分である桿体と錐体が脳に送る信号を拾う場所）です。時々、結膜にも黒色腫が発生しますまたはまぶた。
このがんは高齢者に最も多く、ピークは70歳前後です。このがんは、女性よりも男性に多く見られます。眼の黒色腫は黒色腫の約5％を占めています。
症状
特に初期段階では、眼の黒色腫の目立った症状がない場合があります。これらの場合、眼の黒色腫は通常、眼鏡技師または眼科医による定期的な眼のスクリーニングによって診断されます。眼の黒色腫の症状は次のとおりです。
- 片目の目のかすみ
- フローター（視野内の小さな「浮遊」スポット）
- 虹彩の色の変化または虹彩の暗い斑点
- 瞳孔の形の変化
- 点滅するライトを見る
- 赤くて痛みを伴う目
- 膨らんだ目
- 周辺視野の喪失またはすべての視力の喪失
これらの腫瘍の最も一般的な場所のために、人々は通常、自分自身で癌を見つけることができません。言い換えれば、それらは通常鏡では見えません。
原因
他の多くの種類の癌と同様に、何が眼の黒色腫を引き起こすのかはよくわかりませんが、それが太陽の紫外線への曝露に関連しているとの疑いがあります。しかし、この理論はまだ証明されていません。
眼の黒色腫の原因はまだ特定されていませんが、研究者はこの疾患の危険因子を特定しました。眼の黒色腫の危険因子は、皮膚の黒色腫の危険因子と同様であり、以下が含まれます。
- 色白である、または髪の色と目の色が薄い（青または緑の目）
- 日光または日焼け用ベッドへの長時間の暴露
- 日焼けする能力
- 白人レース
- 異形成母斑症候群、異常なほくろを引き起こす状態
- まぶたまたはブドウ膜の異常な色素沈着がある
- 眼と目の周りの皮膚の増加した異常な色素沈着を引き起こすまれな状態である、眼球性メラノサイトーシスを持っている
研究者は癌の遺伝学と黒色腫についてより多くを学んでおり、黒色腫のリスクの50％から60％は遺伝的要因が原因であると考えられています。
診断
他の種類の癌とは異なり、眼の黒色腫のほとんどの場合、生検は通常必要ありません。ほとんどの人が最初に行う検査の1つは検眼鏡と呼ばれ、特別なスコープを使用して眼の詳細なビューを取得します。これは、眼鏡技師または医師があなたの目を見るために使用するツールによく似ています。それは非侵襲的で痛みがなく、眼科医が最初に目を拡張した後に行われます。
超音波はまた目と周囲の構造を見るために行われるかもしれません。不快感を防ぐために、スキャンの前に麻酔薬が投与されます。さまざまな角度の表示を可能にするために、さまざまな方向を見るように求められる場合があります。目の超音波検査は通常、約15分以内に完了します。
がんが眼を超えて拡がっていると疑われる場合は、MRIやCTスキャンなどの他の検査が行われることがあります。肝臓は、眼癌の転移の一般的な部位の1つです。このリストは、黒色腫がよく広がる場所を示しています。
処理
眼の黒色腫の治療は、眼のどの部分が影響を受け、体の他の部分に転移しているかに基づいています。
手術
手術は目の黒色腫の治療法の1つです。大きな腫瘍の場合、他の治療法が適切でない場合、眼球の摘出（除核）が必要になることがあります。ほとんどの場合、義眼を作成できます。今日の義眼は、過去よりもはるかに現実的です。彼らは眼科医と呼ばれる才能のある、訓練された個人によって作成されます。通常、義眼に装着して配置するのに4〜6回の予約が必要です。品質と芸術的才能は、眼科医を選ぶときに考慮すべき2つの重要な特徴です。
放射線治療
放射線療法も眼黒色腫の一般的な治療法です。それは唯一の治療であるか、手術後に行われます。放射線療法には、外用と内用の2種類があります。どちらも特定の種類のエネルギーを使用してがん細胞の活動を妨害し、がん細胞を排除し、細胞分裂を防ぎます。
- 外部放射線は、腫瘍部位を外部に標的化する特殊な機械からの放射線を送達します。この照射方法は特殊であり、周囲の組織への損傷を制限します。
- 内部放射線療法（近接照射療法）は、眼の黒色腫の治療に言及する場合はプラーク療法と呼ばれ、腫瘍部位の近くに埋め込まれた放射性「シード」または「プラーク」を使用して治療を行います。通常、約7日間埋め込まれたままで、その後取り除かれます。これは、眼の黒色腫に使用される最も一般的なタイプの放射線療法です。
放射線療法は眼の黒色腫に対して効果的ですが、副作用がありません。赤く乾燥した目は一般的な副作用です。白内障は治療によって生じることもありますが、手術で白内障を取り除くこともできます。まつげの喪失や短縮も発生することがあります。一般的ではありませんが、放射線療法は視神経の損傷、緑内障、網膜の異常な血管を引き起こす可能性があります。
転移性黒色腫の治療は通常、他の種類の転移性黒色腫の治療と同様です。転移性疾患には優れた治療法がほとんどありませんが、黒色腫の化学療法にはいくつかの選択肢があります。
さらに、標的療法と免疫療法を検討する臨床試験が進行中であり、これは将来的に変化することが約束されています。
脈絡膜母斑についての詳細。