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多くの病状によって引き起こされる診断パズルとは対照的に、心房細動を診断することにはほとんど謎がありません。確定診断は、心電図（ECG）で不整脈を確認するだけです。心房細動が診断されると、実際の作業は、治療が必要な根本的な原因を特定することから始まります。セルフチェック/在宅テスト
心房細動-動悸、簡単な疲労感、息切れ、胸部不快感、または立ちくらみまたは気絶のエピソードに関連する可能性のある症状を書き留めてください。症状を引き起こしているように見えるイベントまたは行動を思い出してください、運動、感情的な動揺、睡眠不足、飲酒など。
心拍数モニターアプリまたは心拍数を感知するフィットネストラッカーにアクセスできる場合、これを使用して症状のエピソード中に何が起こっているかを記録できます。これは診察中に医師に役立つかもしれません。ただし、そのような情報から導き出す可能性のある結論によって、すぐに医師の診察を受けて状態を評価してもらうことはできます。
驚きの診断
AFibの識別可能な症状がまったくない場合もあります。不整脈は、オフィスのECGでの予期しない「偶発的な発見」として、または別の理由で行われているストレステストまたは歩行モニタリング研究中に検出される場合があります。
身体検査
最初のステップとして、医師は完全な医学的評価を行い、不整脈とその潜在的な原因を可能な限り完全に特徴付けます。
病歴と、根本的な心血管疾患または肺疾患を示唆する可能性のある症状について尋ねられます。答えを提供するときは、できるだけ徹底してください。心房細動は心臓手術後に発症することが知られているため、病歴が記録されます。
医師がアルコールについて2回以上尋ねても驚かないでください。心房細動は、アルコールの摂取によって引き起こされる可能性があります。一部の人々では、少量でも可能です。アルコールは心房細動の数少ない真に可逆的な原因の1つであるため、医師はあなたの病歴のこの側面を注意深く評価することが重要です。
その後、医師は注意深い身体検査を行い、追加の手がかり（たとえば、高血圧の存在）を探します。これらの状態を治療すると不整脈の再発を防ぐことができるため、心房細動の可逆的な原因を確認するために特別な注意を払う必要があります。これらには甲状腺機能亢進症、肺塞栓症、心膜炎が含まれます。
ラボとテスト
あ 心電図 心臓の動悸や他の心房細動の兆候を評価するために行われる最初のテストです。あなたが最初に医療の助けを求めるときに心房細動を持っている場合、ECGが行われるとすぐに診断がすぐに明らかになります。
一方、発作性（断続的）の心房細動があり、症状が出たり消えたりする可能性があり、医師のオフィスのECGは正常である可能性があります。ここに、 歩行モニタリング （ECGレコーダーを数日または数週間装着すると）最終的には問題が明らかになります。トリックは、症状の少なくとも1つのエピソードがキャプチャされるまで歩行モニタリングを継続することを確認することです。
追加のテストは、医師がAFibの背後にあるものを決定するのを助けるためにも使用されます。例えば：
- 血液検査： 標準的な血液検査（糖尿病の兆候を探すための空腹時血糖を含む）に加えて、甲状腺機能検査を受けることは医師にとって重要です。特に高齢者では、甲状腺の問題は古典的な症状なしに存在する可能性があります。
- ストレステスト： ストレステストは通常、心房細動の評価には必要ありませんが、病歴または症状が冠動脈疾患の存在を示唆している場合は役立つことがあります。
心房細動の診断を提供することに加えて、ECGは基礎となる心臓病の有無に関する重要な手がかりを与えることもできます。
断続的/発作性のAFib問題は新品であるか、たまにしか発生しない
ほとんどの場合、心拍数は正常です
あなたの心房細動のエピソードはまれまたは短い
心房細動の方が多い
正常な心臓のリズムの期間はまれであるか、短命です
イメージング
あ 心エコー図（エコー） 心臓弁と心腔を評価するために行われ、根底にある心臓病の兆候をもう一度探します。これは、診療所で実施できる非侵襲的な検査です。麻酔や特別な準備は必要ありません。
超音波画像と同様に、ゲルが胸に配置され、小さなトランスデューサーが適用されます。ソナーのように、音波を心臓に向けて送信します。これらはコンピュータによって処理され、鼓動している心臓の画像が画面に表示されます。あなたはしばしば心臓を異なる角度から見るために位置を変えるように求められます。
心エコー図：用途、副作用、手順、結果また、 経食道心エコー図（TEE）エコートランスデューサは、心臓のすぐ後ろの食道（嚥下チューブ）に送られます。侵襲的検査と見なされ、実験室や手術室で行われる場合があります。
テストの前に12時間断食する必要があります。それはあなたの喉の反射を抑制するためにあなたの喉の後ろのための穏やかな静脈内の鎮静剤と麻痺している局所麻酔薬を必要とします。 TEEは、カーディオバージョンを実行する前に、左心房の血栓を探すのに役立ちます。
経食道心エコー図（TEE）鑑別診断
動悸を持つほとんどの人は、何らかのタイプの心不整脈を持っています。心房細動に加えて、最も一般的な原因は、心房性期外収縮（PAC）、心室性期外収縮（PVC）、および上室性頻拍（SVT）のエピソードです。動悸のより危険な原因は、心室頻拍です。
重大な心臓病を患っている人は、生命を脅かす不整脈のリスクが最も高く、動悸の原因を特定することが特に重要になります。心臓病の家族歴、喫煙、高コレステロール、不健康な体重、座りがちな生活習慣などの危険因子がある場合は、心臓病になる可能性が高くなります。
動悸と思われる症状は、不整脈以外の原因も考えられます。評価は、原因が筋骨格の問題または胃腸障害であることを示している可能性があります。
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動悸やその他の心房細動の症状があると怖いことがあります。 ECGが実際にこの状態であることを示している場合でも、心配することがあります。心臓や健康の問題、対処する必要のあるリスク要因を指摘することもありますが、通常、それ自体は危険な状態ではありません。医師がすべての情報を収集したら、心房細動のどの治療があなたに最適かについて話し合いを始めます。
心房細動の治療方法