コンテンツ
黄疸は、皮膚や白目（強膜）の黄変を特徴とする異常な症状です。これは、ビリルビンと呼ばれる天然物質が体内に過剰に存在する高ビリルビン血症として知られる状態に関連しています。黄疸は、ウイルス性肝炎などの肝疾患に最もよく関連しますが、アルコール乱用、薬物乱用、特定の自己免疫疾患によって引き起こされることもあります。
黄疸の発症
黄疸は、血液中のビリルビンが多すぎる結果です。ビリルビンは、代謝された赤血球に由来する黄色に着色された物質です。古い赤血球が脾臓に入ると、それらは分解されてビリルビンに形成され、肝臓がこれを使用して胆汁を作ります。
体は、尿または便から過剰を排泄することにより、ビリルビンの蓄積を回避します。しかし、システムが破壊された場合、体が処理できるよりも多くのビリルビンが血液中に存在する可能性があります。これが起こると、蓄積により細胞が飽和し、黄疸として認識される黄変が現れます。
高ビリルビン血症は、（新生児で起こり得るように）赤血球の過剰な生成と分解によって、または肝臓の管が閉塞してビリルビンを処理する能力が低下したときに引き起こされる可能性があります。この後者の場合、ウイルス性肝炎と進行した肝疾患（肝硬変や肝癌など）は、医師が調査する2つの主要な状態です。
そして正当な理由で。 Centers for Disease Control and Preventionの統計によると、570万人ものアメリカ人が慢性的にB型およびC型肝炎に感染している可能性があり、390万人は何らかの形の慢性肝疾患に罹患していると考えられています。
黄疸の診断
黄疸を診断する最も明白な方法は、外観です。一部の人では他の人よりも目立ちますが、ほとんどの人は、皮膚や目の色の微妙な変化を認識します。さらに、黄ばみはしばしば極度の疲労と黒ずんだ尿（「コカ・コーラ色」と呼ばれることもある）と淡い粘土色の便を伴います。
黄疸は強膜で見にくい場合があり、蛍光灯下での検査が必要な場合があります。黄ばみはまた、舌の下の組織でより目立つ傾向があります。
高ビリルビン症は、血液サンプル中のビリルビンの量を測定する簡単なテストで確認できます。高レベル（通常、7.0 mg / dLを超えるもの）は、ある種の肝疾患の強力な兆候です。
ウイルス性肝炎は、A型肝炎の抗体検査、B型肝炎の抗原検査、C型肝炎の抗体検査を使用して確認できます。肝機能検査（LFT）は、肝臓の状態を評価したり、肝障害の原因を特定したりできます。ウイルス性肝炎とは関係ありません。画像検査と生検は注文することができます。
黄疸の治療
ほとんどの場合、苦痛を伴うものの黄疸の出現は緊急事態とは見なされません。進行した（代償不全）肝硬変または肝癌であっても、黄疸は「緊急事態」のイベントというよりはむしろ疾患の進行を示すものです。
黄疸の治療は通常、根本的な原因を解決または最小化することに焦点を当てています。急性肝炎の場合、これは通常、身体活動を伴わない厳密な安静期間を意味します。ウイルスの種類によっては、症状が解決するまでに2週間から1か月以上かかる場合があります。この間、肝機能は徐々に正常化し、体からのビリルビンのクリアランスにつながります。
症状が解決した後、感染が持続する人には、合併症のリスクを減らす（B型肝炎の場合など）、または理想的には疾患を治療する（C型肝炎の場合）ために、慢性的な薬物療法が処方されることがあります。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト