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コンスタンティンジョージリケトソス、メリーランド州
推定520万人のアメリカ人が、世界で最も一般的な認知症であり、米国で6番目に多い死因であるアルツハイマー病（AD）を患っています。ただし、今日の統計は氷山の一角にすぎません。 2025年までに、団塊の世代が高齢化し、人々が全体的に長生きするため、苦しむ人々の数は700万人を超え、40パーセントの急増となるでしょう。
ADのリスクは年齢とともに増加しますが、 ない ジョンズホプキンスのメモリアンドアルツハイマー治療センターの所長であるコンスタンティンリケトソス医学博士は、老化の通常の部分または高齢者に予想される何かを述べています。実際、早期発症型アルツハイマー病は65歳未満の人に発生する可能性がありますが、すべての症例の数は少ないです。残りは遅発性として分類されます。
アルツハイマー病や他の多くの認知症は、脳内のニューロンが損傷し、相互に通信する能力に影響を与える結果として発生します。時間の経過とともに、これらのニューロンの死と機能不全は、記憶、学習、気分、行動、そして最終的には歩行や嚥下などの身体機能に影響を及ぼします。
防止
健康的な生活はアルツハイマー病に関連する危険因子の状態を防ぐのに役立ちますが、特定の側面自体がAD自体のリスクを減らすこともできます。開始するためのいくつかの強力な場所は次のとおりです。
動き続ける。 多くの研究は、活動を続けることで、おそらく脳への血流を増やし、脳の酸素とブドウ糖の使用を改善し、脳内により高密度の血管を構築することにより、ADのリスクを減らす可能性があることを示唆しています。
地中海式の食事療法に従ってください。 つまり、赤身の肉がほとんどなく、果物や野菜がたくさんあり、全粒穀物、主な脂肪としてオリーブオイル、そして少量のワインが含まれている赤身のタンパク質を意味します（医師はOKです）。研究によると、このタイプの食事は、身体的に活発であるかどうか、または心血管系の問題があるかどうかに関係なく、ADのリスクを軽減する可能性があります。
あなたの脳に挑戦してください。 研究によると、知的活動を続けている人は、社会的関与を続けている人と同様に、認知症を発症する可能性が低いことがわかっています。考慮すべき活動には、刺激のためだけにクラスを受講すること、新しい言語を学ぶこと、やりがいのある本を読むこと、楽器を演奏することを学ぶことが含まれます。
頭を守ってください。 ADのもう1つの危険因子は、外傷性脳損傷（TBI）、特に脳震盪の繰り返しです。運転中または自動車に乗っているときはシートベルトを着用し、自転車、馬、または電動装置（オートバイやスノーモービルなど）に乗るときはヘルメットを着用することで、TBIのリスクを減らすことができます。 ;インラインスケートまたはスケートボードを使用する。サッカーやアイスホッケーなどのコンタクトスポーツをする（野球やソフトボールでベースを打ったり走ったりするときを含む）。スキーやスノーボード。
診断
アルツハイマー病は伝統的に、これらの症状の他の理由を除外することによって診断されてきました。
- 日常生活を混乱させる記憶喪失 たとえば、重要な日付やイベントを忘れて後で覚えていない、同じ情報を何度も要求する、メモやその他の手がかりに頼って物事を覚えるなどです。皮肉なことに、初期の人生の記憶は、病気の後半まで影響を受けないことがよくあります。
- 問題の計画または解決の課題 、レシピに従う、請求書を支払う、集中するなど。
- 日常のタスクを完了する際の問題 、慣れ親しんだ場所への運転、予算の管理、ゲームのルールの記憶など。
- 紛らわしい時間や場所 、どこにいるのか、どうやってそこにたどり着いたのかを忘れるなど。
- 視覚的画像と空間的関係を理解するのに問題がある 、距離の読み取りや判断の問題など。
- 話すことや書くことの問題 、会話に参加できない、間違った名前で電話をかけるなど。
- アイテムの置き忘れ そしてあなたのステップをたどることができません。
- 判断の変化 、未知の人や組織にお金を配るなど。
- 仕事や社会活動からの撤退 、多くの場合、記憶や他の領域の変化についての恥ずかしさや恥のために。
- 気分や性格の変化 、落ち込んだり、不安になったり、恐れたり、疑ったりすることを含みます。
研究者が病気の早期診断に役立つ脳、脳脊髄液、血液の新しいバイオマーカーを特定するにつれて、医療チームはより多くの診断ツールを取得しています。
アルツハイマー病は、伝統的に軽度、中等度、または重度と診断されてきました。ただし、新しいイメージングアプローチとバイオマーカーにより、3つの新しい段階が提案されています。
1.前臨床アルツハイマー病
この段階は、脳、脳脊髄液、または血液のバイオマーカーの微妙な変化によって特徴づけられます。この段階では、個人はまだ記憶の問題やその他の症状を発症していません。
2.軽度認知障害（MCI）または軽度行動障害（MBI）
この段階では、記憶やその他の認知機能、または気分、行動、性格にいくつかの変化がありますが、日常生活の独立した機能に影響を与えるには十分ではありません。 MCIとMBIのスクリーニングは、 かもしれない アルツハイマー病または他の認知症を発症するリスクがあり、MCIまたはMBIと診断された人の約半数が最終的に認知症を発症することが研究でわかっています（必ずしもアルツハイマー病である必要はありません）。
3.認知症
この段階で、ADの人々は重度の記憶喪失やその他の認知的および身体的障害を示します。
処理
ADの治療法はありませんが、患者と介護者の両方の症状と生活の質を改善するためにできることはたくさんあります。ケアの目標は、質の高い生活を維持することです、とLyketsosは言います。これには、利用可能なFDA承認薬を使用した記憶ケア活動の「パッケージ」、臨床医間のケアの調整、および社会活動への参加が含まれます。介護者の場合は、サポートグループに参加します。
薬はアルツハイマー病の認知症状を治療するために承認されていますが、根本的な原因は承認されていません。効果は比較的わずかで、ADの進行を6〜12か月遅らせます。
- コリンエステラーゼ阻害剤 学習と記憶に重要な化学物質であるアセチルコリンの分解を防ぎます。
- 薬物メマンチン 通常、アルツハイマー病の後期に使用され、コリンエステラーゼ阻害剤と組み合わせることができます。それは、学習と記憶に関与する別の化学物質であるグルタメートを調節することによって機能します。
- アルツハイマー病の新しい治療法、特に症状だけでなく病気を標的とする薬の研究は、ジョンズホプキンスと他の場所の両方で非常に活発です。最良の希望は、アルツハイマー病で一般的に見られる異常、アミロイドベータプラーク、タウタンパク質のもつれ、炎症を攻撃することにあります。
アルツハイマー病の人は、うつ病、興奮、不安を軽減したり、睡眠を改善したりするための抗うつ薬や抗精神病薬など、症状を管理するための他の薬を処方されることもあります。必要に応じて抗精神病薬は、攻撃性や妄想などの重度の症状を管理するために使用される場合がありますが、専門家の指導の下で使用する必要があります。
ヘルスライブラリでアルツハイマー病の症状、診断、治療の詳細をご覧ください。
ADと一緒に暮らす
ADと一緒に暮らすということは、可能な限り健康的な生活を送り、可能な限り定期的な活動を維持することを意味します。さらに、サポートシステムを作成し、次の予防措置を講じます。
ケアチームをまとめます。 医師を含む臨床医のチームを持つことが最善です。メンタルヘルスの専門家;職業療法士、言語療法士、理学療法士。栄養士など—病気の管理を支援します。また、ファイナンシャルアドバイザーや弁護士などの非医療専門家と連絡を取り、さまざまな法的および医療文書を作成し、ケアの費用と家族の将来を管理する計画を立てます。
うつ病や興奮などの神経精神症状を治療します。 これらの症状を管理する方法については、投薬の有無にかかわらず、医療提供者に相談してください。
あなたのスケジュールに運動を置きなさい。 多くの研究により、定期的な身体活動はADを予防するだけでなく、その進行を遅らせることがわかっています。おそらく、記憶の変化から脳を保護するストレスホルモンを生成することによってです。
ぐっすり眠りましょう。 睡眠不足はアルツハイマー病の進行を早める可能性があります。したがって、Lyketsos氏は、適切な睡眠衛生を実践することが重要であると述べています。つまり、寝室を睡眠専用にし、部屋をできるだけ暗く静かにし、毎晩睡眠前のルーチンを練習して睡眠の準備をし、ベッドと毎日同じ時間に起きます。
対処する時間を自分に与えてください。 あなたがADのような変性疾患を持っていることを知ることはあなたとあなたの家族にとって難しいかもしれません。サポートグループがお手伝いします。
研究
ジョンズホプキンスの研究者と臨床医は、今日のより良い健康につながる方法でアルツハイマー病を理解し、治療するための仕事を続けています。注目すべき研究には、次の調査結果が含まれます。
症状が始まる前にアルツハイマー病を検出できるようになるかもしれません。 ジョンズホプキンスの研究者は、脳脊髄液中のタウタンパク質とアミロイドベータタンパク質の比率が、症状が始まる5年以上前に軽度の認知障害を予測できる一方で、時間の経過に伴う比率の変化も認知の変化を予測できることを発見しました。
睡眠時間と質は、アルツハイマー病のバイオマーカーに関連している可能性があります。 ジョンズホプキンスの研究者は、睡眠が少なく、睡眠が悪いほど、脳内でより高いレベルのアミロイドベータタンパク質を示す可能性が高いことを発見しました。
科学者たちは、アルツハイマー病の人々で最初に退化した細胞がたどった迷路のような経路をプロットしました。 哺乳類の脳で最大の神経細胞のいくつかであるコリン作動性ニューロンは、アルツハイマー病の人々で最初に変性した細胞です。これらの神経地図は、研究者が病気の進行中に何がうまくいかないかを理解するのに役立つかもしれません。
#TomorrowsDiscoveries：データを使用して脳疾患を診断する|マイケル・I・ミラー博士
ジョンズホプキンスの研究者であるマイケルミラーは、データを使用して、アルツハイマー病などの神経変性疾患のより優れた診断ツールを作成する方法について説明しています。介護者向け
家族や友人は、ADの人々に大部分のケアを提供します。これは、非常にストレスがかかり、介護者の心身の健康に影響を与える可能性があります。あなたはこれらのような特定の行動であなたの愛する人が病気と一緒に暮らすのを助けることができます：
独立を奨励する。 これは、人がまだ非常にうまく機能している可能性がある病気の初期段階で特に重要です。ですから、彼を子供ではなく大人として扱い、可能な限り多くの自立を与えてください。
構造を設定します。 ADの人々に活動を提供する予定された日は、興奮やうつ病などの神経精神症状を管理し、さらには予防するのに役立ちます、とLyketsosは言います。
あなたの愛する人の思い出になりましょう。 予定、言葉や名前、人や場所を覚えておくのはあなた次第です。 Lyketsos氏は、必要に応じてこれらのことを愛する人に優しく思い出させますが、恥ずかしがらないでください。また、薬を覚えて愛する人の財政を管理する人になる（または任命する）必要があります。
聴く。 ADの診断と病気の予後に伴う欲求不満、うつ病、不安、怒りは途方もないものです。聞いてください。しかし、あなたがあなたの欲求不満と怒りであなたを助けるあなた自身のサポートシステムを持っていることを確認してください。
その日に住んでいます。 昨日何が起こったのかを変えることはできず、明日何が起こるかを予測することもできません。しかし、あなたは できる 今日はあなたの愛する人との時間を楽しんでください。
あなたの期待を減らしなさい。 あなたの愛する人が仕事、あなたが言ったこと、そして人々の名前を覚えていることを期待し続けるなら、あなたは失望するでしょう。しかし、あなたがこれを期待していなければ、彼は しますか これらのことを覚えておいてください、あなたはうれしい驚きをするでしょう。
定義
アミロイドベータタンパク質（am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz）：脳プラークを形成する粘着性タンパク質。タンパク質がニューロンの外壁から除去されると、アミロイドベータが形成されます。有益な仕事をする代わりに、彼らは一緒に集まります。小さな塊は、脳細胞間の信号を妨げる可能性があります。しかし、塊が成長し続けると、アルツハイマー病の人々の脳に見られる有名なプラークが作成されます。
バイオマーカー（buy-oh-mahr-kerz）：現在および将来の人の健康状態をより明確に把握するために測定および使用できる要素。バイオマーカーには、血圧、コレステロール、血糖値、骨密度のテスト結果が含まれます。研究者は、慢性炎症などのリスクと健康の間の新しい関係を見つけるために、研究でバイオマーカーを使用しています。
血管（veh-suls）：体を通して血液を運ぶ柔軟なチューブ（動脈、毛細血管、静脈）のシステム。酸素と栄養素は動脈から小さな薄壁の毛細血管に運ばれ、細胞に供給されて二酸化炭素などの老廃物を拾います。毛細血管は老廃物を静脈に渡し、静脈は血液を心臓と肺に戻します。静脈では、息を吐きながら二酸化炭素が呼吸から排出されます。
変性疾患（dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez）：体内の組織に継続的で増加する害を引き起こす病気。例としては、アルツハイマー病やパーキンソン病などがあり、どちらも脳と神経系に影響を及ぼします。関節に影響を与える変形性関節症;脊椎の変性疾患;眼に影響を与える加齢性黄斑変性症。
認知症（di-men-sha）：脳に影響を与えるさまざまな障害によって引き起こされる可能性のある脳機能の喪失。症状には、物忘れ、思考と判断の障害、性格の変化、興奮、感情的コントロールの喪失などがあります。アルツハイマー病、ハンチントン病、脳への不十分な血流はすべて認知症を引き起こす可能性があります。ほとんどのタイプの認知症は不可逆的です。
炎症（in-fluh-mey-shun）：切り傷や擦り傷の周りの赤みと暖かさは、治癒を助けるために免疫系によって生成される短期間の炎症です。しかし、腹部の脂肪、歯周病、その他の要因からの化合物によって引き起こされる慢性炎症と呼ばれる別のタイプは、体内に残ります。研究によると、このタイプは心臓病、糖尿病、認知症、およびある種の癌のリスクを高めることが示唆されています。
リーンプロテイン：飽和脂肪の少ない肉やその他のタンパク質が豊富な食品。これらには、骨なしの皮なし鶏肉と七面鳥、極細の牛ひき肉、豆、無脂肪ヨーグルト、シーフード、豆腐、テンペ、丸いステーキやロースト、トップロイン、トップサーロインなどの赤身の赤身肉のカットが含まれます。これらを選択すると、コレステロールを制御するのに役立ちます。
ニューロン（nyoo-rons）：電気信号を送受信する軸索と樹状突起と呼ばれる毛のような拡張の巨大なネットワークを介して互いに通信する脳細胞。人間の脳には推定1,000億個のニューロンが含まれています。これらの細胞とネットワークは記憶を保存し、思考の速度と能力を制御します。運動と新たな証拠は、健康的な食事を示唆しており、脳があらゆる年齢で新しいニューロンと接続を成長させるのに役立ちます。
危険因子：病気になる可能性を高めるもの。たとえば、喫煙は癌の危険因子であり、肥満は糖尿病の危険因子です。
タウタンパク質（taw pro-teenz）：アルツハイマー病の人の脳細胞内に見られるもつれを構成するタンパク質。健康な脳細胞では、タウは食べ物やその他の重要な物質を必要な場所に移動するために使用される小さなチューブをまっすぐに保つのに役立ちます。しかし、タウのストランドがねじれてもつれを形成すると、食料や建築資材は細胞内を移動できなくなり、最終的には死にます。
全粒穀物：全粒小麦、玄米、大麦などの穀物には、ふすまと呼ばれる繊維が豊富な外殻と内胚芽が残っています。ビタミン、ミネラル、良質の脂肪を提供します。全粒粉のおかず、シリアル、パンなどを選択すると、心臓病、2型糖尿病、癌のリスクが低下し、消化も改善される可能性があります。