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膝の痛みがある場合は、理学療法士または医師が膝の特別な検査を行い、靭帯の捻挫が問題の原因となっているかどうかを判断します。膝の特別なテストは、膝のさまざまな靭帯にストレスをかけ、その完全性を評価して、膝の痛みの診断、最終的には治療の指針とするのに役立ちます。膝関節は4つの重要な靭帯によって安定しています。これらは、前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、および外側側副靭帯です。
それぞれの靭帯は膝の過度の動きを防ぎます。前十字靭帯は、大腿骨の下のすねの過度の前部滑走を防ぎます。後十字靭帯は、大腿骨の下のすねの過剰な後方運動を防ぎます。内側側副靭帯は、脛骨の過度の外転を防ぎ、膝の外側領域からの過度の力を保護します。側副靭帯は、脛骨の過度の内転を防ぎ、膝の内側からの過度の力を防ぎます。
損傷すると、膝が損傷した靭帯が安定する方向に不安定になります。膝靭帯が損傷していると思われる場合は、医師に相談して、状態を正確に把握し、正しい治療を開始する必要があります。
膝を評価するために理学療法士の診察を受けるとよいでしょう。彼または彼女はあなたの膝靭帯の完全性をチェックするために膝特別検査を行うかもしれません。
膝の4つの靭帯を評価するために、それぞれ4つの特別なテストがあります。これらのテストの名前、それらが評価する靭帯、およびそれらを実行する方法を学びます。膝の状態がある場合は、膝の特別な検査を行う前に医師にご相談ください。
前方引き出しテスト
前方引き出しテストは、前十字靭帯（ACL）の完全性を評価するために使用されます。この靭帯は、大腿骨の下のすねの骨の前方への滑りを防ぎます。
テストは膝を曲げて仰向けに寝て行います。別の人が膝のすぐ後ろで脛骨をつかみ、そっと前に引きます。大腿骨の下での脛骨の過度の動きは、陽性の検査を示し、ACLの裂傷が疑われる場合があります。
後方引き出しテスト
後部引出しテストでは、後十字靭帯（PCL）を評価します。この靭帯は、脛骨が大腿骨の下に後方に滑り込むのを防ぎます。
このテストを実行するには、患者を仰向けにして足をテーブルに固定した状態で、膝を90度屈曲させます。脛骨結節の上で脛骨の前面をつかみ、安定した力で前方に押します（脛骨を後方に移動）。脛骨が通常よりも後方に動いている場合（損傷していない脚と比較）、検査は陽性です。これは、後十字靭帯の裂傷または損傷の可能性を示しています。
外反ストレステスト
外反または外転ストレステストは、内側側副靭帯（MCL）を評価します。このテストを実行するには、膝を30度屈曲させます。膝を安定させながら、足首を安定させたまま膝の外側をしっかりと押します。関節の内側の膝の隙間が通常よりも大きい場合（損傷していない脚と比較）、検査は陽性です。これは、内側側副靭帯の裂傷を示しています。
内側側副靭帯が損傷している場合、外反ストレステストを実行すると、しばしば「固まり」が感じられます。
内反ストレステスト
内反または内転ストレステストは、側副靭帯（LCL）を評価します。このテストを実行するには、膝を30度屈曲させます。膝を安定させながら、足首を内転させます。膝関節の内転が正常よりも大きい場合（損傷していない脚と比較）、検査は陽性です。あなたは膝関節の外側のギャップに気づくはずです。多くの場合、側副側靭帯が負傷したり裂けたりすると、「固まり」が感じられます。これは、側副靭帯断裂を示しています。
これらの検査のいずれかで靭帯断裂の可能性があるとPTが判断した場合でも、治療を開始できますが、治療担当者は、MRIで捻挫を確認するよう勧めることがあります。
重度の膝靭帯捻挫は修復するために手術が必要となる場合がありますが、研究によれば、術前の理学療法がプラスの効果をもたらす可能性もあります。
膝を負傷した場合は、関節の正常な可動性を取り戻すのに役立つ理学療法の恩恵を受けることができます。 PTは膝の特別なテストを行い、膝の靭帯を評価します。あなたのPTがあなたの膝の周りのかなりの靭帯断裂を疑うならば、彼または彼女はあなたの状態を完全に評価するために整形外科医にチェックインすることを勧めるかもしれません。
ブレット・シアーズ編集、PT。