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外固定は骨折を適切に治癒させるために骨を固定する外科的方法です。重度の骨折後に骨と軟組織に安定性を与えるために使用されますが、重度の火傷や怪我の後に、骨のずれを矯正したり、手足の長さを回復したり、軟組織を保護したりする手順としても使用できます。骨折を修復するための外部固定
外固定は、骨折の両側の骨にピンまたはネジを配置することによって行われます。ピンは、外部フレームと呼ばれる一連のクランプとロッドを使用して、皮膚の外側で固定されます。
外部固定は整形外科医によって行われ、通常は全身麻酔下で行われます。手順自体は通常、次の手順に従います。
- 骨折周囲の骨の損傷を受けていない領域に穴が開けられます。
- 穴には特殊ボルトがねじ込まれています。
- ボディの外側では、ボールとソケットのジョイントを備えたロッドがボルトで結合されています。
- ボールとソケットのジョイントを調整して、骨が適切に位置合わせされていることを確認します。
手順によって刺された皮膚の領域は、感染を防ぐために定期的に洗浄する必要があります。場合によっては、キャストを適用する必要があります。
ボルトと外部フレームの取り外しは通常、麻酔をかけずに診療所で行うことができます。骨折はドリルサイトで発生することが知られており、そのため、デバイスを取り外した後、延長された保護が必要になる場合があります。
外部固定の利点と考慮事項
外部固定の主な利点は、すばやく簡単に適用できることです。ロッドが皮膚を通して挿入されている場合は感染の可能性がありますが、骨折部位での感染のリスクは最小限です
外部固定具は、治療を必要とする可能性のある軟部組織へのアクセスを可能にすると同時に、迅速な安定化を可能にするため、重度の外傷性の外傷でしばしば使用されます。これは、皮膚、筋肉、神経、または血管に重大な損傷がある場合に特に重要です。
また、外部固定により、骨の配置を理想的に圧縮、伸展、または中和すると同時に、近くの関節を動かすことができます。これは、骨を正しく設定するのに役立つだけでなく、四肢の完全な不動化によって引き起こされる筋肉の萎縮と浮腫（過剰な体液の蓄積）を最小限に抑えるのにも役立ちます。
以下の状況では、外部固定は禁忌です：
- 安定化の保証を低下させる骨関連障害または悪化。
- ピンやワイヤーを適切にケアすることができない、または気にしない人。
- 感染のリスクが高い、免疫系が著しく損なわれている人。
外部固定のその他の用途
重度または複合骨折の即時修復以外に、外部固定を使用して他の状態を治療または修復できます。これらには、手足の短縮をもたらす骨奇形を矯正する手術が含まれます。
外部固定は、深刻な火傷や怪我の後に骨構造（手など）の完全性を維持するためにも使用できます。固定しないと、露出した組織または損傷した組織が瘢痕の蓄積により収縮し、長期的または永続的な動きの制限を引き起こす可能性があります。