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アミトリプチリンは、片頭痛の予防薬として処方されることが多い三環系抗うつ薬です。片頭痛の予防については米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていませんが、この適応外使用に効果的であることがいくつかの研究で示されています。実際、アメリカの頭痛学会（AHS）とアメリカの神経学会（AAN）によって確立された突発性片頭痛（1か月に15回未満発生する頭痛として定義）の2012年のガイドラインによると、アミトリプチリンはレベルBの薬物です片頭痛予防のため、それは「おそらく効果的」とみなされていることを意味します。
使い方
抗うつ薬として、アミトリプチリンは、気分、特にセロトニンとノルエピネフリンに影響を与える脳の神経伝達物質のレベルを増加させます。セロトニンは片頭痛の頭痛の際の血管の調節に関与しており、両方の化学物質が脳による痛みの処理に役割を果たしています。
これら2つの脳内化学物質に対するアミトリプチリンの効果は、片頭痛（および慢性緊張型頭痛や他のいくつかの慢性疼痛状態）の予防に役立つと考えられています。そして、研究はまばらですが、片頭痛予防薬としてのアミトリプチリンの効果を決定するために行われた研究は、それが効果的であることを発見しました。
投薬
アミトリプチリンは、あなたが飲み込む錠剤として提供されます。最小用量は10ミリグラム（mg）ですが、薬物は錠剤あたりより多くの用量で利用できます。エピソード片頭痛の予防に関するAHS / AANガイドラインでは、1日あたり25〜150 mgのアミトリプチリンを推奨しています。
それはあなたのための最良の投与量を把握するためにいくつかの薬の調整が必要になります。おそらくあなたの医者は非常に低い用量であなたを始め、あなたのシステムで薬物が確立されるまで数週間待ってから、あなたがアミトリプチリンにどれだけ耐えられるか、そしてそれがそうであるかどうかに基づいて、より高い用量を試す必要があるかどうかを決定します頭痛の種を減らす。
副作用と合併症
アミトリプチリンは、多くの副作用に関連しています。最も一般的で穏やかな副作用があり、その他の副作用はより深刻です。
アミトリプチリンの服用後に深刻な症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、最寄りの病院の救急科に行ってください。同様に、重度になるか、治まらない軽度の副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。
軽度の副作用吐き気
嘔吐
眠気
脱力/疲労
悪夢
頭痛
口渇
便秘
排尿困難
ぼやけた視界
手や足の痛みやうずき
性機能の変化
過度の発汗
食欲の変化
減量/体重増加
錯乱
バランスの問題
話せません
めまい/失神
手足の脱力感/しびれ
胸の痛み
急速、ドキドキ、または不規則な心拍
重度の皮膚の発疹またはじんましん
顔と舌の腫れ
皮膚や目の黄変
顎、首、背中の筋肉のけいれん
制御不能な揺れ
失神
異常な出血やあざ
発作
幻覚
特別な警告
多くの抗うつ薬と同様に、アミトリプチリンはうつ病の薬を服用した一部の人々に自傷の考えを発達させたり自殺を引き起こしたりすることがわかっています。このように影響を受ける可能性が最も高いのは、24歳未満の子供、ティーンエイジャー、および若い成人です。
自殺念慮やその他のメンタルヘルスの変化の小さなリスクは、24歳以上の成人にも存在します。特に、治療の開始時、または投与量が変更された場合は常にです。
相互作用
アミトリプチリンと相互作用する可能性のある処方薬と市販薬（OTC）の両方がかなりの数の薬です。実際、リストが多すぎますので、服用する薬については、医師に十分かつ前向きに説明することが非常に重要です。
アミトリプチリンと相互作用することが知られているいくつかの薬は次のとおりです。
- Marplan（イソカルボキサジド）などのモノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤
- ナルディル（フェネルジン）、エルデプリル（セレギリン）、パルネート（トラニルシプロミン）
- 抗ヒスタミン薬と他の風邪の症状や喘息の薬
- タガメット（シメチジン）
- 食事療法の丸薬
- アンタビュース（ジスルフィラム）
- イスメリン（グアネチジン）
- アトロベント（イプラトロピウム）
- キニデックス（キニジン）
- Tambocor（フレカイニド）またはRythmol（プロパフェノン）
- 抗不安薬、鎮静剤、睡眠薬、精神安定剤
- 過敏性腸疾患、精神疾患、吐き気、パーキンソン病、潰瘍、尿の問題、甲状腺疾患の治療薬
- フェノバルビトール
- フルオキセチン（プロザック）や他の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの他の抗うつ薬。過去5週間以内にフルオキセチンの服用を中止した場合は、医師に相談してください。
アミトリプチリンは、アルコールの効果を高めることができます。たまにお酒しか飲まなくても、いつもより強く感じられるかもしれません。この薬を服用しながら大量のアルコールを飲むことはお勧めしません。
禁忌
アミトリプチリンは誰にとっても安全というわけではないので、それを処方する医師があなたの完全な病歴を知っていることが重要です。アミトリプチリンを服用してはならない人、または慎重に使用すべき人には、以下の人が含まれます：
- 心血管疾患の病歴または最近の心臓発作
- 糖尿病
- 肝臓または腎臓の機能障害
- 双極性障害
- 発作障害
- 緑内障、ドライアイ、または視力の問題
- 消化管運動の低下
- 尿閉の問題
- 前立腺肥大
妊娠しようとしている、または妊娠中または授乳中の女性は、アミトリプチリンを服用しないでください。 65歳以上の人には安全ではなく、他の薬よりも効果が少ない可能性があります。
ベリーウェルからの一言
片頭痛の予防に使用されている抗うつ薬はアミトリプチリンだけではありませんが、最も研究され、処方される頻度が最も高いものです。一部の人にとっては非常に効果的ですが、他の人にとっては耐えられない副作用を引き起こす可能性があります。幸いにも、それが片頭痛予防兵器の唯一の薬物ではないので、アミトリプチリンがあなたのために機能しない場合、あなたが持っている頭痛の数を減らすためにあなたが取ることができる他の薬物と対策があるに違いありません。
あなたの片頭痛を防ぐ方法