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アナフィラキシーは、肥満細胞などのアレルギー細胞からのヒスタミンなどのアレルギー性化学物質の放出によって引き起こされる重度のアレルギー反応です。アナフィラキシーの原因には、食品、ペニシリンやNSAIDなどの薬、ラテックスや虫刺され、咬傷などがあります。アナフィラキシーの症状には、じんま疹と血管性浮腫、喘息の症状、吐き気/嘔吐と下痢、低血圧などがあります。アナフィラキシーは妊娠中、特に分娩中および出産中にも発生する可能性があり、母親のアナフィラキシーに関連する低血圧は脳や心臓などの胎児の重要臓器への血流に影響を与える可能性があるため、胎児にとって特別な危険をもたらす可能性があります。妊娠中のアナフィラキシーのその他の症状には、膣や外陰部のかゆみ、子宮のけいれん、腰痛などがあります。
妊娠中のアナフィラキシーの原因
ほとんどの妊娠中のアナフィラキシーの原因は、妊娠していない女性と同じです。ただし、分娩中は、考慮が必要なアナフィラキシーの独特の原因があります。妊娠中のアナフィラキシー患者23人の過去のレビューでは、8人がペニシリンと関連抗生物質へのアナフィラキシー、6人がラテックスへのアナフィラキシー、1人がハチ刺されへのアナフィラキシー、残りが他のさまざまな薬物へのアナフィラキシーでした。
別の研究は、抗生物質が最も一般的な犯人である2.7ケース/ 100,000回の出産の有病率があることを示しました。
ペニシリンおよび関連する抗生物質
分娩中および出産中、これらの薬物はアナフィラキシーの最も一般的な原因です。ペニシリン（および関連する抗生物質）は、新生児グループBレンサ球菌（GBS）およびその他の感染症（帝王切開中の予防など）の予防に最適な薬剤であり、分娩時および分娩時に投与されることがよくあります。ペニシリンアレルギーを診断する最良の方法です。検査の結果として起こる可能性のあるアナフィラキシーの可能性が低いことを考えると、これは妊娠中にはお勧めできません。母親が梅毒に感染している場合など、代替手段がない場合を除いて、妊娠中は（代替の非ペニシリン抗生物質を使用して）ペニシリンを避けることが望ましい。
ラテックスアレルギー
ラテックスアレルギーは、分娩中のアナフィラキシーの一般的な理由でもあります。ラテックスアレルギーの既往がある妊娠中の女性は、皮膚テストでアナフィラキシーを引き起こす可能性が低いため、分娩前に、ラテックスへの皮膚テストではなく、血清IgE ELISAテストを使用して評価する必要があります。ラテックスアレルギーの妊娠中の女性は、ラテックスフリーの環境で労働と出産を行うことができます。
妊娠中のアナフィラキシーの治療
通常、妊娠中の急性アナフィラキシーの治療は、非妊娠中の治療と変わりません。エピネフリンは選択すべき治療であり、低血圧は、アドレナリンの繰り返し投与（必要に応じて）、静脈内輸液、および血圧を維持するための他の薬。母親の血圧が低いと、胎児の重要な臓器、特に脳への血流が低下します。無酸素性の脳損傷は、血流が胎児に5分以上減少すると発生する可能性があります。
妊娠中のアナフィラキシーの最良の治療は、そもそもアナフィラキシーの予防です。したがって、食品、薬物、ラテックス、刺すような昆虫アレルギーへのアナフィラキシーの既往がある妊婦のケアにおいて、アレルギー専門医は非常に重要です。皮膚検査の結果としてのアナフィラキシーの可能性を最小限に抑えるために、ほとんどのアレルギーの検査は妊娠中は延期するか、血液検査を使用して行う必要があります。
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