コンテンツ
- 足首の癒合とは何ですか？
- なぜ足首の癒合が必要なのですか？
- 足首の癒合のリスクは何ですか？
- 足首の癒合の準備をするにはどうすればよいですか？
- 足首の癒合中に何が起こりますか？
- 足首の癒合後はどうなりますか？
- 次のステップ
足首の癒合とは何ですか？
足首固定術は、足首の骨を1つに固定する手術の一種です。足首関節固定術としても知られています。手術は通常、足首の関節炎を治療するために行われます。
足首関節は脛骨関節とも呼ばれます。距骨と呼ばれる足の骨の上に脛骨（脛骨）が載っている場所です。足首には距骨下関節も含まれます。これは、距骨と踵骨と呼ばれる2つの足の骨が出会う場所です。
関節炎は、足のこれら2つの関節に影響を与える可能性があります。時間が経つにつれて、骨の表面の滑らかな軟骨がすり減ります。これにより、関節に痛み、炎症、腫れが生じます。
足首の癒合は、足首の2つ以上の骨を癒合する手術です。これは、痛みや腫れを止めるのに役立ちます。外科医は足首を切開して関節に働きかけます。次に、骨を一緒に圧縮し、プレート、釘、ネジ、またはその他のハードウェアで取り付けます。あなたの医療提供者はまた、骨が一緒に治癒するのを助けるために骨移植片を使用するかもしれません。
場合によっては、足首の癒合は低侵襲手術で行うことができます。これは、小さな切開と小さなカメラを使用して手術を行います。
なぜ足首の癒合が必要なのですか？
足首に重度の関節炎がある場合は、足首の癒合が必要になることがあります。激しい痛み、炎症、こわばりなどの症状を引き起こす可能性があります。これらは歩行困難につながる可能性があります。足首関節炎の3つの主なタイプは次のとおりです。
- 時間の経過に伴う摩耗によって引き起こされる変形性関節症
- 関節に影響を与える自己免疫疾患によって引き起こされる関節リウマチ
- 以前の関節の損傷による関節炎
軽度または中等度の関節炎がある場合は、医療提供者が最初に他の治療法をアドバイスする可能性があります。これらには、鎮痛剤やコルチコステロイド注射が含まれる場合があります。あなたは特別な靴または靴の中敷きを与えられるかもしれません。または、あなたの医療提供者が理学療法をアドバイスするかもしれません。それでも日常生活に支障をきたす重度の症状がある場合は、医療提供者が足首癒合手術を勧める場合があります。あなたの選択についてあなたのヘルスケアプロバイダーと相談してください。
足首の癒合のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。足首癒合のリスクは次のとおりです。
- 感染
- 近くの神経の損傷
- 出血
- 血栓
- 骨が適切に結合していない
- 骨のずれ
- 近くの関節の新しい関節炎（非常に一般的）
足首の癒合による通常の副作用は、関節の可動域の減少です。これはほとんどの人にとって大きな問題ではありません。
合併症のリスクは、年齢や一般的な健康状態によって異なる場合があります。たとえば、喫煙者の場合や骨密度が低い場合は、特定の合併症のリスクが高くなる可能性があります。糖尿病の管理が不十分な人は、問題のリスクも高くなる可能性があります。どのリスクがあなたに最も当てはまるかについては、医療提供者に相談してください。
足首の癒合の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、アスピリンなどの市販薬が含まれます。抗凝血剤など、いくつかの薬の服用を事前にやめる必要があるかもしれません。煙が出る場合は、手術前に中止する必要があります。喫煙は治癒を遅らせる可能性があります。喫煙をやめるために助けが必要な場合は、医療提供者に相談してください。
手術の前に、画像検査が必要になる場合があります。これらには、CTスキャン、超音波、X線、または磁気共鳴画像法（MRI）が含まれる場合があります。
手術前夜の深夜以降は飲食しないでください。発熱など、最近の健康状態の変化について医療提供者に伝えてください。
あなたはあなたが回復するのを助けるために家でいくつかの変更を計画する必要があるかもしれません。これは、しばらくは普通に足を歩くことができないためです。誰かがあなたを病院から家に連れて帰ってもらうことを計画してください。
足首の癒合中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。整形外科医は、専門の医療専門家のチームの助けを借りて、足首の癒合を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 脊髄くも膜下麻酔があるかもしれません。これは、腰から下まで何も感じないようにするためです。また、リラックスするために鎮静剤が投与される可能性があります。または、全身麻酔を受けることもあります。これは痛みを防ぎ、手術を通してあなたを眠らせます。
- 医療提供者は、手術中に心拍数や血圧などのバイタルサインを監視します。
- 外科医はあなたの足首の皮膚と筋肉、そしておそらくあなたの足の別の筋肉を切開します。低侵襲手術を行っている場合、外科医はより小さな切開を行います。その後、彼または彼女は手術を助けるためにライト付きの小さなカメラを使用します。
- 外科医は、影響を受けた関節から残っている軟骨を取り除きます。彼または彼女は、必要に応じてハードウェアを使用して、適切な位置で骨を接続します。
- あなたの外科医は、必要な他の修理を行います。
- チームは、足首と足の周りの皮膚と筋肉の層をステッチまたはステープルで閉じます。
足首の癒合後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。あなたが目を覚ますとき、あなたの足はおそらく動かないように持ち上げられ、支柱に入れられます。できるだけ早く通常の食事を再開することができます。手術がどのように行われたかを確認するために、フォローアップX線が必要になる場合があります。あなたはおそらく病院に数日滞在する必要があるでしょう。
手術直後は痛みがひどい場合があります。鎮痛剤はあなたの痛みを和らげるのに役立つかもしれません。痛みは数日で消え始めるはずです。手術直後は、できるだけ足を休ませて持ち上げるとよいでしょう。
手術後、おそらく数週間は副子を着用する必要があります。また、松葉杖を数週間使用する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたが回復するときにあなたがあなたの足を動かすことができる方法についてあなたに指示を与えるでしょう。数か月間、体重をかけることができなくなります。
最初は切開を見ることができません。しかし、切開部位の痛みが悪化した場合、または発熱や悪寒がある場合は、すぐに医療提供者に知らせてください。
フォローアップの予定はすべて守ってください。これは、あなたの医療提供者があなたの進歩を追跡できるようにするためです。手術の数週間後に、スプリントをギプスまたはブーツに交換する場合があります。このキャストは、手術の数週間後に外れる可能性があります。あなたは数ヶ月の間理学療法を必要とするかもしれません。これは、足首と脚の力を維持するのに役立ちます。通常の活動に戻るまでに数ヶ月かかる場合があります。
薬、創傷ケア、および運動に関するすべての医療提供者の指示に必ず従ってください。これは、手術があなたのためにうまく機能することを確認するのに役立ちます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか