強直性脊椎炎

コンテンツ

• 強直性脊椎炎とは何ですか？
• 強直性脊椎炎の原因は何ですか？
• 強直性脊椎炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 強直性脊椎炎の症状は何ですか？
• 強直性脊椎炎はどのように診断されますか？
• 強直性脊椎炎はどのように治療されますか？
• 強直性脊椎炎の合併症は何ですか？
• 強直性脊椎炎とともに生きる
• いつ医療提供者に電話すればよいですか？
• 強直性脊椎炎に関するキーポイント
• 次のステップ

強直性脊椎炎とは何ですか？

強直性脊椎炎（AS）は、脊椎に影響を与える関節炎の一種です。強直性脊椎炎は硬直性または硬直性を意味し、脊椎炎は脊椎を意味し、炎は炎症を意味します。この病気は脊椎と大きな関節の炎症を引き起こし、こわばりと痛みをもたらします。この病気は、脊椎と寛骨の間の関節に侵食を引き起こす可能性があります。これは仙腸関節と呼ばれます。また、脊椎の椎骨の間に骨の橋が形成され、それらの骨が融合する可能性があります。胸の骨も融合することがあります。

強直性脊椎炎の原因は何ですか？

ASの原因は不明ですが、研究者は遺伝子が役割を果たすと考えています。 HLA-B27と呼ばれる遺伝子は、ASを患っている白人アメリカ人の95％以上で発生しますが、この病気を患っているアフリカ系アメリカ人の50％にすぎません。ただし、HLA-B27遺伝子を持つ一部の人々はASを持っていません。

強直性脊椎炎のリスクがあるのは誰ですか？

ASは、17〜35歳の人々によく見られます。子供や高齢者にも発生する可能性があります。この病気は女性よりも若い男性に多く発症します。それは家族で実行される傾向があります。

強直性脊椎炎の症状は何ですか？

ASの症状は、時間の経過とともに消えて戻ってくる傾向があります。症状は人によって少し異なります。症状には次のものがあります。

• 背中の痛み、通常は安静時の夜に最もひどい
• 早朝のこわばり
• 背中の痛みに反応して前かがみになった姿勢（前に曲がると痛みが和らぐ傾向があります）
• まっすぐで硬い背骨
• 肋骨と脊椎の間の関節が影響を受けている場合、深呼吸をすることができない
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• 熱
• 貧血
• 関節痛
• 軽度の目の炎症
• 心臓、肺、目などの臓器の損傷
• 皮膚の発疹
• 胃腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）

強直性脊椎炎の症状は、他の健康状態と同じようになります。診断については、必ず医療提供者に相談してください。

強直性脊椎炎はどのように診断されますか？

プロセスは、病歴と身体検査から始まります。次のようなテストも実行できます。

• X線。 このテストでは、少量の放射線を使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルム上に作成します。
• 赤血球沈降速度（ESRまたはsed速度）。 このテストでは、赤血球が試験管の底に落ちる速さを調べます。腫れや炎症があると、血液のタンパク質が凝集し、通常よりも重くなります。それらは落下し、試験管の底でより速く落ち着きます。血球が早く落ちるほど、炎症はひどくなります。 AS患者の最大70％が高いESRを持っています。
• 遺伝子検査。 遺伝子検査は、人が病気のために変更された遺伝子のコピーを持っているかどうかを見つけるために行われます。遺伝子HLA-B27は、AS患者の95％以上に見られます。

強直性脊椎炎はどのように治療されますか？

治療はあなたの症状、あなたの年齢、そしてあなたの一般的な健康状態に依存します。また、状態の程度によっても異なります。治療の目標は、痛みやこわばりを軽減し、奇形を防ぎ、可能な限り通常のライフスタイルを維持することです。治療には以下が含まれます：

• 非ステロイド性抗炎症薬、痛みと炎症を軽減する
• 炎症と腫れを軽減するための腫瘍壊死因子ブロッカー（生物学的医薬品）
• 炎症を軽減し、ASを制御するためのスルファサラジンなどの疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 炎症を軽減するためのコルチコステロイドの短期使用
• 激しい痛みや筋肉のけいれんを和らげるための筋弛緩薬と鎮痛剤の短期間の使用
• 関節を交換する、脊椎にロッドを配置する、または肥厚して硬化した骨の一部を取り除く手術
• 適切な姿勢の維持
• 背中の筋肉を強化する運動を含む定期的な運動

すべての薬のリスク、利点、および起こりうる副作用について、医療提供者に相談してください。

強直性脊椎炎の合併症は何ですか？

時間の経過とともに、脊椎のフォワードカーブはASで発生する可能性があります。 ASの患者は、骨が薄くなる（骨粗鬆症）リスクが非常に高くなります。これは脊椎骨折を引き起こす可能性があります。 ASはまた、乾癬、眼、大動脈弁、腸管の炎症を引き起こす可能性があります。

強直性脊椎炎とともに生きる

ASの治療法はないので、医療提供者と一緒に治療計画に取り組むことが重要です。あなたの生活の質を向上させることができるライフスタイルの変化に取り組みます。痛みを軽減するために、アクティブな状態を保ち、運動を続けてください。理学療法士は、運動計画の作成を支援し、正しい姿勢を保つのを支援します。

いつ医療提供者に電話すればよいですか？

症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に知らせてください。

強直性脊椎炎に関するキーポイント

• 強直性脊椎炎は、脊椎に影響を与える関節炎の一種です。
• 遺伝子はASの原因の一部である可能性があります。
• ASの症状には、腰痛、早朝のこわばり、前かがみの姿勢などがあります。
• ASは、食欲不振、体重減少、倦怠感、発熱、貧血、目の炎症、消化管疾患などの他の症状を引き起こす可能性があります。
• ASの治療の目標は、痛みやこわばりを軽減し、奇形を防ぎ、可能な限り通常のライフスタイルを維持することです。
• ASの管理では、アクティブでいることが重要です。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新薬、治療法、または検査の名前、およびプロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。