コンテンツ
大動脈は体内で最大の動脈です。酸素が充満した血液を心臓から体内のさまざまな臓器に運びます。大動脈は心臓の左心室から始まり、首に向かって上向きにアーチ状に曲がり、その後下向きに湾曲して腹部まで伸びます。大動脈が体内で果たす重要な役割について詳しく学びます。解剖学
構造
大動脈は、他のすべての主要な動脈が接続されている体内で最大の動脈です。そのサイズは人の身長と体重に比例して変化しますが、それは通常直径約1インチの幅の大きな管状の構造です。大動脈は、大動脈弁を介して心臓の左心室に接続する点で最も広くなっています。その後、腹部に向かって徐々に狭くなります。
大動脈の4つの部分
- 上行大動脈
- 大動脈弓
- 下行大動脈
- 腹部大動脈
大動脈は4つの部分に分かれています：
- 上行大動脈： これは大動脈の最初の部分であり、心臓の左心室（酸素化された血液を体の組織や臓器に送り出す部分）に接続されています。上行大動脈は、心臓から大動脈への血液の流れを停止および許可するために開閉する大動脈弁から始まります。
- 大動脈弓： これは、頭と首に向かって上向きに湾曲する大動脈の部分です。上行大動脈が終わるところから始まります。
- 下行大動脈： これは、大動脈弓から胸部を通って下方に移動する大動脈の部分です。下行胸部大動脈または単に胸部大動脈としても知られています。
- 腹部大動脈： これが大動脈の最後の部分です。それはあなたの横隔膜から始まり、大動脈が脚に伸びる2つの動脈（腸骨動脈）に分かれるところで終わります。
大動脈の壁にも3つの層があります。内膜は内層です。この層は、血液が流れる滑らかな表面です。それは薄く、内皮細胞と支持組織でできています。
中膜は中間層です。この層は、平滑筋、弾性組織、およびコラーゲンでできています。外膜は外膜です。この層は、コラーゲンのような結合組織と、その機能が大動脈に栄養を与えることである小さな血管のネットワーク（vasa vasorum）でできています。
ロケーション
大動脈は体のさまざまな部分にあります。心臓の左心室から始まり、胸部を通り、下腹部で終わります。
解剖学的変化
右心室（心臓が体の右側にある状態）を持っている人の場合、大動脈は通常、左側ではなく右側にあります。同じ状況は、シチュエーションと呼ばれる状態の人にも当てはまりますすべての臓器が通常鏡像のような場所の反対側にある逆位。
大動脈縮窄症として知られる先天性欠損症があり、大動脈の一部が通常よりも大幅に狭くなっています。狭窄は通常、頭と腕に血液を供給する動脈が大動脈から生じた直後に見られます。この狭窄は、子宮内にいるときに赤ちゃんの大動脈が適切に形成されず、その効果が原因である場合に発生しますt血液が体に適切に流れるようにします。この変動が修正されない場合、高血圧と最終的な心臓の損傷を引き起こします。
二尖大動脈弁として知られているもので赤ちゃんが生まれる一般的な先天性欠損症があります。通常、大動脈弁には3つの小葉または「カップ」があり、そこから血液が大動脈に入ります。二尖大動脈弁の場合、2つしかありません。この状態は、大動脈縮窄で生まれた赤ちゃんにもよく見られます。大動脈二尖弁は、外科的に矯正されていない場合、成人期の後半に大動脈弁狭窄症や大動脈弁逆流などの状態を引き起こす可能性があります。
大動脈に関連する先天性欠損症は、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、捕捉して矯正すると、悪影響が生じることはありません。
関数
大動脈の主な機能は、大動脈から発生する小動脈を介して体内のほぼすべての主要臓器に血液を供給することです。
分解すると、大動脈のさまざまな部分の機能は次のとおりです。
- 上行大動脈： 大動脈のこの部分は大動脈弁に接続し、心臓の左心室から酸素を含んだ血液を収集します。また、心臓に血液を供給する左右の冠状動脈が発生します。
- 大動脈弓： この部分は、右総頸動脈と右鎖骨下動脈（腕頭幹から突き出ている）を生み出し、それぞれ頭と首の右側と右腕に血液を供給します。頭頸部の左側と左腕にそれぞれ血液を供給する左総頸動脈と左鎖骨下動脈も大動脈弓から分岐しています。
- 下行大動脈： この部分には、そこから分岐し、食道、心膜、横隔膜の上部、リンパ節、肋骨、その他の胸部の構造に血液を供給する多くの小さな動脈があります。
- 腹部大動脈： 大動脈のこの最後の部分により、最大数の動脈が生じます。そこから分岐する動脈は、肝臓、横隔膜、胃、脾臓、腹部食道、腸、腎臓、脊髄、膵臓に供給されます。また、腸骨動脈が発生し、腸骨動脈が脚、臀筋、骨盤領域の臓器に供給されます。
臨床的な意義
大動脈を中心とした、または大動脈に影響を与える深刻な合併症を伴ういくつかの状態があります。
大動脈瘤： 大動脈瘤は、大動脈の弱点です。大動脈が血液の通過に適切に対応するために収縮および拡張できない場合に発生します。大動脈がその場所で破裂すると、深刻な内出血やその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、深刻な状態です。
大動脈硬化： これは、プラーク（コレステロールやカルシウムなどの物質で構成されている）が大動脈内に集まって硬化し、大動脈を通る血液の自由な流れを遮断して大動脈壁を弱めるときです。大動脈瘤、動脈血栓症、脳卒中、および無痛症を引き起こす可能性があります。
大動脈解離： これは、血液が大動脈壁の内層と中層の間を、内層の裂け目を通って流れるときです。これにより、層が分離（解剖）します。これは通常、アテローム性動脈硬化症、高血圧、結合組織障害、および傷害によって引き起こされます。非常に危険な状態であり、大動脈弁逆流、胃腸出血、心筋梗塞、腎不全、心嚢液貯留につながる可能性があります。
貫通大動脈潰瘍r: これは大動脈解離と非常によく似た慢性の状態ですが、解剖の原因が壁の裂け目ではないため、通常は別の状態と見なされます。その代わりに、原因はアテローム性動脈硬化症によって引き起こされる大動脈壁の摩耗によって形成された潰瘍です。
大腸腸瘻（AEF）： これは、大動脈と腸の間に異常な接続が形成されるまれな状態です。通常、過去に大動脈瘤の治療のために手術を受けた患者にのみ発生します。診断が困難な生命にかかわる状態です。その合併症は感染症と消化管出血です。
大動脈気管支瘻（ABF）： これは、大動脈と気管気管支ツリーの間に異常な接続が形成されるもう1つのまれな状態です。これは、肺に空気を供給する構造です。この状態は通常、大動脈瘤があるか、以前に大動脈の状態を治療するために外科的移植を受けた人に発生します。主な合併症は、喀血、または血液や血液と混合した粘液の咳です。
大動脈弁狭窄症： この状態では、大動脈弁が必要なときに完全に開かないため、心臓が血液を弁から大動脈に送り込むのが困難になります。左心室肥大（LVH）、拡張機能障害、拡張期心不全などの合併症を引き起こす可能性があります。
大動脈弁逆流： これは、大動脈弁が適切に閉じず、血液が心臓の左心室に逆流する場合です。その急性型は、感染性心内膜炎と上行部の大動脈解離によって引き起こされます。慢性型は、通常長期間症状が見られないが、大動脈弁の悪化、胸部大動脈の動脈瘤、リウマチ熱、感染性心内膜炎、および外傷によって引き起こされます。それは、肺水腫を引き起こす可能性があります。 、左心室肥大（LVH）、不整脈、および心不全。それは大動脈不全としても知られています。
大動脈炎： これは大動脈の炎症です。けがや感染症など、さまざまな原因が考えられます。また、巨細胞性動脈炎や高安動脈炎（それらが影響を与える動脈が大動脈である場合）などの状態によって引き起こされることもあります。大動脈炎はまれですが、心不全や大動脈瘤などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
拡張期心不全とは何ですか？- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト