骨髄浮腫はどのくらい深刻ですか?

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著者: Morris Wright
作成日: 1 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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骨髄浮腫は、骨髄内の体液の蓄積(浮腫)を説明するために使用される用語です。この用語は依然として臨床医によって頻繁に使用されていますが、今日ではより一般的に骨髄病変と呼ばれています。

骨髄浮腫は、超音波または磁気共鳴画像(MRI)スキャンで特定できる状態であり、変形性関節症、骨折、または関節の損傷に関連していることがよくあります。また、骨感染(骨髄炎)に関連することもあります。 MRIでも見られます。

変形性関節症における骨髄浮腫

変形性関節症における骨髄浮腫の発症は、通常、病状の悪化を示しています。体液の蓄積に加えて、軟骨下嚢胞はMRIでしばしば発見されます。

軟骨下嚢胞は、軟骨に加えられた損傷が硬化し、関節内に液体で満たされた嚢(嚢胞)を形成し始めるときに発生します。これにより、関節腔が狭くなり、軟骨がさらに摩耗し、骨が骨にこすりつけられます。


軟骨が失われるにつれ、基礎となる神経受容体がますます露出され、痛みと運動能力の喪失の増加につながります。これは、変形性膝関節症の場合に特に当てはまります。基礎となる膝の不整列は状態を悪化させるだけで、すでに炎症を起こしている関節に構造的ストレスを追加します。

変形性関節症の人の骨髄浮腫は転帰不良と関連しています。浮腫のない人と比較すると、浮腫のある人は、多くの場合15〜30か月にわたって状態が急速に悪化する可能性があります。

けがの骨髄浮腫

骨髄浮腫は、骨折やその他の深刻な骨や関節の損傷、特に脊椎、股関節、膝、または足首に関連するものでよく見られます。

傷害の文脈では、この用語は比較的非特異的であり、体液または血液の蓄積、または線維症(瘢痕組織)または壊死(組織死)に起因する体液の蓄積を指す場合があります。

骨髄浮腫の原因には次のものがあります:


  • 足、腰、足首、または膝のストレス骨折で、繰り返しの衝撃により体重を支える関節に過度の負担がかかる
  • 前十字靭帯(ACL)の涙で、通常は単純ではなく複雑で、あざや滑膜炎を伴います
  • 脊椎圧迫骨折は、多くの場合、高齢者に関連しており、脊椎の骨が崩れ始めて崩壊します。
  • 体液の蓄積が骨の構造的完全性を損ない、骨折のリスクを高めるのに役立つ骨腫瘍
  • 骨感染症(骨髄炎)
  • ごくまれに、骨への血液供給が低下した股関節脱臼は、骨壊死(骨死)を引き起こす可能性があります

一部の種類の骨髄浮腫は治療が困難ですが、外傷や反復運動に関連するものは、休息、非ステロイド性鎮痛剤、理学療法で解決できることがよくあります。重症の場合は、ステロイド注射または手術が必要な場合があります。

骨髄浮腫は混乱しやすい状態であり、一部の人には他の人とは異なる影響を与えます。損傷後4〜12か月以内に回復する傾向がありますが、ケースの最大15%が2年以上持続します。