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食物アレルギーは、免疫系によって引き起こされる食物に対する異常な反応です。ハーバード大学医学部の研究では、6.5％から8％のアメリカの子供たちが食物アレルギーを持っていることが示唆されていますが、他の研究では、成人の率を10％以上に固定しているとされています。食物アレルギーは なぜ 彼らはそれらを持っています、そしてなぜ特定の食品が他のものより症状を引き起こす可能性が高いのですかさらに混乱を加えるために、食物アレルギーは「真のアレルギー」と見なされる場合がありますが、他のものは交差反応性と見なされる場合があります（体がそれに対して反応することを意味します） 考えている 真のアレルギーです）。
食物アレルギーは、食物に対するアレルギーのような反応（食物不耐性または非アレルギー性食物過敏症として知られています）と混同しないでください。例には、乳糖不耐症と亜硫酸アレルギーがあります。
生物学的原因
本質的に、アレルギーは免疫システムが無害な物質を有害であると見なす「誤ったアイデンティティのケース」です。
通常の状況下では、免疫システムは感染性生物やその他の侵入者から防御します。それは抗原として知られている細胞の表面上の物質を認識することによってそうします。それが有害であると認識する抗原は免疫応答を引き起こし、その一部には抗体と呼ばれる防御タンパク質（免疫グロブリンとしても知られている）の放出が含まれます。これらの抗体は抗原に結合し、炎症反応を引き起こして侵入者の中和を助けます。
アレルギーがあると、免疫系はアレルゲンと呼ばれる、他の点では無害な抗原に対して過剰反応します。防御を開始する際に、免疫システムは免疫グロブリンE（IgE）として知られるタイプの抗体を放出します。とりわけ、IgEはヒスタミンなどの炎症性化学物質の放出を促進し、アレルギーとして認識される皮膚、肺、鼻、喉の症状を引き起こします。
体が生成するIgEの各タイプには、アレルゲンの各タイプに固有の「レーダー」があります。そのため、小麦だけにアレルギーがある人もいれば、複数のアレルゲンの影響を受けやすい人もいます。
理論的には、すべての食品がアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、実際には、食物アレルギーの大部分を占めるのはほんの一握りです。さらに、人々が経験するアレルギーの種類は、主に国や地域の食習慣によって決まります。
米国では、牛乳、卵、小麦、魚、大豆、ピーナッツに対するアレルギーが子供に最も多く見られます。成人では、魚、貝、ピーナッツ、油性果実（ナッツ、種子）、および特定の果実（特に、チェリー、桃、プラム、アプリコット）が主な原因です。
一般的に言えば、主要な食物アレルゲンとして作用するのはタンパク質です。卵に含まれるタンパク質は、食べたり、他の食品に組み込んだり、ワクチンの製造に使用したりすると、アレルギーを引き起こす可能性があります。
環境の原因
国の食の伝統は、人々がアレルギーを起こす可能性が最も高い食品に影響を与えます。
たとえば、北ヨーロッパでは、タラは地域の食生活の主食であり、食物アレルギーの最も一般的な原因です。イタリアでは、野菜が国の食生活の高い割合を占めており、生野菜、トマト、トウモロコシに対するアレルギーは一般的です。米が主食であり、食物アレルギーの主な原因である東アジアでも同じことが見られます。
一般的な食品トリガー
これらの地域的な違いにもかかわらず、世界保健機関（WHO）は、世界で最もアレルギーを引き起こす8つの食品、すなわち牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、魚、貝、大豆、およびグルテンを含む穀物からなるリストをまとめました。
米国では、米国食品医薬品局（FDA）が、食物アレルギーの90％を占める牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、魚、甲殻類の甲殻類、大豆、および小麦を、それらを含む食品の製品ラベル。
これらのうち、卵、牛乳、小麦、ピーナッツ、大豆に対するアレルギーは乳幼児によく見られますが、年長の子供や大人はピーナッツ、木の実、貝にアレルギーを起こす傾向があります。
概して、幼い子供は10代までにアレルギーを超えてしまう傾向があります（80％が大人になってもまだアレルギーがあるピーナッツを除く）。
感作
人々がこれらまたは他の食品にアレルギーを起こす理由は完全には明らかではありません。特定の食品に遭遇する過程で、免疫システムはそれを許容するか、またはそれに敏感であるかを決定します。感作と呼ばれる後者のプロセスは、科学者がまだ完全に理解していないメカニズムです。
一部の科学者は、感作は抗原が免疫系に提示される方法によって引き起こされると考えています。たとえば、認識されないタンパク質が体内に入ると、樹状細胞と呼ばれる白血球によって捕捉され、リンパ節に運ばれて検査されます。
そこでは、免疫応答を調節する調節性T細胞（Treg）と呼ばれる免疫細胞に遭遇します。この段階で、Tregはタンパク質を許容するか、免疫系を活性化して攻撃を開始します。
食物アレルギーに関しては、感作は通常消化管で起こります。一部の研究者は、おそらく接触性皮膚炎の延長として、皮膚を介して食物感作が起こる可能性があると主張しているが、これの実際の証拠はほとんどない。
あなたが食物不耐性を持っているとき、あなたの体に実際に何が起こりますか？アトピー
科学者たちは、Tregの活性化が単なるまぐれだとは考えていません。 Tregsに欠陥があることも考えられますが、アトピーまたはアトピー症候群と呼ばれる状態であるアレルギーの素因がある可能性もあります。
アトピーは、人が皮膚、気道、消化管を介して多数のアレルゲンにさらされたときに発生すると考えられています。これらには、食品、花粉、化学物質、ペットのフケ、およびダニなどが含まれます。一部の人々では、これらの曝露により免疫系の警戒状態が高まり、1つではなく複数のアレルギーのリスクにさらされます。
2018年の調査によると、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、湿疹、喘息の人は、そうでない人よりも食物アレルギーよりもはるかに可能性が高いとされています アレルギーの現在の治療オプション。
環境要因
しかし、アトピーは、環境への曝露がほとんどない幼児も反応を経験する可能性があることを考えると、食物アレルギーを完全に説明するわけではありません。この集団内では、リスクを特徴づけるのは免疫防御の欠如です。
科学者たちは、一般的な食物アレルゲンにさらされた子供たちは、免疫系がまだそれらを認識していないので反応すると主張しています。免疫システムが成熟し、子供たちがより広い範囲の物質に曝露するようになると、彼らの体は無害な物質と有害な物質をよりよく区別できるようになります。しかし、常にそうであるとは限りません。
最近の研究では、ピーナッツを食事に早期に導入することをお勧めします。理想的には、最初の誕生日の前に、ピーナッツアレルギーのリスクを後の人生で4倍近く減らすことができます。
これは矛盾しているように思えるかもしれませんが、成人発症型食物アレルギーはさらに厄介です。突然の発症の原因についてはほとんどわかっていませんが、ほとんどの科学者は、環境の突然または深刻な変化が重要な役割を果たすと信じています。
- 特定の一般的な細菌またはウイルスへの曝露 （多くの自己免疫疾患に関連するエプスタインバーウイルスのように）は正常な免疫反応を変えるかもしれません。
- 幅広いアレルゲンへの暴露 大陸間および大陸間旅行の増加、家の移転、および/または国際的な食料輸送の時代のために、過去数年よりも。
- 妊娠、更年期障害、その他のホルモンの突然の変化 女性のピーナッツアレルギーの割合が高いことからもわかるように、免疫反応にも影響を与える可能性があります。
- 現代の衛生慣行 免疫防御を構築する微生物への暴露から子供を救うかもしれません。子供の頃に免疫機能が抑制されると、後の方でアレルギーにかかりやすくなります。
- 食品添加物および/または食品加工方法 食物に対する身体の反応を変える。
他の人はまだ、1つのアレルギーの存在が他の人を誘発する交差反応性が成人の食物アレルギーの主な原因であると主張しています。
交差反応性
交差反応性とは、体が別のタンパク質と構造が類似している1つのタンパク質に反応するアレルギー反応を指します。そのため、免疫システムは両方の物質を同じものとして認識します。食物アレルギーの場合、交差反応性の例には次のものがあります：
- 牛乳と他の哺乳類の乳
- 牛乳と大豆
- ピーナッツと木の実
- ピーナッツ、豆類、大豆
- 牛乳と牛肉
- 卵と鶏肉
食物アレルギーが本当のアレルギーの二次的である他のケースがあります。そのような例の1つは、ラテックスアレルギーであり、アボカド、バナナ、キウイ、栗などの食品にアレルギー反応を引き起こす可能性があります（それぞれに微量のラテックスタンパク質が含まれています）。
ラテックスアレルギーは食品アレルギーのリスクを高めるため、真のアレルギーと見なされます。対照的に、アボカド、バナナ、キウイ、または栗のアレルギーは、ラテックスアレルギーのリスクを増加させないため、二次的です。
真のアレルギーの存在が交差反応性食品を食べるとアレルギー症状を引き起こしうる口腔アレルギー症候群（OAS）でも同様の症状が起こります。 OASを使用すると、真のアレルギーには通常、木または草の花粉が関与しますが、エアロゾル化されたカビの胞子も含まれる場合があります。 OASの例：
- アルダー花粉とリンゴ、チェリー、モモ、ナシ、パセリ、セロリ、アーモンド、またはヘーゼルナッツ
- 白樺花粉とプラム、ピーチ、ネクタリン、アプリコット、チェリー、トマト、エンドウ豆、コリアンダー、アーモンド、または豆
- 草花粉とメロン、スイカ、オレンジ、トマト、ジャガイモ、ピーナッツ
- ヨモギ花粉とセロリ、ニンジン、ディル、パセリ、フェンネル、コリアンダー、クミン、ヒマワリの種
- ブタクサ花粉とスイカ、カンタロープ、ハニーデュー、バナナ、ズッキーニ、キュウリ、スカッシュ
遺伝的要因
遺伝学は食物アレルギーのリスクにおいて重要な役割を果たしています。これは、家族の食物アレルギーの発生によって部分的に証明されます。
ノースウェスタン大学の2009年の研究によると、ピーナッツアレルギーを持つ親がいるとリスクが700％増加しますが、一卵性双生児の64.8％はどちらもピーナッツアレルギーを持つことになります。
同様の家族関係がシーフードや他の一般的な食物アレルギーと見られました。
今日までに、疑わしい遺伝子変異はほんの一握りしか確認されていません。ほとんどは、ヒト白血球抗原（HLA）複合体として知られる遺伝子のグループに属しています。それらの多くの機能の中で、HLA遺伝子は細胞表面の抗原のコード化に関与しています。コーディングの誤りは、免疫系が無害な細胞を突然危険であると見なす理由を説明するかもしれません。
その他の変異には、皮膚細胞のタンパク質をコードするフィラグリン（FLG）遺伝子、筋肉細胞のタンパク質をコードするカテニンアルファ3（CTNNA3）遺伝子、神経細胞のタンパク質をコードするRNAバインディングFox-1ホモログ1（RBFOX1）遺伝子が含まれます。 。
これは、遺伝子検査を使用してアレルギーのリスクを確立できることを示唆している可能性がありますが、突然変異自体はアレルギーを引き起こしません。
赤ちゃんや子供の食物アレルギーを予防できますか？危険因子
誰が食物アレルギーを発症するかを正確に予測する方法はありませんが、人を危険にさらす可能性のある特定の要因があります。これらのほとんどは変更不可と見なされ、変更することはできません。アレルギーは遺伝学と絶えず変化する環境ダイナミクスの影響を受けるため、個人のリスクを軽減できる個々の要因はあるとしてもごくわずかです。
疫学的な観点から、食物アレルギーの発症に関連する6つの重要な要素があります：
- 家族の歴史 食物アレルギーの
- 地理、つまりあなたが住んでいる場所と地域の食事で一般的な食品の種類
- 年齢、特定の年齢で発症する可能性が最も高い食物アレルギーの種類に関して
- 性別、特定のアレルギー（ピーナッツアレルギーなど）は男性よりも女性に多く、またはその逆
- 人種、黒人の子供は白人の子供よりも複数の食物アレルギーを持つ可能性が高い
- その他のアレルギー症状、喘息、湿疹、花粉症、または他の食物アレルギーを含む
地理の変化により、アレルギーを引き起こすアレルゲンからあなたを取り除くことができますが、新しい物質（あなたが食べる、呼吸する、または触れるものを含む）にさらされると、新しい物質を引き起こす可能性があります。