コンテンツ
- 腕骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
- なぜ腕骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
- 腕骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
- 腕骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
- 腕骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
- 腕の骨折開放縮小と内固定後はどうなりますか？
- 次のステップ
腕骨折の開放整復と内固定とは何ですか？
開放整復および内固定（ORIF）は、骨折した骨を安定させて治癒するために使用される手術の一種です。あなたはあなたの壊れた腕を治療するためにこの手順を必要とするかもしれません。
上腕骨は腕の上部の骨です。さまざまな種類の怪我がこの骨に損傷を与え、2つ以上の骨折を引き起こす可能性があります。これは、肩の近くの上腕骨の部分、上腕骨の中央近く、または肘の近くの上腕骨の部分で発生する可能性があります。特定の種類の上腕骨骨折では、上腕骨が壊れていますが、その断片はまだ正しく並んでいます。他のタイプの骨折（変位した骨折）では、損傷により骨片が整列から外れます。
上腕骨を骨折した場合は、骨を元の位置に戻し、治癒を助けるためにORIFが必要になる場合があります。中 オープンリダクション、 整形外科医は、骨折した骨の断片を外科的に再配置して、骨が適切な位置に戻るようにします。で クローズドリダクション、 医師は、骨を外科的に露出させることなく、物理的に骨を元の位置に戻します。
内固定 骨を物理的に再接続する方法を指します。この方法では、特殊なネジ、プレート、ワイヤー、または釘を使用して、骨を正しく位置合わせします。これにより、骨が異常に治癒するのを防ぎます。手術全体は通常、全身麻酔下で眠っている間に行われます。
なぜ腕骨折の開放整復と内固定が必要なのですか？
特定の病状により、上腕骨が骨折する可能性が高くなる場合があります。たとえば、骨粗鬆症は多くの高齢者の腕の骨折のリスクを高めます。
上腕骨骨折のある人全員がORIFを必要とするわけではありません。実際、ほとんどの人はそうしません。可能であれば、医師は鎮痛剤、副子、スリングなどのより保守的な治療法で腕の骨折を治療します。
これらの保守的な治療で骨折が正常に治癒しない理由がない限り、おそらくORIFは必要ありません。次の場合、ORIFが必要になる可能性があります。
- 上腕骨の断片が大幅にずれています
- 上腕骨が皮膚を突き破った
- あなたの上腕骨はいくつかの部分に壊れました
このような場合、ORIFは骨を適切な構成に戻すことができます。これにより、骨が適切に治癒する可能性が大幅に高まります。
肩や肘の近くなど、上腕骨のどこにでも発生する骨折には、ORIFが必要になる場合があります。
場合によっては、上腕骨の上部に重大な損傷がある場合の肩関節置換術など、他の外科的選択肢について医師が話し合うことがあります。すべての選択肢のリスクと利点について医師に相談してください。
腕骨折の開放整復と内固定のリスクは何ですか？
ほとんどの人はORIFの後で非常にうまくいきます。ただし、まれな合併症が発生する場合があります。考えられる合併症は次のとおりです。
- 上腕骨頭のネジ穴
- 壊れたネジまたはプレート
- 感染
- 出血
- 神経損傷
- 上腕骨の血液供給不足（無血管性壊死）による組織死
- 可動域の喪失
- 骨のずれ
- 麻酔による合併症
骨折が適切に治癒しないリスクもあり、繰り返しの手術が必要になります。
合併症のリスクは、年齢、上腕骨骨折の解剖学的構造、その他の病状によって異なる場合があります。たとえば、骨量が少ない人や糖尿病の人は、合併症のリスクが高い可能性があります。喫煙者であることもあなたのリスクを高める可能性があります。あなたに最も当てはまるリスクについて医師に相談してください。
腕骨折の開放整復と内固定の準備をするにはどうすればよいですか？
ORIFは、緊急または緊急の手順として行われることがよくあります。あなたの手順の前に、医療専門家はあなたの病歴を取り、身体検査を行います。おそらくX線または磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、上腕骨の画像を撮影します。アスピリンのような市販薬を含む、あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。また、最後に食べた時間を医師に知らせてください。
場合によっては、医師が計画された手順としてORIFを行うことがあります。このような場合は、どのように準備できるかについて医師に相談する必要があります。抗凝血剤などの薬の服用を事前にやめるべきかどうかを尋ねます。手順の前夜の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
腕骨折の開放整復と内固定の間に何が起こりますか？
あなたの医者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。手術の詳細は、怪我の場所と重症度によって異なります。整形外科医と専門の医療専門家のチームが手術を行います。全体の操作には数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 全身麻酔を受けるので、手術中は眠り、何も感じません。 （または、局所麻酔とリラックスに役立つ薬を受け取ることもあります。）
- 手術中、誰かが心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。手術中に呼吸を助けるために、喉に呼吸管を挿入する場合があります。
- 患部を洗浄した後、外科医は腕の皮膚と筋肉を切開します。特定の種類の怪我の場合、外科医は代わりに肩の上部から切開を行う場合があります。
- あなたの外科医はあなたの上腕骨の断片を元の位置に戻します（削減).
- 次に、外科医は上腕骨片を互いに固定します（固定）。これを行うために、彼または彼女はネジ、金属板、ワイヤー、およびピンを使用することができます。 （あなたの場合、外科医が何を使用するか尋ねてください。）
- あなたの医者は他の必要な修理をします。
- チームが骨を固定した後、医師は腕の周りの皮膚と筋肉の層を外科的に閉じます。
腕の骨折開放縮小と内固定後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについて医師に相談してください。手術後にかなりの痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。あなたはかなり早く通常の食事を再開することができるはずです。手術が成功したことを確認するために、X線などの画像診断を行うことになるでしょう。怪我の程度やその他の病状によっては、同じ日に帰宅できる場合があります。
手術後しばらくの間、腕を動かさないようにする必要があります。多くの場合、これは、スプリントまたはスリングを数週間着用する必要があることを意味します。スプリントを水から保護してください。腕を動かす方法についての説明が表示されます。
あなたの医者はあなたに氷を塗るようなあなたの腕の世話について他の指示を与えるかもしれません。医師の指示に注意深く従ってください。これらのいくつかは骨の治癒を妨げる可能性があるため、医師は痛みのために特定の市販薬を服用することを望まない場合があります。骨が治るにつれて、医師はカルシウムとビタミンDを多く含む食事をとるようにアドバイスするかもしれません。
切開部から液体が排出されている可能性があります。これは正常です。次の場合はすぐに医師に知らせてください。
- 切開部からの発赤、腫れ、または排液の増加が見られます
- 高熱または悪寒があります
- 腕に激しい痛みがあります
- 腕や手に感覚が失われている
フォローアップの予定はすべて守ってください。手術後1週間ほどでステッチやホッチキスを取り除く必要があるかもしれません。
ある時点で、筋肉の強度と柔軟性を回復するために、ある種の理学療法が必要になる場合があります。規定どおりに運動を行うと、完全に回復する可能性が高まります。ほとんどの人は、数ヶ月以内にすべての通常の活動に戻ることができます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか